下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理

1、下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理關(guān)玉清 桓臺縣人民醫(yī)院骨一科 256400摘要目的：探討下肢深靜脈血栓的預(yù)防以及護(hù)理干預(yù)的效果。方法；我院 選取了 2014年12月至2015年12月期間來治療的60例骨科疾病患者作為研究 對象，實(shí)施綜和護(hù)理方式減少患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，使用日常防御，心理護(hù) 理，體位干預(yù)，藥物預(yù)防等方式預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。結(jié)果:經(jīng)臨床護(hù)理 干預(yù)后，60例患者有2例患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，發(fā)牛率為333%,2例患者經(jīng) 入院深入治療以及護(hù)理后均痊愈出院。結(jié)論：骨科疾病治療中常見并發(fā)癥狀為下 肢深靜脈血栓，骨科疾病患者在治療的過程中實(shí)施綜合護(hù)理可減少此病發(fā)牛率, 將患者牛活質(zhì)量有效

2、提高。關(guān)鍵詞下肢深靜脈血栓，預(yù)防，護(hù)理下肢深靜脈血栓的形成機(jī)制為血液在體內(nèi)深靜脈腔中無法正常凝結(jié)，從而把 靜脈管腔堵塞，致使靜脈回流出現(xiàn)障礙，最終導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成。此病 最嚴(yán)重的癥狀為血栓脫落后對血液動力學(xué)的正常工作造成嚴(yán)重影響，將人體重要 器質(zhì)器官栓塞，形成肺栓塞或者腦血栓，如不及時治療會導(dǎo)致患者直接死亡。危 險就下肢深靜脈血栓的預(yù)防以及護(hù)理干預(yù)效果，我院選取了 2014年12月至2015 年12月期間來治療的60例骨科疾病患者為研究對象，現(xiàn)場結(jié)果報(bào)告如下；1資料與方法1.1 一般資料；我院選取了 2014年12月至2015年12月期間來治療的60 例骨科疾病患者作為研究對象，男性2

3、7例，女性33例，年齡在2780歲之間, 60例骨科疾病患者中包括股骨頭壞死患者2例，股骨頸骨骨折患者20例，盆骨 骨折患者8例，股骨干骨折患者30例。其中合并心腦血管疾病患者12例，合并 呼吸疾病患者7例，27例患者有自身基礎(chǔ)性疾病。1.2預(yù)防護(hù)理方法1.2.1日常預(yù)防：指導(dǎo)所有患者食用高維生素，高蛋白，低鹽低脂，容易消 化的食物。多飲食新鮮的瓜果蔬菜，保證每日飲水量≥1500ml,保持排便通暢， 減少患者因宿便壓迫出現(xiàn)乙狀結(jié)腸。禁止患者咳嗽憋氣，避免將腹腔內(nèi)壓力增加, 將患者的血液粘稠度有效降低。術(shù)后進(jìn)行被動運(yùn)動與主動運(yùn)動相結(jié)合患者麻醉未清醒前，護(hù)士指導(dǎo)家屬做足 踝被動運(yùn)動，

4、按摩腓腸肌，35分/次，3次/天。術(shù)后患者不能下床活動，指導(dǎo) 患者做主動運(yùn)動，促進(jìn)下肢靜脈冋流。趾屈背伸運(yùn)動，起到舒縮小腿作用，使腓 腸肌得到鍛煉。旋轉(zhuǎn)腳踝以上每個動作各做15秒，雙下肢交替進(jìn)行，每天4次。1.2.2心理護(hù)理：大部分患者在住院期間因疾病困擾、經(jīng)濟(jì)壓力等現(xiàn)實(shí)原因 會產(chǎn)生不同程度的易怒、抑郁以及暴躁等不良情緒。護(hù)理人員要及時根據(jù)患者實(shí) 際心理情緒給予患者不同的心理護(hù)理干預(yù)方式，對精神緊張、抑郁的患者護(hù)理人 員要及時觀察患者病情發(fā)展情況，將患者心理壓力情況有效消除，幫助患者樹立 戰(zhàn)勝疾病的信心。對易怒、暴躁的患者護(hù)理人員要及吋給予患者心理安慰，向患 者講解心態(tài)對疾病形成的原因，最人限

