肝病與腫瘤微創(chuàng)介入病房設(shè)立專科疼痛護(hù)士的體會(huì)

1、肝病與腫瘤微創(chuàng)介入病房設(shè)立?？铺弁醋o(hù)士的體會(huì)【摘要】：p 目的 肝病與腫瘤微創(chuàng)介入治療病房通過設(shè)立專科疼痛護(hù)士，使癌癥患者在發(fā)生疼痛時(shí)得到專業(yè)的評(píng)估，指導(dǎo)和護(hù)理，提高了患者的生活質(zhì)量。 方法 該科于20_年3月設(shè)立了?？铺弁醋o(hù)士。當(dāng)患者發(fā)生疼痛時(shí)，由專科疼痛護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果告知主管醫(yī)生，與責(zé)任護(hù)士一起為患者制定針對(duì)疼痛的護(hù)理計(jì)劃，并按照計(jì)劃實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，使患者的疼痛減輕或緩解。 結(jié)果 經(jīng)過?？铺弁醋o(hù)士的評(píng)估、指導(dǎo)及護(hù)理，醫(yī)生對(duì)三階梯止痛藥物的合理使用，患者的心理，身體和精神逐漸好轉(zhuǎn)，疼痛逐漸緩解，生活質(zhì)量得到提高。 結(jié)論 通過設(shè)立?？铺弁醋o(hù)士，使患者發(fā)生的疼痛被控制在患者

2、滿意的程度，生活質(zhì)量得到提高?！娟P(guān)鍵詞】：p 專科疼痛護(hù)士；疼痛； 疼痛評(píng)估工具；視覺模擬評(píng)分法；面部表情量表法中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1672-5654（20_）01（c）-0063-03盡管疼痛已被作為“第五生命體征”，但疼痛依然未得到有效治療1。近年來，疼痛管理已經(jīng)逐漸由臨床醫(yī)生和麻醉醫(yī)師管理，逐漸轉(zhuǎn)向由臨床?？铺弁醋o(hù)士為主參與管理。在臨床護(hù)理工作中，提升護(hù)士疼痛管理理念，使患者得到優(yōu)質(zhì)的無痛服務(wù)2。?？铺弁醋o(hù)士在疼痛管理中承擔(dān)著主要評(píng)估者、疼痛護(hù)理實(shí)施者，以及患者和家屬的疼痛教育者的角色。責(zé)任護(hù)士通過巡視病房發(fā)現(xiàn)患者或患者主訴疼痛，疼痛護(hù)士需要對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，

3、為止痛治療和護(hù)理提供可靠的信息依據(jù)，制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施適宜的護(hù)理措施，按照醫(yī)囑給予正確規(guī)范的止痛治療，使患者疼痛得到緩解。在整個(gè)治療和護(hù)理的工作中，?？铺弁醋o(hù)士的工作尤為重要。以下為肝病與腫瘤微創(chuàng)介入病房設(shè)立專科疼痛護(hù)士后的體會(huì)，報(bào)道如下。1 專業(yè)管理該科由科主任，科護(hù)士長作為疼痛這項(xiàng)工作的高層管理者，主管醫(yī)生、專科疼痛護(hù)士，責(zé)任護(hù)士，患者和家屬作為疼痛管理參與者，共同管理疼痛。并且制定疼痛管理規(guī)范及制度，疼痛管理流程、止痛藥物的使用管理規(guī)范及制度、疼痛藥物處方的管理制度規(guī)范，疼痛護(hù)理管理規(guī)范及制度，以及各類疼痛管理人員的職責(zé)及分工，使每個(gè)人明確自己的職責(zé)，并按照工作職責(zé)做好工作?？?/p>

