護(hù)理倫理在床旁血液灌流治療急性重度中毒患者護(hù)理中的重要性

1、護(hù)理倫理在床旁血液灌流治療急性重度中毒患者護(hù)理中的重要性盧梅（貴州省人民醫(yī)院550001）【摘要】目的 重視護(hù)理倫理在護(hù)理床旁血液灌流法治療急性重度中毒患者 屮的重要性。方法 依據(jù)護(hù)理倫理理論，對(duì)床旁血液灌流法治療急性重度屮毒患 者的護(hù)理并結(jié)合20例病例進(jìn)行歸納分析。結(jié)果 護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員將患者利益 放在首位、熟練掌握床旁血液灌流法相關(guān)的護(hù)理技能及重視患者的心理護(hù)理等, 可保證和促進(jìn)提高床旁血液灌流法的救治效果；主管醫(yī)師評(píng)價(jià)和20例患者及其 親屬反饋意見的結(jié)果顯示：護(hù)理倫理可促進(jìn)床旁血液灌流法急性重度中毒患者的 護(hù)理質(zhì)量水平的提高。結(jié)論護(hù)理倫理可促進(jìn)對(duì)床旁血液灌流法治療急性重度中 毒患者護(hù)理質(zhì)

2、量水平的提高?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理倫理 急性重度屮毒 床旁血液灌流法【屮圖分類號(hào)】r471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 （2013） 35-0118-01急性屮毒患者救治是急救醫(yī)學(xué)的常規(guī)工作，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，較多的醫(yī) 學(xué)新技術(shù)逐漸被臨床醫(yī)學(xué)采用，其中，床旁血液灌流法在急性重度中毒患者救治 屮的運(yùn)用，創(chuàng)造了越來越多的急救醫(yī)學(xué)奇跡。而這些醫(yī)學(xué)奇跡的出現(xiàn)，與急救護(hù) 理人員秉承護(hù)理倫理（nursing ethics）承上（醫(yī)生）啟下（患者）的職業(yè)貢獻(xiàn)也 有著極大的相關(guān)性，因此，為促進(jìn)提高該技術(shù)對(duì)急性重度屮毒患者救治的成功率, 特從護(hù)理倫理學(xué)角度，進(jìn)行分析論述。1資料與方法依據(jù)護(hù)理倫理理

3、論，對(duì)床旁血液灌流法治療急性重度中毒患者的護(hù)理進(jìn)行歸 納分析，并將護(hù)理倫理相關(guān)內(nèi)容用于對(duì)20例急性重度屮毒患者床旁血液灌流治 療屮進(jìn)行護(hù)理。2結(jié)果2.1護(hù)理倫理學(xué)的內(nèi)容護(hù)理倫理中的護(hù)理道德包含三方面內(nèi)容：護(hù)理人員要有高度的責(zé)任感，把患 者和公眾的利益放在首位；積極提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)技能；推動(dòng)社會(huì)精神文明建設(shè) lo護(hù)理倫理是每名護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)活動(dòng)中必須重視并遵循的職業(yè)道德 準(zhǔn)則。2.2急性垂度中毒患者救治的特殊性與護(hù)理倫理任何一位患者都是社會(huì)中的一名成員，因此，每位患者都具有社會(huì)性。急性 重度中毒患者，由于事發(fā)突然及后果嚴(yán)重，所形成的影響可經(jīng)其家庭、親屬等渠 道擴(kuò)散而造成一定范圍內(nèi)的社會(huì)影響

4、。因此，急性重度中毒患者的救治過程中，護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員不僅要參與患者的救 治，按護(hù)理倫理中把患者和公眾的利益放在首位及推動(dòng)社會(huì)精神文明建設(shè)等要求, 護(hù)理人員有責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)釆取恰當(dāng)?shù)姆绞揭詼p輕中毒事件對(duì)患者及涉及的社會(huì) 關(guān)系的影響。2.3床旁血液灌流法在急性重度中毒患者救治中的護(hù)理倫理急性重度中毒救治失敗的結(jié)果：挽救患者生命失敗，故后果極其嚴(yán)重。除醫(yī) 護(hù)人員職業(yè)技能水平是保證和提高急性重度中毒救治成功率的關(guān)鍵外，也與患者 的相關(guān)社會(huì)關(guān)系的配合和支持分不開。因此，針對(duì)急性重度中毒患者的相關(guān)特性， 護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理倫理學(xué)，在床旁血液灌流法急性垂度中毒患者救治過程中，進(jìn) 行救治護(hù)理。2.3.1將患者

