分級護理制度(4)(精編版)

1、分 級 護 理 制 度分級護理 是根據(jù)病情輕重緩急及生活自理能力,由醫(yī)生以醫(yī)囑形式下達的護理級別 ,護理級別可分為特級護理和一、二、三級護理，各級護理均應(yīng)體現(xiàn)以“病人為中心”的整體護理觀， 應(yīng)用“護理程序”，使患者得到全身心的護理。護士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。護士實施的護理工作包括：（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。特級護理病情依據(jù)病情危急，隨時需要搶救者以及監(jiān)護室患者

2、。各種復(fù)雜及大型手術(shù)患者。各種嚴重損傷患者。護理要求設(shè)專人護理，晝夜守護，嚴密觀察病情變化，急救藥品器材配備完好，隨時準備搶救。制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單，根據(jù)病情隨時觀察與記錄患者生命體征，注意液體出入量，保持水、電解質(zhì)平衡。一切治療護理由護理人員承擔(dān)，不得依靠陪護人員。認真做好晨晚間護理，隨時保持患者衣被及床單位整潔。1每日洗臉、洗手及口腔護理2-3次，頭發(fā)護理早晚各1 次，隨時注意各部位皮膚清潔（患者每日會陰清潔1 次），保持各導(dǎo)管通暢。2每 2 小時翻身1 次，每班壓瘡護理2次。 3設(shè)有病?；颊咛貏e護理記錄單，及時做好記錄，嚴格交接班。4必要時經(jīng)患者及家屬簽署知情同意書后，使用約束

3、帶，防止墜床。 5保持功能體位，防止足下垂或其他體位性神經(jīng)損傷。做好心理護理。保持室內(nèi)整潔，空氣新鮮，溫濕度恰當(dāng)。做好隔離消毒工作，防止院內(nèi)感染。i 級護理病情依據(jù)病重、病危、各種大手術(shù)后及需要嚴格臥床休息，生活不能自理者。 各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克、極度衰弱者。癱瘓、驚厥、早產(chǎn)嬰、晚期癌癥等。護理要求絕對臥床休息，解決生活上的各種需要，做到飯、水、便器、藥物、治療五到床頭。密切觀察病情，每1h巡視一次，定時測量t、p、r、bp，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥的效果及反應(yīng)，按規(guī)定做好各項護理記錄。一切治療、護理由護士承擔(dān)，不可依靠護理員或陪護人員。認真做好基礎(chǔ)護理。 1

4、 做好晨、晚間護理，隨時保持患者衣被及床單位整潔，保持各導(dǎo)管通暢。 2 口腔、頭發(fā)護理、洗手等早晚各 1 次，晚間護理包括會陰清洗、洗腳。 3 床上擦浴每周 1 次（夏季每天 1 次），定時修剪指甲。 4 督促患者經(jīng)常翻身，對昏迷、癱瘓患者要協(xié)助翻身，每 2小時 1 次，每班壓瘡護理 1 次，并做好各項記錄。 5 必要時經(jīng)患者及家屬簽署知情同意書后，使用約束帶，防止墜床。 6 加強營養(yǎng)，鼓勵患者進餐。 7 對癱瘓患者要協(xié)助進行功能鍛煉。認真做好心理護理及教育。保持室內(nèi)整潔，空氣新鮮。做好隔離消毒工作，預(yù)防院內(nèi)感染。ii 級護理病情依據(jù)病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及其它生活

5、不能自理者。年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。一般手術(shù)后或輕型先兆子癇者。護理要求臥床休息，可再床上活動或在室內(nèi)適當(dāng)活動。注意觀察病情及特殊治療用藥后反應(yīng)和效果，每2h 巡視 1 次。做好晨晚間護理，協(xié)助洗臉、洗腳、洗發(fā)、擦浴、修剪指甲等，注意皮膚、口腔等清潔，防止并發(fā)癥。必要時做好“五到”床頭。做好心理護理及健康教育。iii 級護理病情依據(jù) .輕癥患者，及一切慢性病，擇期手術(shù)前、檢查準備階段，正常妊娠等。各種疾病及手術(shù)后恢復(fù)期或待出院者?？上麓不顒樱钅茏岳碚?。護理要求可再醫(yī)護人員指導(dǎo)下生活自理，根據(jù)病情可適當(dāng)參加一些室內(nèi)集體活動。注意觀察病情，每日各班至少巡視1 次。掌握患者心理狀態(tài)及生活情況，做好心理護理及健康教育。指導(dǎo)患者遵守病室制度，注意休息與飲食。如系傳染病患者，應(yīng)做好隔離消毒工