缺血性腦血管疾病患者頸部血管超聲檢查的臨床價值探究VIP

1、    缺血性腦血管疾病患者頸部血管超聲檢查的臨床價值探究    胡素欣【摘 要】目的：探討缺血性腦血管疾病患者中頸部血管超聲的臨床價值。方法：選取的對象是從2018年5月份到2019年5月份期間自愿接受治療的140例受檢者作為此次研究對象。其中接受診治的 70例缺血性腦血管疾病患者納入觀察組，另外實施健康體檢的70例受檢者為對照組，對兩組患者進行頸部血管超聲檢查，觀察兩組患者的檢查結(jié)果。結(jié)果：在經(jīng)過頸部血管超聲檢查后，觀察組的患者出現(xiàn)頸動脈粥樣硬化版塊率、及頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜增厚率及頸動脈狹窄率較高，具有統(tǒng)計學意義。觀察組cbfv、vmean血流動力學指標

2、顯著低于對照組。結(jié)論：患有缺血性腦血管疾病的患者在接受頸部血管超聲檢查后，其檢出率較高，可清晰監(jiān)測患者頸動脈斑塊及血管內(nèi)膜，篩選高危人群，有利于患者早期對癥治療?！娟P(guān)鍵詞】缺血性腦血管疾病;頸部;超聲檢查缺血性腦血管病是臨床較常見的一組腦病，主要是沒有對腦血管保持足夠的供血量，致使腦組織出現(xiàn)了缺血以及缺氧的現(xiàn)象發(fā)生，神經(jīng)功能障礙。缺血性腦血管疾病的發(fā)生和頸動脈有著較大的關(guān)聯(lián)。因為頸動脈是整個腦血流系統(tǒng)的核心動脈。在頸動脈狹窄閉塞的情況下，患者的大腦供血能力受到影響。許多研究指出，由于缺血性腦血管疾病的臨床癥狀比較隱蔽，而且大部分的瞬態(tài)性能，往往不能在發(fā)病之前發(fā)現(xiàn)，因此，診斷缺血性腦血管疾病患者

3、尤為重要本文將在2017年1月至2018年12月在我院的接受診斷治療的140例缺血性腦血管疾病患者。根據(jù)組內(nèi)調(diào)查結(jié)果，評價頸部血管超聲的臨床價值，現(xiàn)報道如下。1 資料與分析1.1一般資料此次選取的研究對象是從2018年5月份到2019年5月份，總共選取了140例受檢者。對照組中的患者以及觀察組患者的年齡分布不一，觀察組患者平均年齡為（52.32±2.41）歲，其中一共有28位男性患者，其余的42位為女性患者，對照組的男性患者為31人，其余的39人為女性患者，患者為（52.63±2.29） 歲。兩組患者的信息基本相同，無統(tǒng)計學意義。1.2方法參與本次研究的兩種患者在進行相關(guān)的

4、疾病治療之前，醫(yī)療工作者均對其進行了臨床檢查和診斷操作，也就是頸部血管超聲檢查，而在檢查時，患者需要這種保持屏幕的狀態(tài)，并將頸部充分的暴露出來，這是檢察人員需要在患者的頸部下面放置一個軟墊，并將頭偏向另一側(cè)。接著使用超聲探頭來進行檢查和超聲探頭的頻率需要設(shè)置為510m赫茲左右。檢查的過程需要按從上至下的順序來進行分別是下巴，鎖骨上角，枕后腳以及胸所有前端。1.3評價指標為了能夠得出更加準確的研究結(jié)果，研究人員需要對參與本次研究的兩組患者的檢查結(jié)果進行對比分析。而在檢查結(jié)果方面，需要按照相應(yīng)的評價標準來進行討論，首先患者的頸動脈內(nèi)中膜的厚度如果高于1.2cm，那么就可以判斷該位置屬于頸動脈粥樣硬

5、化斑塊，如果管腔內(nèi)徑狹窄程度大于管腔的1/2，則說明患者屬于管腔狹窄疾病，如果患者的頸動脈內(nèi)周膜的厚度高于1cm，那么我們可以認定為患者屬于頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚度增厚。1.4統(tǒng)計學意義采用spss20.0統(tǒng)計軟件對計數(shù)資料進行比較樣本x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，檢驗水平=0.05。2 結(jié)果2.1對照組與觀察組受檢者的檢出率對比與對照組相比，觀察組患者頸動脈粥樣硬化斑塊率、頸內(nèi)動脈內(nèi)膜-中膜增厚率、頸動脈狹窄率較高，組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表1。2.2對照組與觀察組血流動力學指標對比觀察組患者cbfv、vmean血流動力學均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.

6、05）。見表2。3 討論腦血管疾病會嚴重的危害到人們的生命健康，一旦出現(xiàn)各種類型的腦血管疾病之后，患者在日常生活當中就會出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀，而這些臨床癥狀有可能會使患者出現(xiàn)死亡。就目前我們了解到的情況來看，在多種類型的腦血管疾病里面，缺血性腦血管疾病占據(jù)較大的比例。在腦部正常運行的過程當中，腦血管是血液運行的主要通道，如果腦血管的血液運行情況處于異?，F(xiàn)象，那么患者就會出現(xiàn)各種各樣嚴重的腦血管疾病。其中頸動脈就是一個重要的腦血管，它的病變情況與患者的腦血管疾病之間存在密切的聯(lián)系。通過資料查詢我們發(fā)現(xiàn)能夠?qū)е氯毖阅X血管疾病的主要因素非常的復(fù)雜，而動脈粥樣硬化以及血管內(nèi)斑塊是兩個較為突出的原因

7、。為了判斷患者是否患有腦血管疾病，在臨床上大部分醫(yī)院都是使用腦血管造影的方法來進行診斷，但是腦血管造影屬于一種具有創(chuàng)傷性的檢查方法，很容易使患者出現(xiàn)栓塞性腦卒中的癥狀。隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，在臨床上出現(xiàn)了各種各樣新型的檢查模式和本文所分析的超聲檢查，在最近這幾年使用的范圍相對較高，其中頸部血管超聲檢查就是一種無創(chuàng)性的檢查方法，將其應(yīng)用在臨床上能夠?qū)︻i部血管的血流狀態(tài)進行動態(tài)觀察。在本次研究當中，患有腦血管疾病的患者，經(jīng)過超聲檢查之后，患者的頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚度增厚發(fā)生情況、頸動脈狹窄率、頸動脈粥樣硬化斑塊率的發(fā)生概率相對較高，而且相關(guān)的血流動力學指標比正?；颊邅碚f都出現(xiàn)數(shù)值較高的情況。綜上所述在對缺血性腦血管疾病的患者進行臨床檢查時，使用頸部血管超聲檢查的方法來進行具體的操作，患者的臨床檢出率相對較高，而且這種檢查方式還能夠?qū)颊哳i部動脈斑塊以及血管內(nèi)膜的情況進行清晰的檢測，具有比較高的使用價值。參考文獻1 徐運. 缺血性腦血管病的個體化治療j. 中國卒中雜志，2014，（04）：274-277.2 費方榮，胡如英，龔巍巍，等. 浙