5、利益放在首位獲得患者及其相關(guān)社會(huì)關(guān)系（如：親屬）的配合與支持，是患者救治過程中 的必須環(huán)節(jié)，因此，護(hù)理人員應(yīng)將患者利益放在首位，將血液灌流治療的目的、 方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、不良反應(yīng)及所需要的費(fèi)用等相關(guān)信息進(jìn)行告知，以取 得患者及其家屬等的理解并積極配合治療。2.3.2護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握床旁血液灌流法相關(guān)的護(hù)理技能影響床旁血液灌流法效果的因素眾多，如：患者的生理特性：體溫、心率、 心律、神志、瞳孔、尿量及心電、血氧飽和度、血壓等，保持灌流管道的暢通、 灌流機(jī)血液溫度、血液的凝血等等，另外，灌流術(shù)后的血液成分的監(jiān)測(cè)及患者的 安全管理等，均有賴于護(hù)理人員具有熟練的相關(guān)護(hù)理技能，才能保證和提高床旁

6、 血液灌流法的救治效果。2.3.3重視患者的心理護(hù)理按患者急性中毒的方式,有主動(dòng)和被動(dòng)的區(qū)別。對(duì)于主動(dòng)方式急性中毒患者, 旁血液灌流法治療后的心理疏導(dǎo)，以減輕患者負(fù)性心理，樹立其生活信心。因此， 依據(jù)護(hù)理倫理中的護(hù)理道德內(nèi)容，護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員掌握一定的心理護(hù)理技能, 將促進(jìn)提高床旁血液灌流法對(duì)主動(dòng)方式急性中毒患者的救治效果。2.4床旁血液灌流法救治急性垂度中毒患者的效果對(duì)20例急性重度中毒患者（男性9例，女性例，平均44.8歲；有機(jī)磷 中毒6例，百草枯中毒4例，毒菌中毒4例，藥酒中毒2例，鼠藥中毒1例， 卡馬西平中毒1例，阿維菌素中毒1例，氯氮平中毒1例）進(jìn)行床旁血液灌流法 進(jìn)行治療，并依據(jù)護(hù)

7、理倫理，進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。主管醫(yī)師評(píng)價(jià)和患者及其親屬反饋 意見的結(jié)果顯示：護(hù)理倫理可促進(jìn)床旁血液灌流法急性重度中毒患者的護(hù)理質(zhì)量 水平的提高。3討論醫(yī)院提供的診療服務(wù)目標(biāo)是救死扶傷，相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與其中工作的結(jié) 果，可直接影響救死扶傷效果，因此，醫(yī)院參與提供診療服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員必 須掌握相當(dāng)?shù)膶I(yè)技能，才能從事其崗位的專業(yè)技術(shù)工作。從職業(yè)角度看，參與 人員需具有職業(yè)性并具備一定的職業(yè)技能。然而，醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象是異于常人的 患者，所以，診療服務(wù)過程中，醫(yī)院僅提供職業(yè)化服務(wù)勢(shì)必與現(xiàn)代社會(huì)倡導(dǎo)“人 性化”服務(wù)的理念相違背。通過對(duì)cnki數(shù)據(jù)庫收載的床旁血液灌流法急性重度 中毒患者護(hù)理的部分相關(guān)資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)：資料基本都是從職業(yè)的角度進(jìn)行闡 述。從護(hù)理倫理層面看，這些資料均有一定的局限性，因?yàn)?，護(hù)理倫理是從 事護(hù)理專業(yè)的技術(shù)人員必須遵循的基本行為指南。因此，對(duì)床旁血液灌流法急性 重度中毒患者的護(hù)理中，護(hù)理人員也不能僅重視職業(yè)性（專業(yè)性）服務(wù)的提供, 而忽視護(hù)理倫理包含的