加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎臨床研究

1、加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎臨床研究(廣安市人民醫(yī)院四川廣安638000)【摘要】目的：研究分析加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎的臨 床療效。方法：選擇我院2014年10月至2015年10月接收的幽門螺旋桿菌相關 性胃炎患者72例作為研究對象，將患者分為兩組，觀察組和對照組，均為36 例，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上應用加味半夏瀉心湯，對照組患者應用常規(guī) 治療措施，對兩組治療效果進行比較分析。結果:觀察組治療有效率高于對照組， 兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；觀察組不良反應發(fā)牛率低于于 對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義(p<

2、0.05)o結論：加味半夏瀉心 湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎的臨床療效較好，可有效改善患者的臨床癥狀, 值得推廣應用?！娟P鍵詞】加味半夏瀉心湯；幽門螺旋桿菌相關性胃炎；療效【中圖分類號】r243【文獻標識碼】b【文章編號】2095-1752 (2016) 28-0348-02幽門螺旋桿菌相關性胃炎是臨床上常見的疾病，患者表現(xiàn)為泛酸、曖氣、早 飽、腹脹、腹痛等臨床癥狀，嚴重降低了患者的?；钯|量?，F(xiàn)對我院2014年 10月至2015年10月接收的幽門螺旋桿菌相關性胃炎患者72例進行研究，探討 加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎的臨床療效，取得了一定的成果, 其詳情如下。1.資料與方法1.1

3、一般資料選擇我院2014年10月至2015年10月接收的幽門螺旋桿菌相關性胃炎患者 72例作為研究對象，所有患者均簽署知情同意書。中醫(yī)診斷標準參照中藥 新藥臨床研究指導原則：皖腹疼痛、飽脹感，舌紅，苔白膩或黃膩，脈沉細或 弦。西醫(yī)診斷標準參照hp若干臨床方面的共識意見慶14c尿素呼氣試驗檢 測hp陽性；或胃鏡提示淺表性胃炎或糜爛性胃炎或反流性胃炎伴hp陽性， 符合其中一條即可。排除標準：患者處于妊娠期、哺乳期，或患者患心、肝、腎 等器官功能不全、消化系統(tǒng)潰瘍、精神病、惡性腫瘤等疾病。將患者分為觀察組 和對照組，均為36例，在觀察組中，男性20例，女性16例，年齡3664歲， 平均年齡(45.2

4、7±8.62)歲，病程2個月6年，平均病程(3.17±432) 年，在對照組中，男性21例，女性15例，年齡3562歲，平均年齡(45.68±8.71)歲,病程 1 個月6 年,平均病程(3.73±4.62)年。兩組患者的基礎資料差異較小，無統(tǒng)計學意義(p>0.05)o1.2方法對照組患者應用三聯(lián)療法，患者每天早晚服用0.5g克拉霉素、l.og阿莫西 林、20陀奧美拉略 持續(xù)治療10天。觀察組患者在三聯(lián)療法的基礎上，增加加 味半夏瀉心湯，藥方：30g蒲公英、15g太子參、佩蘭、10g黃苓、10gw香、

5、 10g法夏、6g黃連、6g大棗、6g甘草、4g炮姜。如果患者胃部糜爛，可加白及、 三七粉，脾胃虛弱患者則增加茯苓、黨參等，每天煎煮1劑，分兩次服用，持續(xù) 服用14天。1.3觀察指標記錄兩組患者的治療效果和不良反應發(fā)生情況。治療效果判斷標準：根據(jù)中 醫(yī)病癥診斷療效標準，無效：患者臨床癥狀無改善，14-c尿素呼氣試驗發(fā)現(xiàn)hp, 胃鏡下癥狀無改善；有效：患者臨床癥狀好轉，14-c尿素呼氣試驗發(fā)現(xiàn)hp減少， 胃鏡下癥狀好轉；治愈：患者臨床癥狀消失，14c尿素呼氣試驗發(fā)現(xiàn)hp陰性， 胃鏡下癥狀顯著好轉。1.4統(tǒng)計學方法使用統(tǒng)計學軟件spss 18.0對收集的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用χ2

6、檢驗，計量資料用均數(shù)&plusmn;標準差表示，用t檢驗，p<0.05表示有統(tǒng)計學意義。2 結果觀察組治療有效率高于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異顯著，p<0.05,有統(tǒng)計學意義， 詳情見下表。觀察組1例頭暈，不良反應發(fā)生率為2.78%,對照組3例頭暈、1 例皮疹、2例腹瀉，不良反應發(fā)生率為16.67%,觀察組不良反應發(fā)生率低于對照 組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著,&chi;2=4.12, p<005,有統(tǒng)計學意義。表1兩組治療效果比較(n,%)3 .討論幽門螺旋桿菌相關性胃炎的發(fā)生率較高，其臨床主要特征為腹脹、腹痛等。 相關研究指出，幽門螺旋桿菌相關性胃炎的發(fā)生與患者自身日常生

7、活習慣、飲食 習慣等有緊密聯(lián)系2。長吋間外岀就餐或暴飲暴食患者發(fā)生改病的可能性較大。 在現(xiàn)代醫(yī)學中，幽門螺旋桿菌通過產(chǎn)生尿毒素、粘附素等物質來對胃黏膜介素的 產(chǎn)生和胃黏膜生長因子的調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響，活化淋巴細胞，促使自由基、炎性因子 水平升高，使得胃部細胞受損加重，最終引發(fā)病變3。在本次研究中，觀察組 治療有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；觀察組 不良反應發(fā)生率低于于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義(pv0.05)。 可見，加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎的臨床療效較好。在中醫(yī)理 論中，該病屬于“胃膠痛”、“腹脹”等范疇，該病與患者飲食起居、內(nèi)傷七情、 外感六淫有緊密聯(lián)系，該病的證型通常有胃陰不足、脾胃濕熱、肝胃不和、脾胃 虛寒等。幽門螺旋桿菌相關性胃炎的病機是脾胃升降失常，中焦氣機不利，而加 味半夏瀉心湯具有散結消痞、清熱利濕的功效，可有效調(diào)理脾胃，梳理氣機。在 該藥房中，半夏降逆止嘔、燥濕化痰，炮姜溫中止痛、黃連清中焦?jié)駸帷ⅫS苓消 痰理氣、蕾香芳香化濁、甘草清熱解毒、大棗滋陰補陽、蒲公英清熱泄降，綜合 全方，可達到平衡陰陽、開節(jié)散痞的作用。總之，加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋 桿菌相關性胃炎的臨床療效較好，可有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣應用。【參考文獻】翟天宋加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎40例臨床研究d.