治療強(qiáng)直性脊柱炎AS)需要做哪些化驗(yàn)檢查

1、治療強(qiáng)直性脊柱炎(as)需要做哪些化驗(yàn)檢查是一種主要累及紙酩關(guān)節(jié)、脊柱骨突關(guān)節(jié)及四肢人關(guān)節(jié)的慢性炎性疾病，以椎間盤纖維環(huán)及附近結(jié)締 組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為特征。早期全身乏力、腰背酸痛；中期有根性神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛及束帶感; 晚期可冇脊柱強(qiáng)直畸形、頸部僵直屈曲畸形、胸腰部僵直屈曲畸形、脊柱呈明顯僵獨(dú)駝背等。x線脊柱及腰 紙部攝片有助于診斷。(1) 血紅蛋白(hb)及紅細(xì)胞(rbc)檢查：兩值可降低。(2) 血沉(esr)測(cè)定:活動(dòng)期nj增快。(3) 血清c反應(yīng)蛋白測(cè)定:活動(dòng)期可升高。(4) 血清堿性磷酸酶(akp)測(cè)定:嚴(yán)重患者可升高。(5) 免疫球蛋白(ig)測(cè)定:免疫球蛋白a、g、m(

2、iga、igg、igm)值可升高。(6) 組織相容性抗原h(huán)la-b27測(cè)定:90%以上陽(yáng)性，故臨床表現(xiàn)不典型時(shí)，木指標(biāo)有診斷參考價(jià)值。(7) 血清抗肺炎克雷們桿菌抗體及糞便肺炎克雷們桿菌檢杳:活動(dòng)期前者可為陽(yáng)性，后者檢出率較高。強(qiáng)直性脊柱炎(as)檢查項(xiàng)：1. 紅細(xì)胞(rbc或blc)2. 血紅蛋白(hb或hgb)3. 血沉(esr)4. 血常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單5. 華珊全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類儀(cell-dym3500型血球分析儀)報(bào)告形式6. 血清c-反應(yīng)蛋白7. 堿性磷酸酶(alp或akp)& 免疫球蛋白g(igg)9. 免疫球蛋口 a (iga)10. 免疫球蛋白m(igm)紅細(xì)胞(r

3、bc或blc)(正常值及其臨床意義)【單位】個(gè)/升(個(gè)/l)【正常值】成年男性為(4.05. 5)x1012/升，成年女性為(3.55. 0)xl(y2/升,新生兒為(607. 0)x10/升，嬰兒 為(3. 04. 5) x 10)2/升，兒童為(4. 05. 3) x 10/升?！九R床意義】(1) 增多：分為相對(duì)增多(嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大而積燒傷等所致)，絕對(duì)增多(真性紅細(xì)胞增多癥等)， 代償性增多(缺氧等)。(2) 減少:常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。血紅蛋白(hb或hgb)(正常值及其臨床意義)【單位】克/升(g/l)【正常值】成年男性為120160克/升

4、，成年女性為110150克/升，新生兒為170200克/升，嬰兒為100140 克/升,兒童為120140克/升?！九R床意義】同紅細(xì)胞(rbc)血沉(esr)(正常值及其臨床意義)【單位】毫米/小時(shí)(nun/h)【正常值】男性為015毫米/小吋，女性為020毫米/小吋【臨床意義】(1) 增快:常見于各種炎癥、結(jié)核病和風(fēng)濕病活動(dòng)期、組織損傷、貧血和高球蛋白血癥、惡性腫瘤等。(2) 減慢:常見于紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重肝損害、脫水及使用抗炎藥物等。血常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單(正常值及其臨床意義)【臨床意義】見表12。表1-2 xx醫(yī)院門診檢驗(yàn)報(bào)告單(血)門診號(hào)檢驗(yàn)號(hào)姓名結(jié)杲：性別年齡血紅蛋白:60g/l血型:a診

