精神科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃與培訓(xùn)記錄本(2013年)

1、洞口縣中醫(yī)醫(yī)院精神科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本精神科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)考核小組成員組 長：尹雪峰副組長：吳鳳玉 李衛(wèi)華成 員：楊麗煥 潘君姬2013年度科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)考核小組職責(zé)1.制定本年度科室三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃、培訓(xùn)目標(biāo)。確定重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方法、參加培訓(xùn)人員。根據(jù)科室及醫(yī)院實(shí)際情況，可適時(shí)調(diào)整培訓(xùn)及考核內(nèi)容。2.具體安排培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、講者，及時(shí)通知科室人員參加培訓(xùn)。3.按照考核計(jì)劃，確定考核具體內(nèi)容、方式，嚴(yán)格考核紀(jì)律。4.嚴(yán)格監(jiān)督培訓(xùn)及考核計(jì)劃落實(shí)情況，并及時(shí)聽取科室人員對(duì)培訓(xùn)及考核內(nèi)容、方法的意見、建議，不斷改進(jìn)。5.對(duì)考核不合格人員，需強(qiáng)化培訓(xùn)，確保其達(dá)到本年度培訓(xùn)要求、通過考核。業(yè)務(wù)

2、學(xué)習(xí)與培訓(xùn)考核管理制度目錄1.醫(yī)師定期考核制度2.醫(yī)師三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核方案3.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及考核辦法4.精神病護(hù)理學(xué)2013年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)年度計(jì)劃三基三嚴(yán)”培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療水平的重要途徑?！叭奔矗夯纠碚?、基本知識(shí)、基本技能：“三嚴(yán)”即：嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我科中青年醫(yī)師，護(hù)士業(yè)務(wù)水平，特制定培訓(xùn)計(jì)劃如下?！叭龂?yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作地始終。對(duì)高、中、低各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、多方面的培訓(xùn)。以提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍整體素質(zhì)，使各級(jí)人員提高理論與技能水平，保持和增進(jìn)專業(yè)工作能力。一、

3、培訓(xùn)地點(diǎn)：除特殊情況外培訓(xùn)在精神科病房進(jìn)行。二、培訓(xùn)人員：培訓(xùn)人員包括：本院相關(guān)科室專家、本科室高年資醫(yī)師、護(hù)師。三、培訓(xùn)對(duì)象： 培訓(xùn)對(duì)象為本科室主治醫(yī)師及以下職稱的中青年醫(yī)師及護(hù)士。四、培訓(xùn)內(nèi)容1. 基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、普通心理學(xué)、心理咨詢學(xué)的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見精神疾病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養(yǎng)、熱量供應(yīng)基礎(chǔ)理論。2. 基本知識(shí)：包括為精神疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、各種精神疾病的癥狀及診斷標(biāo)準(zhǔn)、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成

4、分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。3. 基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如體格檢查、各種穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。加強(qiáng)臨床思維能力的訓(xùn)練，定期舉行疑難危重病歷討論，提高診斷與鑒別診斷能力、危重疾病診治能力。安排年輕醫(yī)師定期輪轉(zhuǎn)急診，進(jìn)一步豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維能力。4. 醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、輸血法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例、病歷管理規(guī)定等。進(jìn)行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī)，法律知識(shí)學(xué)習(xí)。組織全科人員積極參加醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。五、培訓(xùn)方式：（一）院內(nèi)培訓(xùn) 要求科室全體人員按時(shí)踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)培訓(xùn)講座，嚴(yán)格考勤。（二）科內(nèi)集中培訓(xùn)（1

5、） 由科內(nèi)每月組織一次專題授課。由邀請(qǐng)的本院相關(guān)科室專家及本科室高年資醫(yī)師進(jìn)行授課，培訓(xùn)內(nèi)容由業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與考核小組根據(jù)科室需求與有關(guān)專家商議決定?？剖依每浦魅尾榉?、晨會(huì)交班等時(shí)間進(jìn)行新理論知識(shí)講解。定期舉行疑難危重病例討論，要求培訓(xùn)醫(yī)師查閱文獻(xiàn)，積極參與。每季度舉行病歷書寫規(guī)范方面的專題講座及討論。結(jié)合日常工作檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對(duì)病歷書寫的注意事項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，使參訓(xùn)人員的病歷書寫知識(shí)及時(shí)得到更新和完善，進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)范書寫病歷的意識(shí)。（2） 個(gè)人要有學(xué)習(xí)筆記，科室有記錄。 （二）個(gè)人自學(xué)要求全科人員利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。同時(shí)臨床醫(yī)生應(yīng)有計(jì)劃地熟讀病歷書

6、寫基本規(guī)范、核心制度，醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練等文件以及各種疾病診療常規(guī)。 加強(qiáng)醫(yī)院核心制度的學(xué)習(xí)。積極參加院內(nèi)外組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)及專題講座，作好學(xué)習(xí)記錄，并加強(qiáng)業(yè)余時(shí)間的自學(xué)能力，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。六、考核方式：（一）三基三嚴(yán)考核每季度對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行考核一次，由業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)考核小組命題?？己藘?nèi)容包括筆試及操作。筆試內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、核心制度、相關(guān)法律法規(guī)內(nèi)容。技能考核內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇技術(shù)、除顫儀的使用、全身體格檢查等。根據(jù)考核成績采取獎(jiǎng)懲措施。（二）病歷書寫規(guī)范考核每季度對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行不定期考核，由考核小組定期抽查運(yùn)行病歷，按照病歷書寫基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。確定考核成績并記錄存在問