4、主任和科護(hù)士長定期檢查疼痛工作是否按照規(guī)范和制度執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行分析p ，并制定整改措施，不斷提高疼痛管理水平。2 專業(yè)培訓(xùn)該科是肝病與腫瘤微創(chuàng)介入病房，住院患者中大部分為中-晚期的癌癥患者，發(fā)生疼痛的幾率較高，為了提高癌癥患者發(fā)生疼痛的治療質(zhì)量，提高科室內(nèi)臨床護(hù)士對(duì)于疼痛專業(yè)理論知識(shí)水平和疼痛護(hù)理水平，更好地為患者緩解疼痛，該科于20_年3月從科室中選拔有主管護(hù)師職稱的高年資護(hù)師擔(dān)任科室內(nèi)的?？铺弁醋o(hù)士。?？铺弁醋o(hù)士在進(jìn)入臨床工作以前，要經(jīng)過嚴(yán)格的疼痛護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)，在具有?？铺弁醋o(hù)士培訓(xùn)資格的醫(yī)院進(jìn)行2個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這2個(gè)月的時(shí)間里，不僅要學(xué)習(xí)疼痛的理論知識(shí)，還要進(jìn)入臨床腫瘤科室內(nèi)，結(jié)

5、合實(shí)際工作，學(xué)習(xí)疼痛管理。理論知識(shí)需要掌握疼痛的?？谱o(hù)理規(guī)范、專科疼痛護(hù)士的崗位職責(zé)、疼痛患者的心理護(hù)理規(guī)范要求、患者和家屬的健康教育方式、疼痛評(píng)估的相關(guān)專業(yè)知識(shí)、各種疼痛評(píng)估工具的使用方法及適用范圍、疼痛治療三階梯藥物使用原則、各種非藥物治療疼痛的方法和適用范圍、各級(jí)別止痛藥物的藥理作用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)，以及發(fā)生藥物副作用的處理方法。在腫瘤病房科室內(nèi)還要學(xué)習(xí)疼痛管理，理論結(jié)合實(shí)際，學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估各種表格書寫規(guī)范要求和記錄方法，最后通過考試獲得?？铺弁醋o(hù)士資格，進(jìn)入臨床護(hù)理崗位。配合醫(yī)生對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)估，給予患者和家屬專業(yè)的疼痛健康指導(dǎo)，給予患者專業(yè)的疼痛護(hù)理，協(xié)助醫(yī)生完成止痛治療。3

6、 專業(yè)評(píng)估疼痛是一種不愉快的感覺，和伴有實(shí)際或潛在組織損傷的情緒體驗(yàn)，是一種主觀感受3。對(duì)于癌癥患者疼痛的治療，專科疼痛護(hù)士首先要對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估貫穿于患者整個(gè)的住院期間，并且要根據(jù)患者的病情動(dòng)態(tài)、連續(xù)地進(jìn)行評(píng)估，它是疼痛治療和護(hù)理工作中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。對(duì)于來該科住院的患者，?？铺弁醋o(hù)士采用專業(yè)的詢問方式了解患者是否發(fā)生過疼痛，未發(fā)生過疼痛的患者，在疼痛評(píng)估單上逐項(xiàng)記錄清楚；對(duì)于發(fā)生過疼痛的患者，護(hù)士要進(jìn)一步了解患者及家屬的一般情況，評(píng)估患者及家屬對(duì)于疼痛和止痛治療的認(rèn)知程度，講解各種疼痛評(píng)估工具的使用方法，利用疼痛評(píng)估工具對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。在疼痛評(píng)估單中詳細(xì)記錄患者發(fā)生疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)，以及疼痛發(fā)生時(shí)伴隨的不適癥狀，疼痛持續(xù)時(shí)間，最后護(hù)士還要將患者疼痛是否需要服用藥物緩解，采取何種止痛方法進(jìn)行止痛，以及采取止痛措施以后疼痛是否被控制還是加重等信息詳細(xì)記錄在疼痛評(píng)估單中。疼痛評(píng)估工具采用視覺模擬評(píng)分法和面部表情量表法。視覺模擬評(píng)分法是在紙上畫一條直線，直線的兩端分別用數(shù)字0和10標(biāo)記，0代表無痛，10代表劇烈疼痛，中間19各個(gè)數(shù)字代表不同程度的疼痛。面部表情量表法即利用6種面部表情，從微笑開始，痛哭結(jié)束，微笑表示無痛，痛哭表示劇烈疼痛，中間4種