5、度使患者樂觀的配合護(hù)理治療；對家庭經(jīng) 濟(jì)困難的患者主動向上級報(bào)告，指導(dǎo)患者使用新型合作醫(yī)療等報(bào)銷方式進(jìn)行補(bǔ)助, 減少患者后顧之憂。1.2.3體位護(hù)理：指導(dǎo)患者及吋翻身，幫助患者在病床上循序漸進(jìn)的活動肢 體根據(jù)患者肌體肌力以及實(shí)際病情為患者制定綜合康復(fù)方案。對年齡較大的患者 盡量不食用股靜脈置管治療，指導(dǎo)患者及時使用加壓彈力襪對下肢深靜脈血栓進(jìn) 行預(yù)防，其中彈力襪的尺寸要合理，保證患者取得最佳的效果。如果患者下肢出 現(xiàn)疼痛、腫脹等現(xiàn)象時，要輔導(dǎo)患者絕對的臥床休息，將患者抬高30°,保 證靜脈冋流，將血液組織情況減少。1.2.4藥物預(yù)防：對患者使用溶栓、抗凝類藥物進(jìn)行治療，用藥之前

6、詳細(xì)詢 問患者的各項(xiàng)情況，充分掌握抗凝類藥物進(jìn)行治療，用藥之前詳細(xì)詢問患者的各 項(xiàng)情況，充分掌握抗凝類、溶栓類藥物的使用方式以及使用過程的不良反應(yīng)，預(yù) 防突發(fā)性出血現(xiàn)象出現(xiàn)。對患者各項(xiàng)凝血指標(biāo)充分監(jiān)測，保證患者下肢血液濃度正常1.3觀察指標(biāo)：觀察60例骨科疾病患者經(jīng)綜合預(yù)防性護(hù)理干預(yù)之后觀察 岀現(xiàn)下肢深靜脈血栓的幾率。2結(jié)果60例患者經(jīng)日常預(yù)防，心理護(hù)理，體位護(hù)理以及藥物預(yù)防綜合護(hù)理干預(yù)之 后，我們對患者岀現(xiàn)下肢深靜脈血栓的進(jìn)行了觀察。經(jīng)觀察后發(fā)現(xiàn)，60例患者 中有2例患者出現(xiàn)下月支深靜脈血栓，所有患者均痊愈出院?；颊叱鲈汉?個月后 我們對患者進(jìn)行了隨訪，經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)患者沒有出現(xiàn)截肢以及功能障礙

7、等病情。3討論下肢深靜脈血栓是骨科疾病患者治療過程中常見的并發(fā)癥狀，骨科手術(shù)后患 者下肢深靜脈血栓的發(fā)病機(jī)制中血流緩慢，靜脈血管壁損傷以及血液高凝狀態(tài)是 形成下肢深靜脈血栓的主要因素。因此并在臨床治療中有較多并發(fā)癥狀，有研究 指出10%的下肢深靜脈血栓患者會引發(fā)肺栓塞，使患者在lh內(nèi)死亡。這對患者 生命安全造成了嚴(yán)重威脅。本次研究根據(jù)骨科疾病患者的特征使用針對性的預(yù)防以及護(hù)理干預(yù)方式對 患者進(jìn)行治療，最大限度減少下肢深靜脈血栓的形成。對需臥長二床休息的患者 護(hù)理人員要輔助患者及時更換體位，引導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽以及呼吸練習(xí)，保證患者 血液正常冋流，增加血液流速。同時臨床治療護(hù)理干預(yù)的過程中對待器質(zhì)性疾病 患者要積極治療原發(fā)性疾病，將患者水平衡、電解質(zhì)平衡有效糾正，把患者血液 粘稠度有效降低。本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)后，60例患者有2例患者出現(xiàn)下肢深靜脈 血栓，發(fā)生率為3.33%, 2例患者經(jīng)入院治療以及護(hù)理后均痊愈岀院。將本次結(jié) 果與其他學(xué)者是是常規(guī)護(hù)理相對比后發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理科室下肢深靜脈血栓的發(fā)病 率有效降低，這對促進(jìn)患者生命健康有重要意義。綜上所述，骨科疾病治療中常見