慢性胰腺炎疼痛的治療ppt課件

1、慢性胰腺炎疼痛的治療慢性胰腺炎疼痛的治療一、工程根本情況一、工程根本情況二、主要研發(fā)內(nèi)容一研討難點一研討難點1.1.探求慢性胰腺炎腹痛的治療。探求慢性胰腺炎腹痛的治療。2.2.經(jīng)過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻并結(jié)合臨床閱歷，經(jīng)過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻并結(jié)合臨床閱歷，根據(jù)不同患者慢性胰腺炎腹痛發(fā)生的機制根據(jù)不同患者慢性胰腺炎腹痛發(fā)生的機制及嚴重程度，給予相應(yīng)的治療。及嚴重程度，給予相應(yīng)的治療。 2.1 普通治療：對輕癥患者，大多數(shù)情況下戒酒、控制飲食可使疼痛減輕或暫時緩解。 2.2 止痛藥物：運用抗膽堿能藥物對輕癥者能夠到達止痛效果，疼痛嚴重者可用麻醉鎮(zhèn)痛藥。 2.3 抑制胰酶分泌：胰酶制劑替代治療能緩解或減

2、輕腹痛，生長抑素及其類似物、H2受體抑制劑對減輕腹痛有一定療效。 2.4 抗氧化劑：對于酒精性慢性胰腺炎患者，運用抗氧化劑如維生素A、C、E、硒、甲硫氨酸后可緩解疼痛。 2.5 對于疼痛頑固猛烈，藥物治療無效者，可在CT、EUS引導(dǎo)下作腹腔神經(jīng)叢阻滯。對并有胰管狹窄、胰管結(jié)石，可行ERCP取石、支架植入。2.6 上述方法無效時，可思索外科手術(shù)治療。包括：直接手術(shù)方法：胰管切開取石、胰管腸管吻合術(shù)；胰腺囊腫引流或切除術(shù)；胰瘺管空腸吻合或胰瘺管切除術(shù)；胰管結(jié)扎或胰管堵塞術(shù)；胰部分切除或加胰腺空腸吻合術(shù)；全胰切除術(shù)。間接手術(shù)方法：膽道手術(shù)：膽囊切除術(shù)，膽總管引流術(shù)；膽管空腸吻合術(shù)；Oddi括約肌切開

3、或成形術(shù)。胃腸手術(shù)：胃部分切除術(shù)；胃空腸吻合術(shù)。交感神經(jīng)手術(shù)：交感神經(jīng)切除術(shù)，迷走神經(jīng)切除術(shù)等。二擬處理的關(guān)鍵問題二擬處理的關(guān)鍵問題 根據(jù)不同患者慢性胰腺炎腹痛發(fā)生的機制及嚴重程度，采取階梯式療法，給予相應(yīng)的治療。三創(chuàng)新之處三創(chuàng)新之處 以往針對慢性胰腺炎腹痛病癥，多采用藥物治療或外科手術(shù)，現(xiàn)由于CT、EUS、ERCP技術(shù)的成熟，可在CT、EUS引導(dǎo)下作腹腔神經(jīng)叢阻滯。對并有胰管狹窄、胰管結(jié)石，可行ERCP取石、支架植入。三、主要技術(shù)、經(jīng)濟目的和成果提供方式三、主要技術(shù)、經(jīng)濟目的和成果提供方式一主要技術(shù)目的一主要技術(shù)目的 根據(jù)不同慢性胰腺炎患者腹痛根據(jù)不同慢性胰腺炎患者腹痛的發(fā)生的機制及嚴重程度，給予相的發(fā)生的機制及嚴重程度，給予相應(yīng)的個體化的治療，提高治療的準(zhǔn)應(yīng)的個體化的治療，提高治療的準(zhǔn)確性及療效，減輕病人苦楚，改善確性及療效，減輕病人苦楚，改善生活質(zhì)量。生活質(zhì)量。二經(jīng)濟目的二經(jīng)濟目的降低醫(yī)療費用，縮短住院時間。降低醫(yī)療費用，縮短住院時間。三成果方式三成果方式 可構(gòu)成省級文