7、題以不斷改進(jìn)。三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí)間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2013.01.15李衛(wèi)華腦外傷所致精神障礙的臨床表現(xiàn)參加人員：尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云本人簽名培訓(xùn)時(shí)間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2013.02.18李衛(wèi)華癲癇所致精神障礙臨床表現(xiàn)參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云本人簽名培訓(xùn)時(shí)間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2013.03.20李衛(wèi)華軀體疾病所致精神障礙中常見的癥狀群參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云本人簽名培訓(xùn)時(shí)間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2013.04.25李衛(wèi)華藥物濫用的原因參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云本人簽名培訓(xùn)時(shí)間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2013.05.22李衛(wèi)華精神分裂癥有哪些主要

8、臨床特點(diǎn)參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云本人簽名三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí)間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2013.06.20李衛(wèi)華分裂癥與反應(yīng)性精神障礙的鑒別參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云本人簽名培訓(xùn)時(shí)間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2013.07.15李衛(wèi)華SSRIs類抗抑郁藥物的臨床應(yīng)用參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云本人簽名培訓(xùn)時(shí)間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2013.08.20李衛(wèi)華心理治療在精神科的應(yīng)用意義參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云本人簽名培訓(xùn)時(shí)間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2013.09.23李衛(wèi)華精神康復(fù)的主要內(nèi)容參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云本人簽名培訓(xùn)時(shí)間主講人培訓(xùn)內(nèi)

9、容2013.10.25李衛(wèi)華精神障礙的三級(jí)預(yù)防的基本內(nèi)容參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云本人簽名三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí)間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2013.11.25李衛(wèi)華常見精神障礙的預(yù)防的基本方式參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云本人簽名培訓(xùn)時(shí)間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2013.12.12李衛(wèi)華如何判定分裂癥患者的責(zé)任能力參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云本人簽名三基三嚴(yán)考核記錄考核時(shí)間姓名操作考核內(nèi)容操作成績筆試成績一季度楊麗煥輸氧，徒手心肺復(fù)蘇9590謝揚(yáng)錦輸氧，徒手心肺復(fù)蘇9091劉碧英輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8992李紅嬌輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8098肖輝輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8490

10、肖飛輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8589段李婷輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8988黃?；ㄝ斞?，徒手心肺復(fù)蘇8987肖玲輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8789付芳輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8895二季度楊麗煥艾灸、拔火罐、按摩9695謝揚(yáng)錦艾灸、拔火罐、按摩9798劉碧英艾灸、拔火罐、按摩8980李紅嬌艾灸、拔火罐、按摩8787肖輝艾灸、拔火罐、按摩8588肖飛艾灸、拔火罐、按摩8581段李婷艾灸、拔火罐、按摩8392黃?；ò?、拔火罐、按摩8488肖玲艾灸、拔火罐、按摩8294付芳艾灸、拔火罐、按摩9196考核時(shí)間姓名操作考核內(nèi)容操作成績筆試成績?nèi)径葪铥悷ㄐ碾妶D機(jī)操作、判讀8992謝揚(yáng)錦心電圖機(jī)操作、判讀8098劉碧英心電圖機(jī)操作

11、、判讀8490李紅嬌心電圖機(jī)操作、判讀8589肖輝心電圖機(jī)操作、判讀9798肖飛心電圖機(jī)操作、判讀8980段李婷心電圖機(jī)操作、判讀8787黃?；ㄐ碾妶D機(jī)操作、判讀8588肖玲心電圖機(jī)操作、判讀8581付芳心電圖機(jī)操作、判讀8790四季度楊麗煥插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰器操作8490謝揚(yáng)錦插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰器操作8589劉碧英插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰器操作8988李紅嬌插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰器操作8987肖輝插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰器操作8789肖飛插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰器操作8895段李婷插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰器操作9695黃?；ú逦腹堋?dǎo)尿管、吸痰器操作9798肖玲插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰器操作8980付芳插胃管

12、、導(dǎo)尿管、吸痰器操作8787病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)記錄時(shí)間講者內(nèi)容參加人員2013.03.22李衛(wèi)華1.病歷書寫基本要求2. 住院病歷書寫內(nèi)容及要求。尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云2013.06.22李衛(wèi)華1. 打印病歷內(nèi)容及要求2. 病歷常用書寫要求與格式潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云2013.09.20李衛(wèi)華合作患者的精神科病歷書寫規(guī)范潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云2013.12.20李衛(wèi)華不合作患者的精神科病歷書寫規(guī)范潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云病歷書寫規(guī)范考核記錄考核時(shí)間考核對(duì)象考核成績存在問題2013.04.12潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云合格1. 現(xiàn)病史記錄疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的不詳細(xì)。2. 現(xiàn)病史中未按要求首先對(duì)本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過進(jìn)行小結(jié)，然后再書寫本次入院的現(xiàn)病史。2013.07.12潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云合格1. 打印病歷中復(fù)制的內(nèi)容未仔細(xì)檢查、修改，致使出現(xiàn)與實(shí)際情況不符的情況。2.