CIN病變與HPV感染的相關(guān)臨床研究

1、cin病變與hpv感染的相關(guān)臨床研究【摘要】宮頸上皮內(nèi)瘤變(cin)是宮頸癌的癌 前病變，其發(fā)生發(fā)展與生殖道人乳頭瘤狀病毒(hpv) 感染關(guān)系密切，現(xiàn)將cin發(fā)生與hpv感染的相關(guān)情況 做一簡要綜述?！娟P(guān)鍵詞】cin； hpv感染；相關(guān)性研究【中圖分類號】r737.33【文獻標識碼】a【文 章編號】1008-6455 (2011) 12-0083-01宮頸癌是發(fā)病率僅次于乳腺癌的婦科惡性腫瘤。 我國宮頸癌的發(fā)病率和死亡率占全世界的1/3。在發(fā) 達國家，其發(fā)生率明顯下降，很大程度歸因于對宮頸 上皮內(nèi)瘤變(cin)的早期診斷及治療。1cin臨床資料概述宮頸病變是女性最常見的病患之一，其最嚴重的 情

2、況是宮頸癌。在婦女癌病中，宮頸癌的發(fā)生率僅次 于乳腺癌，位居第二。在發(fā)達國家，其發(fā)生率明顯下 降。在很大程度上歸用于對宮頸癌前病變的早期治療。在發(fā)展中國家，由于篩查工作不完善，宮頸病的發(fā)生 率是發(fā)達國家的6倍，每年大約以2%_3%的速度遞增, 其中80%的患者確診已是浸潤癌。近年來，宮頸癌患 者有明顯上升的趨勢?？捎萌巳轭^癌病毒感染(hpv) 的增加作以解釋，甚至可以說宮頸癌在某種意義上是 個感染性疾病。據(jù)報道，全世界每年新發(fā)生宮頸癌為 46.5萬人，每年死亡20萬人以上。90年代我國每年 新發(fā)病例為13.2萬人，死亡約6萬人。我國宮頸癌的 發(fā)病與死亡率，從70年代到90年代初呈明顯下降趨 勢

3、。上海市宮頸癌的發(fā)病率在20年間下降了 90.7%； 全國的宮頸癌調(diào)整死亡率20年間下降了 68.4%0近年 來，宮頸癌死亡率在我國婦女中隨著性病的發(fā)病率上 升，年輕婦女宮頸癌的發(fā)病率有上升趨勢。2 cin病變與hpv感染的相關(guān)性宮頸上皮內(nèi)瘤變(cin)是宮頸癌的癌前病變，其 發(fā)生發(fā)展與生殖道人乳頭瘤狀病毒(hpv)感染關(guān)系 密切。目前，宮頸癌年輕化的趨勢越來越明顯。在性 活躍的年齡組，hpv病毒的感染率高達20%-40%o hpv 病毒根據(jù)其致病性可以分為低危型及高危型兩大類。 由高危型hpv感染出現(xiàn)宮頸癌前病變，進而發(fā)展為宮 頸癌是一個較為漫長的過程，高危型hpv病毒的病毒 負荷與宮頸癌、

4、cin的發(fā)生有直接關(guān)系，也是誘發(fā)cin 復發(fā)的一個重要原因。高危型hpv產(chǎn)生兩種癌蛋白： e6和e7蛋白，癌蛋白可與宿主細胞的細胞周期調(diào)節(jié) 蛋白相結(jié)合，導致細胞期控制失常，發(fā)生癌變并促進 腫瘤進展。針對hpv的治療將對宮頸癌及癌前病變的 預防和治療提供極大幫助。因為發(fā)現(xiàn)高危型phv感染與宮頸癌前病變、宮頸 浸潤癌有密切關(guān)系，因此治療hpv感染的宮頸癌前病 變可減少宮頸癌的發(fā)生。但迄今為止hpv感染尚無十 分有效的病毒特異性治療手段，尋找安全有效的抗 hpv的治療方法一直是宮頸癌防治的研究熱點。3小結(jié)經(jīng)臨床追蹤觀察顯示，與hpv感染有關(guān)的cin發(fā) 展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看，宮頸 癌并不可怕，它是一種可預防、可治愈的疾病。防治 的關(guān)鍵在于：定期進行婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療宮 頸癌前病變，終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。目前，臨床上微波聯(lián)用保婦康栓治療cin,能加 速創(chuàng)面結(jié)痂形成、脫落，促進炎癥等損傷粘膜和脫痂 后創(chuàng)面的更新與修復，既可明顯縮短治愈時間，又可 減少并發(fā)癥，值得推廣應(yīng)用。參考文獻1 劉亞利等子宮頸內(nèi)上皮瘤變保守治療的臨床 研究.中國婦幼保健.2007 (22)2 劉鵬敏等.leep術(shù)聯(lián)合重組人干擾素a