胎兒監(jiān)護(hù)異常行剖宮產(chǎn)術(shù)300例臨床分析

1、摘要目的探討胎兒監(jiān)護(hù)異常對(duì)剖宮產(chǎn)率的 影響。方法 對(duì)300例胎心監(jiān)護(hù)異常診斷為胎兒宮內(nèi)窘 迫行剖宮產(chǎn)術(shù)的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果胎心監(jiān) 護(hù)異常與羊水污染、臍帶異常、新生兒窒息關(guān)系密切。 結(jié)論胎心監(jiān)護(hù)異常是剖宮產(chǎn)的重要指征，能改善新生 兒預(yù)后，但不是絕對(duì)手術(shù)指征，應(yīng)結(jié)合胎兒其他綜合 因素考慮，才能做到降低剖宮產(chǎn)率。關(guān)鍵詞胎心監(jiān)護(hù)；胎兒宮內(nèi)窘迫；剖宮產(chǎn)術(shù) 中圖分類(lèi)號(hào)r714.43 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a 文章編號(hào) 1005-0515 (2011) -12-006-01fetal monitoring abnormal cesarean section :clinical analysis of 300 c

2、aseswang xiuzhu(tai'an central hospital,shandong tain 271000) abstract objective to discuss to fetal monitoring abnormal on cesarean section rate effect.methods 300 cases of abnormalfetal heart rate monitoring for diagnosis of fetal distress in uterus cesarean section clinical data for statistic

3、al analysis.results the abnormalfetal heart rate and amniotic fluid contamination,abnormality of umbilical cord and neon ata i asphyxia,close relati on ship.c on clusi on the abnormal fetal heart rate is an important indica廿on of cesarean secti oncan improve the prog nosis of newbornsbut not absolut

4、e indications for operation,should be combined with the fetus for other factors to consider,can reducethrateof cesarean section.key words fetal heart rate monitoring; fetaldistress; cesarean section胎心監(jiān)護(hù)目前在我國(guó)已廣泛應(yīng)用于臨床，成為判 斷胎兒宮內(nèi)情況和決定分娩方式的重要依據(jù)和手段。 在剖宮產(chǎn)指征中，除社會(huì)因素外胎兒宮內(nèi)窘迫升至首 位。胎心監(jiān)護(hù)對(duì)監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)窘迫預(yù)見(jiàn)性高，也是 改善圍生兒預(yù)后的重

5、要檢查項(xiàng)目，可使醫(yī)務(wù)人員及早 準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧并及時(shí)給予處理，有效降低新生 兒窒息率。我院對(duì)300例因胎心監(jiān)護(hù)異常而行剖宮產(chǎn) 術(shù)的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1資料選擇我院2010年6月-2011年6月因胎 心監(jiān)護(hù)異常診斷為胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)的孕婦 300例。年齡21-34歲，無(wú)內(nèi)外科合并癥。分別為足 月待產(chǎn)、自然臨產(chǎn)和給予0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)的孕婦, 對(duì)其進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)異常情況進(jìn)行分析。1.2方法1)因胎心監(jiān)護(hù)異常行剖宮產(chǎn)術(shù)者，分析 術(shù)中羊水污染臍帶異常新生兒窒息情況。2)胎兒宮內(nèi) 窘迫的診斷以胎心監(jiān)護(hù)為依據(jù)，參照實(shí)用圍產(chǎn)醫(yī)學(xué) 科學(xué)制定的標(biāo)準(zhǔn)分為nst無(wú)反應(yīng)型，oct

6、陽(yáng)性及oct 可疑陽(yáng)性。新生兒窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)為出生后1分鐘，5 分鐘，10分鐘進(jìn)行apgar評(píng)分w7分。2結(jié)果本組300例剖宮產(chǎn)病例中，在臨產(chǎn)前因胎 心監(jiān)護(hù)異常選擇性剖宮產(chǎn)的有180例，在產(chǎn)程觀察中 因胎心監(jiān)護(hù)異常行剖宮產(chǎn)的有120例。其中nst無(wú)反 應(yīng)型組羊水污染的有13例，占20%；臍帶異常的有8 例，占12%；發(fā)生新生兒窒息的有9例，占13.8%0 oct陽(yáng)性組羊水污染的有57例，占49.5%；臍帶異常 的有35例，占30.4%；新生兒窒息的有8例，占7%0 oct可疑陽(yáng)性組羊水污染的有44例，占36.7%；臍帶 異常的有28例，占23.3%；新生兒窒息的有3例，占 6.7%o300例病例中，羊水污染率34%,臍帶