機(jī)動(dòng)車環(huán)保檢測(cè)線申請(qǐng)書資料_第1頁(yè)
機(jī)動(dòng)車環(huán)保檢測(cè)線申請(qǐng)書資料_第2頁(yè)
機(jī)動(dòng)車環(huán)保檢測(cè)線申請(qǐng)書資料_第3頁(yè)
機(jī)動(dòng)車環(huán)保檢測(cè)線申請(qǐng)書資料_第4頁(yè)
機(jī)動(dòng)車環(huán)保檢測(cè)線申請(qǐng)書資料_第5頁(yè)
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機(jī)動(dòng)車環(huán)保定期檢驗(yàn)申請(qǐng)書機(jī)構(gòu)名稱：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：申請(qǐng)日期：中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部制表1機(jī)構(gòu)基本情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)地址組織機(jī)構(gòu)代碼經(jīng)濟(jì)類型固定資產(chǎn)（萬(wàn)兀）注冊(cè)資金（萬(wàn)兀）成立時(shí)間法人電 話郵政編碼檢驗(yàn)場(chǎng)地地址省市（地）區(qū)（縣）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）路（街道）號(hào)場(chǎng)地面積檢驗(yàn)場(chǎng)地聯(lián)系人電話郵政編碼申請(qǐng)機(jī)構(gòu)類別A類口 B類口B類升A類口申請(qǐng)檢驗(yàn)服務(wù)區(qū)域申請(qǐng) 委托 業(yè)務(wù) 范圍序號(hào)檢測(cè)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)檢測(cè)線數(shù)量表2職工概況職工總數(shù)（人）考核合格人數(shù)（人）高級(jí)工程師人數(shù)（人）工程師人數(shù)（人）助理工程師人數(shù)（人）技術(shù)員人數(shù)（人）技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)里負(fù)責(zé)人序號(hào)姓名性別年齡文化 程度職務(wù) /職稱所學(xué)專業(yè)所在部門 崗位崗位考核 證書編號(hào)備注表3主要環(huán)保檢測(cè)設(shè)備及標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)配置概況序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)設(shè)備/標(biāo)準(zhǔn)型號(hào)技術(shù)指標(biāo)制造單位檢定單位檢定檢定有效編號(hào)使用地點(diǎn)備注物質(zhì)名稱/規(guī)格測(cè)量范圍精確度周期日期說(shuō)明：變更檢測(cè)設(shè)備，請(qǐng)?jiān)凇皞渥ⅰ睓谧⒚鳌白兏弊謽蛹霸?。?環(huán)保部門評(píng)審意見(jiàn)城市 環(huán)保 部門 意見(jiàn)單位蓋早年月日省級(jí)環(huán)保部門意見(jiàn)單位蓋早年月日說(shuō)明：向直轄市環(huán)保部門提交的申請(qǐng)書，不填寫城市環(huán)保部門意見(jiàn)。

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