胸腔閉式引流健康宣教教學(xué)文案

1、胸腔閉式引流健康宣教精品文檔胸腔閉式引流健康宣教一、術(shù)前宣教1、心里指導(dǎo)：向患者解釋防止胸管的必要性和重要性，指導(dǎo)患者術(shù)中配合，同 時針對患者不同的心態(tài)和需求，做好詳細的健康指導(dǎo)，使患者有良好的心態(tài) 接受手術(shù)。2、呼吸功能鍛煉：講解戒煙卜咳嗽、深呼吸預(yù)防肺部感染的重要性，以取得 患者的主動配合。二、術(shù)后宣教1、心里指導(dǎo)：講解術(shù)后的注意事項，解除患者的焦慮和恐懼。2、體位指導(dǎo)：取半臥位并經(jīng)常改變臥位方位，依靠重力引流。3、管道指導(dǎo)：(1)保持管道密閉和無菌：隨時檢查引流裝置是否密閉、引流管是否脫落。保持水封瓶內(nèi)長管直立沒入水中 3-4cm。患者床頭常規(guī)放置兩把血管鉗，告之患者一旦管道與水封瓶脫落

2、，要立即夾閉引流管。搬動或換瓶 時，不能將水封瓶提高至床面以上，以防液體逆流。家屬不得自行更換 引流瓶。(2)保持引流通暢：正常情況下水柱波動幅度為 4-6cm,水封瓶壓力管中水 柱的波動情況表示胸腔壓力的高低并提示引流管是否通暢。引流管通暢 時，可見到玻璃管中的水柱隨呼吸上下波動；若無波動，可囑患者深呼 吸或咳嗽；定時擠壓引流管，防止血塊、纖維塊堵塞；若波動過大，提 示肺粗糙而有漏氣、余肺擴張不全或肺不張。保證引流管不受壓和打 折。(3)妥善固定：妥善固定引流管于床旁，囑患者下床活動時，引流瓶位置低 于膝關(guān)節(jié)，并保持密封。若引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)及時夾 閉引流管，更換引流瓶。若引流

3、管從胸腔脫出，應(yīng)立即用手捏閉插管管 皮膚，由醫(yī)生進一步處理。(4)觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量或排氣的情況：術(shù)后 24小時內(nèi)總引 流量不超過300-500ml,若持續(xù)每小時出入量100ml應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人 員，采取負壓吸引者，應(yīng)經(jīng)常觀察引流瓶內(nèi)有無氣體排出和排出量的多 少，患者胸痛難忍，可能為吸引負壓過大，應(yīng)適當(dāng)減低吸引壓力。(5)預(yù)防胸腔感染：告知患者注意有無發(fā)生感染的癥狀，如體溫升高、胃寒、胸痛加劇等。手術(shù)傷口敷料每天更換。(6)注意保持敷料干燥清潔，傷口有無紅月中熱痛。三、拔管宣教1拔管指針：一般置管48-72小時后，引流瓶中無氣體溢出且引流液顏色變淺，24小時引流量少于50ml、膿液少于10ml,胸部X線檢查提示肺膨脹良好 無漏氣，患者無呼吸困難或氣促時，可考慮拔管。2拔管時的指導(dǎo)：囑患者先吸一口氣，在其吸氣末由醫(yī)生迅速拔管，并用凡士林紗布和敷料封閉胸壁傷口并包扎固定。3拔管后指導(dǎo)：拔管后24小時內(nèi)應(yīng)注意有無胸悶、呼吸困難、發(fā)綱