護(hù)理單元護(hù)理工作規(guī)章制度考核標(biāo)準(zhǔn)

1、.護(hù)理工作規(guī)章制度考核標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)理人員部分）序號考核安排項目分值（分）內(nèi)容條款項扣分標(biāo)準(zhǔn)原因1月病房護(hù)理管理制度（核心制度）16、7、冰箱管理1、2、3、4、2月護(hù)理搶救工作制度（核心制度）21、2、3、4、5、6、7、3月分級護(hù)理制度3特級護(hù)理，一級護(hù)理，二級護(hù)理，三級護(hù)理4季病區(qū)醫(yī)療護(hù)理文件管理制度0.51、2、3、4、5、5月護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度（核心制度）0.54、5、6月護(hù)理會診制度（核心制度）0.55、7月健康教育制度（核心制度）11、2、3、4、5、8月給藥制度（核心制度）21、2、3、4、5、6、9月月護(hù)理查對制度（核心制度）4醫(yī)囑查對制度（1）、（2）、（3）、（4）口服藥、注射、

2、輸液查對制度（1）、（2）、（3）、（4）、（5）輸血查對制度（1）、（2）、（3）、（4）、（5）手術(shù)查對制度（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（6）、（7）、（8）10月護(hù)理交接班制度（核心制度）21、2、3、4、5、6、7、11月護(hù)理差錯、事故登記報告制度（核心制度）0.55、8、12月病房一般消毒隔離制度（核心制度）21、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、,12、13、13季消毒滅菌制度21、2、3、4、5、14季病人住院管理制度22、3、4、5、6、7、8、9、考核者： 年 月 日護(hù)理工作規(guī)章制度考核標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)理單元部分）序號考核安排項目分值（分）內(nèi)容條款扣分標(biāo)準(zhǔn)原因1

3、5季探視、陪伴管理制度11、2、（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（6）、（7）、（8）、（9）16年護(hù)理查房制度0.53、17季護(hù)士站管理制度21、2、3、4、5、6、7、8、18季醫(yī)囑執(zhí)行制度31、2、3、4、5、6、7、8、9、19月治療室工作制度21、2、3、4、5、6、7、20季換藥室工作制度21、2、3、4、5、6、21季注射室工作制度21、2、3、4、5、6、7、22季病房藥品、器材管理制度2器材請領(lǐng)制度（1）（2）（3），毒、麻、限、劇藥品管理制度（1）（2）（3）（4）（5）有效期藥品管理制度（1）（2）（3）病室藥品管理制度（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）2

4、3季搶救室管理制度21、2、3、4、5、6、24季監(jiān)護(hù)室管理制度21、2、3、4、5、25季護(hù)士工作站微機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理制度21、2、3、4、5、6、7、9、10、11、26年出入院、轉(zhuǎn)科制度2入院制度（1）（2）（3）出院制度1）（2）（3）（4）轉(zhuǎn)科制度（1）（2）（3）27年保護(hù)性醫(yī)療制度21、2、3、4、5、6、7、28季排班制度0.52、3、29季病房物品、器材管理制度21、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、考核者： 年 月 日護(hù)理工作規(guī)章制度考核標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)理單元部分）序號考核安排項目分值（分）內(nèi)容條款扣分標(biāo)準(zhǔn)原因30季護(hù)理缺陷防范管理制度11、2、3、4、5、31月無菌技術(shù)操作制

5、度31、2、3、4、5、6、32季危重患者搶救制度21、2、4、5、6、7、8、33年護(hù)患溝通制度0.51、，2、，3、34年陪檢制度11、2、3、4、5、，6、7、8、35季重點環(huán)節(jié)護(hù)理管理制度11、2、 4、5、36年護(hù)理不良事件的報告及處理制度12、3、37年意外事件處理報告制度21、2、3、4、5、6、7、8、38月護(hù)理安全制度（核心制度）32、3、4、5、7、8、環(huán)境安全護(hù)理人員安全財務(wù)安全儀器安全39年護(hù)理新進(jìn)人員管理制度14、5、6、7、40年護(hù)理風(fēng)險（管道脫落、跌倒、墜床）防范管理制度31、2、3、4、5、6、7、8、9、41季壓瘡預(yù)報制度11、3、42年患者身份識別核對制度及

6、程序22、3、6、7、8、43季圍手術(shù)期患者安全管理制度3擇期手術(shù)患者術(shù)前管理1、（1）（2）（3）（5）(6)（7）手術(shù)后患者護(hù)理管理、急診手術(shù)患者管理（1）（4）44季危重患者護(hù)理查房及會診制度21、2、3、5、6、45年護(hù)理人員請假制度11、3、4、5、6、46年護(hù)理科研管理制度1.57、11、考核者： 年 月 日護(hù)理工作規(guī)章制度考核標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)理單元部分）序號考核安排項目分值（分）內(nèi)容條款扣分標(biāo)準(zhǔn)原因47季護(hù)理文書書寫基本規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度21、2、3、4、5、48年病人膳食管理制度11、2、3、4、5、49年病人告知制度31、2、3、4、5、6、7、8、9、50年病人隱私保護(hù)制度11、2、3、4、51年約束具使用制度11、2、3、4、5、6、52年病人外出檢查制度11、2、3、4、5、6、 7、53年住院運行病歷保管制度11、2、3、4、5、6、54年護(hù)理文件書寫管理制度31、2、3、4、5、6、7、55年標(biāo)本送檢管理制度11、2、3、4、5、6、56年輸血與輸液反應(yīng)的處理報告制度11、2、3、4、5、57季用藥后觀察制度21、2、3、4、5、58年緊急封存病歷程序0.51、2、3、4、59年護(hù)理三級查房制度12、3、60年護(hù)士層級培訓(xùn)制度0.51、61年護(hù)理人員替代制度0.510、62年輪轉(zhuǎn)護(hù)士管理制度0.53、63年護(hù)理人員技能定期評估制度0.54、64年護(hù)士管理制度0