糖尿病人必查體檢項目

1、僅供個人參考糖尿病是一種多病因以慢性高血糖為主要特征，并伴有糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的代謝性疾病。 本病如不能早期診斷和防治，常發(fā)生致殘、致命的大血管及微血管并發(fā)癥。早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、 早治療是糖尿病防治的四早原則一、空腹血糖檢查：空腹血糖檢查是糖尿病常規(guī)檢查中最重要的項目之一?？梢栽卺t(yī)院進(jìn)行抽血通過生化分析儀來檢測靜脈血糖， 更常用的是家用血糖監(jiān) 測儀的試紙檢測指血血糖，這兩種方法都是通過葡萄糖氧化酶法反應(yīng) 來獲得結(jié)果，具有一定的特異性。For personal use only in study and research; not for commercial use二、餐后2小時血

2、糖檢查：餐后2小時血糖測定也是診斷和監(jiān)測糖尿病的另一種重要方法。臨床上有不少病人，空腹血糖不咼，但餐后 2小時血糖明顯增咼，也 可診斷為糖尿病。常規(guī)體檢單純檢測空腹血糖幾乎要漏診 50%的糖 尿病患者。三、葡萄糖耐量試驗、胰島素、 C肽釋放試驗：此項檢查是糖尿病體檢中最重要的一項。 糖耐量試驗是國際公認(rèn) 的糖尿病的診斷試驗，是測定靜脈空腹血糖及葡萄糖負(fù)荷后血糖， 空 腹血糖7.0mmol/L，餐后2小時血糖11.1 mmol/L,可以診斷為糖 尿病。在做糖耐量試驗同時，可以采血測定胰島素、 C肽，了解胰腺 B細(xì)胞在葡萄糖負(fù)荷下的最大分泌能力，可以協(xié)助判斷胰腺 B細(xì)胞的 儲備功能，尤其對治療方法

3、的選擇有指導(dǎo)意義。四、糖化血紅蛋白：無論空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時刻的血糖值，其結(jié)果 會受到很多偶然因素的影響，血糖波動大的病人尤其如此。而糖化血 紅蛋白主要作為對過去 2-3月內(nèi)平均血糖控制水平的一種監(jiān)測手段 是目前國際公認(rèn)的血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值為4.0-6.5 %。五、尿糖檢查：直到自我血糖監(jiān)測出現(xiàn)之前，尿糖的檢查一直是每日評估糖尿病 控制情況的主要方法。六、尿酮體檢查：當(dāng)身體缺乏胰島素時，不能利用葡萄糖做為身體能量的來源，只 好分解脂肪做為燃料。在分解的過程中，會釋放酸性物質(zhì)，叫做酮體， 當(dāng)產(chǎn)生的酮體超過一定水平時，由尿中排出即為尿酮，所以出現(xiàn)尿酮 即表示胰島素缺

4、乏，糖尿病控制不理想。七、糖尿病并發(fā)癥檢查：隨著糖尿病病程延長，如果血糖控制不理想，會逐漸出現(xiàn)各種糖 尿病慢性并發(fā)癥，主要指糖尿病大血管病、微血管病及神經(jīng)病變，糖 尿病慢性并發(fā)癥是造成本病高病死率、高致殘率及高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要 原因，是糖尿病防治的關(guān)鍵所在。因此糖尿病并發(fā)癥檢查是非常重要 的，只有這樣，才能做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療，減輕社會、家庭 的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。1.眼底檢查：糖尿病眼部的并發(fā)癥，主要與病程和血糖的控制情況等有關(guān)。常 見的有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、玻璃體出血等，它能導(dǎo)致視力下 降甚至失明。2.腎?。杭s30%-40 %的1型和20%左右的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病

5、的金標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行尿微量白蛋白的測定，20ug/min 或 30mg/24h可診斷。3.心臟病：糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測。另外, 糖尿病容易合并血壓、血脂異常，加重心血管損害，因此也要進(jìn)行血 壓、血脂的監(jiān)測。4. 神經(jīng)病變：60%- 70%的糖尿病患者有程度不同的神經(jīng)損害表現(xiàn)， 包括周圍 神經(jīng)病變、自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）病變、顱神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢端感 覺減退、喪失，或麻木、刺痛，腹脹、腹瀉、便秘，尿潴留、尿失禁， 陽痿、性功能下降，聽力下降、吞咽困難等。糖尿病神經(jīng)病變的客觀 金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳

6、導(dǎo)速度測定及肌電圖。5. 周圍血管病：全身大血管均可受累，下肢最為常見，可導(dǎo)致動脈狹窄、甚至閉 塞，表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行，且皮膚易受感染， 潰瘍經(jīng)久不愈，嚴(yán)重者引起壞疽導(dǎo)致截肢（趾）。彩色超聲多普勒探 查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變而進(jìn)行早期防治。6. 微循環(huán)異常：糖尿病微血管病主要累及眼底、腎臟，也可以通過對甲襞進(jìn)行微 循環(huán)檢查，間接推斷全身微循環(huán)狀況。7.牙?。阂匝乐懿∽顬槌Ｒ?，糖尿病患者牙周病患病率可達(dá)30%左右。慢性牙齦炎反復(fù)發(fā)作，齒槽骨萎縮，久而久之，造成牙齒松動脫枯 因此糖尿病患者體檢時還應(yīng)該進(jìn)行口腔科體檢。糖尿病是一種終身性疾病，迄今尚無根治方法，但為可防可治之

7、 癥，做好飲食、運動、藥物治療，定期進(jìn)行糖尿病的自我監(jiān)測和常規(guī) 體檢，多學(xué)習(xí)、了解糖尿病知識，做到A-血糖(糖化血紅蛋白HbAlc)、 B血壓(Bloodpressure )、C-血脂(cholesterol )全面達(dá)標(biāo)，糖 尿病患者可以和正常人一樣，獲得健康、長壽、高質(zhì)量的生活。本文網(wǎng)址:不得用于商業(yè)用途僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu ko

8、mmerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gfllnrogeHKOTOpMenob3yiQT0CH6yHeHuac egoB u HHue肉go 員冶hbiucno 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxqe 員 ex.For personal use only in study and research; not for commercial use以下無正文僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personn