5、斷一血小板:40x107l標(biāo)本出血：5分凝血：2分目的白細(xì)胞:18x107l中性:84%淋巴：14%單核:1%酸性:1%送檢口期年 月口堿性:0%送檢醫(yī)師其他收到口期年 月口報(bào)告口期年 月 口檢驗(yàn)者：ill華珊全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類儀（cell-dym3500型血球分析儀）報(bào)告形式（正常值及其臨床意義）【臨床意義】見表1-3 o表1-3全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目英文縮寫正常參考值計(jì)量單位紅細(xì)胞計(jì)數(shù)rbc男4. 05. 5x1012/l女3. 55. 0紅細(xì)胞比容hct男 0. 400. 54%女 0.370.48平均紅細(xì)胞體積mcv84 100fl平均紅細(xì)胞血紅蛋白量mch27 31pg

6、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度mciic320360g/l血小板計(jì)數(shù)plt100300xiovl血小板平均體積mpv6. 813. 5fl血小板壓積pct男 0. 1080. 272%女 0. 1140. 282%血小板分布寬度pdw15. 518.0%紅細(xì)胞分布寬度rdw0. 1090. 157%白細(xì)胞計(jì)數(shù)wbc4.0 10.0x107l血紅蛋白hgb男120160g/l女110150g/l淋巴細(xì)胞絕對(duì)值lym#檢驗(yàn)項(xiàng)目英文縮寫正常參考值計(jì)量單位淋巴細(xì)胞百分比lym20 40%嗜中性粒細(xì)胞絕對(duì)值neu#嗜中性粒細(xì)胞百分比neu50 70%單核細(xì)胞絕對(duì)值mono#單核細(xì)胞百分比血清c-反應(yīng)蛋白(正常值

7、及其臨床意義)【單位】毫克/升(mg/l)【正常值】沉淀法:陰性；環(huán)狀免疫單向擴(kuò)散法:小于10毫克/升?！九R床意義】陽(yáng)性，常見于急性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期、病毒性肝炎、結(jié)核病活動(dòng)期、感染及淋巴瘤、乳腺癌 等。堿性磷酸酶(alp或akp)(止常值及其臨床意義)【單位】單位/升(u/l)【正常值】動(dòng)態(tài)法:嬰兒50240單位/升,兒童20220單位/升，成人20110單位/升?！九R床意義】增高，常見于肝硬化、肝癌、阻塞性黃疸、急性與慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等；少年兒童在 牛長(zhǎng)發(fā)育期，因骨骼牛長(zhǎng)活躍，也可使堿性磷酸酶升高。免疫球蛋白g(igg)(正常值及其臨床意義)【單位】克/升(g/

8、l) 【正常值】單相免疫擴(kuò)散或免疫比濁法:臍帶血7. 617. 0克/升，新生兒7. 014. 8克/升，16個(gè)月3. 010. 0克/ 升，6個(gè)月2歲5.012.0克/升,612歲7.015.0克/升,1216歲7.515. 5克/升,成人7. 6 16. 6克/升?！九R床意義】(1) 增高:常見于免疫球蛋白g型多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、黑熱病、慢性肝炎活 動(dòng)期及某些感染性疾病。(2) 降低:常見于腎病綜合征、b身免疫性疾病、原發(fā)性無(wú)丙種球蛋口血癥、繼發(fā)性免疫缺陷及某些腫瘤等。免疫球蛋白a (iga)(正常值及其臨床意義)【單位】毫克/升(mg/l)【正常值】單相免疫擴(kuò)散

9、法或免疫比濁法:新牛兒0120毫克/升，16個(gè)月30820毫克/升,6個(gè)月2歲1401080 毫克/升,26歲2301900毫克/升,612歲2902700毫克/升，1216歲5003000毫克/升，成人 7103350毫克/升。【臨床意義】增高:常見于免疫球蛋a a(tga)型多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、濕疹、 血小板減少及某些感染性疾病。(2)降低:常見于日身免疫性疾病、輸血反應(yīng)、原發(fā)性無(wú)丙種球蛋口血癥、繼發(fā)性免疫缺陷及吸收不良綜合 征。免疫球蛋白m(igm)(正常值及其臨床意義)【單位】毫克/升(mg/l)【正常值】單相免疫擴(kuò)散法或免疫比濁法:新生兒50200亳克/升，16個(gè)月150700毫克/升，6個(gè)月2歲250 1300毫克/升，26歲3501500