中國胸痛中心認證評分細則(第四版)

1、醫(yī)院名稱 1號評審人：地 址認證類型2號評審人：評審日期評審編號3號評審人：聯(lián)系人聯(lián)系電話郵箱要素一 基本條件與資質(滿分100分，權重40%，其中黃色部分為必須滿足的條件，具有一票否決權）編號頁碼分值得分 胸痛中心的組織機構與管理制度30醫(yī)院成立胸痛中心委員會由醫(yī)院院長或副院長擔任胸痛中心委員會主任委員，主持胸痛中心委員會的建設和重大決策1.102書面文件明確胸痛中心委員會的工作職責1.111明確胸痛中心委員會具有調(diào)動醫(yī)院所有資源為胸痛中心建設和運行提供保障的權力1.121有胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)醫(yī)院正式任命一名醫(yī)師擔任胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)，且該醫(yī)師應具備心血管專業(yè)背景、高級職稱及將強的組織協(xié)調(diào)能力，

2、專業(yè)技能必須具備對 ACS 患者進行急救和診斷的能力1.132書面文件正式明確胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)的職責1.141有胸痛中心協(xié)調(diào)員指定一名醫(yī)師擔任胸痛中心協(xié)調(diào)員，協(xié)調(diào)員必須具備正確處理ACS的能力1.152書面文件明確協(xié)調(diào)員的具體工作職責1.161協(xié)調(diào)員每年至少參加ACS和胸痛中心相關的培訓³10學時1.171管理制度聯(lián)合例會制度1.181質量分析會制度1.192典型病例分析會制度1.202培訓制度1.212其它制度（獎懲、值班等）1.221醫(yī)院對胸痛中心的支持與承諾 醫(yī)院書面承諾全力支持胸痛中心的建設與認證，承諾分配相應人力、設備和財政資源，并做好監(jiān)察、考核、質量控制等工作，確保胸痛中

3、心規(guī)范化運行1.233充分授權總監(jiān)和協(xié)調(diào)員，以保證工作順暢1.241醫(yī)院承諾對胸痛中心在優(yōu)化診療流程過程中所涉及到的醫(yī)院各部門的工作流程、管理制度進行相應的調(diào)整，以適應優(yōu)化的診療流程1.251醫(yī)院應為胸痛中心作出專門資金預算：在合理分配內(nèi)部資源的前提下，對每個項目作出具體預算，包括內(nèi)部培訓、基層和社區(qū)教育、固定資產(chǎn)支出、技術支持、機構職能規(guī)劃設置和標識、人力資源、急救單位報酬等1.261支持并協(xié)助胸痛中心對醫(yī)院進行全員培訓，使在院內(nèi)任何地方發(fā)生ACS的患者均能得到及時救治1.272承諾不能因無床位、人力緊張、患者無力支付醫(yī)療費用等原因將ACS患者轉診到其它醫(yī)院，以防延誤救治1.281承諾醫(yī)院與

4、院前急救系統(tǒng)（120）簽署聯(lián)合救治胸痛患者的書面協(xié)議，并定期對院前急救人員進行相關培訓1.291承諾醫(yī)院與基層轉診醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構等簽署聯(lián)合救治ACS的協(xié)議，并定期對基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構進行培訓1.301胸痛急救的配套功能區(qū)域設置及標識10急診科、胸痛中心的標識與指引 在醫(yī)院周邊地區(qū)的主要交通要道設置醒目的胸痛中心或急診的入口指引或標志，注明急救電話1.311在門診大廳、普通門診或醫(yī)院其它入口處均應有指引通往急診科的醒目標識1.321從急診科有地面標示線指引到導管室，以方便不熟悉的人能從急診科快速到達導管室1.331胸痛急救的功能分區(qū)急診科應設置急診分診臺、胸痛診室、急診搶救室（EICU）

5、、胸痛留觀室等功能區(qū)域，上述功能區(qū)應配備急性胸痛診療和搶救所需要的設施（例如心電圖機、氧氣、監(jiān)護儀、除顫器、呼吸機等以及急救藥品）1.342通往急診科的入口或停車場等處應設置應急電話機或標識出急救電話號碼，以便緊急呼救1.350.5急診分診臺應易于識別且靠近搶救區(qū)，方便步行患者進入時發(fā)現(xiàn)1.360.5急診分診區(qū)應配置多路電話、及相關的網(wǎng)絡系統(tǒng)，以便同時接受多線呼入/呼出，并進行院內(nèi)外的溝通協(xié)調(diào)1.370.5急診分診區(qū)應配備足夠的輪椅和擔架車，方便多個患者同時就診使用1.381急性胸痛患者到達分診區(qū)后分診護士應優(yōu)先接診，并進行初步評估和必要時的緊急救助1.390.5分診區(qū)有標準的胸痛分診流程圖，

6、指引分診護士在初步評估后將患者分流到胸痛診室、急診搶救室、胸痛留觀室或直接送入導管室1.401 搶救室或EICU應有專人（護士或醫(yī)療輔助人員）負責胸痛患者的急救、辦理手續(xù)以及院內(nèi)轉運等相關事宜1.411急診介入診療基本條件25導管室基本條件 具備能進行急診冠狀動脈介入診療的導管室基本設備（狀態(tài)良好的數(shù)字血管影像設備、監(jiān)護設備含無創(chuàng)和有創(chuàng)性血流動力學監(jiān)護設備、呼吸機、除顫器、心臟臨時起搏器、主動脈內(nèi)球囊反搏儀等生命支持系統(tǒng)）1.422常備冠狀動脈急診介入診療所需的各類耗材1.432具有冠狀動脈介入診療資質1.442導管室過去3年冠狀動脈介入治療手術量平均³200例/年1.452365天

7、/24小時全天候開放能力1.462導管室激活時間（從通知啟動導管室到最后一個介入醫(yī)師或護士抵達導管室的時間）30分鐘，且達標率不低于75%，若當前無法達到則應有具體改進措施1.471如果心導管室暫時不可用，應啟動相應方案和程序（有時心導管室會出現(xiàn)設備故障、進行維護或有占臺現(xiàn)象，此時需要制定相應備用計劃），確保高?；颊吣芰⒓粗委?.481人員基本資質 至少2名具備冠狀動脈介入診療資質且能獨立進行急診冠狀動脈介入治療的副高級以上介入醫(yī)師，且每人年冠狀動脈介入治療手術量不低于75例1.492至少3名經(jīng)過專門介入輔助技術培訓、熟悉導管室工作流程的導管室專職護士1.502具有經(jīng)過專門培訓且獲得大型放射設

8、備上崗證書的放射技術人員1.511救治STEMI患者的院內(nèi)綠色通道有針對不同來院途徑的STEMI患者的救治流程圖1.521對自行來院的STEMI患者，急診科醫(yī)師可直接啟動導管室。對120接入或其它醫(yī)院轉運來的STEMI患者，院前急救醫(yī)師通過傳輸院前心電圖后由心內(nèi)科醫(yī)師啟動導管室1.531有指引針對STEMI患者實施先救治、后收費（先行急診PCI手術或溶栓、后補辦住院手續(xù)）的專用流程圖1.541對自行來院及經(jīng)救護車入院、轉診入院的STEMI患者，應能繞行CCU，直接將患者從急診科推入導管室，且繞行CCU的比例不低于50%；若當前達不到此種能力，應有在1年內(nèi)達到此標準的具體改進措施1.551對于經(jīng)

9、救護車入院或轉診入院的STEMI患者，應能繞行急診，且繞行比例不低于30%，若當前達不到此種能力，應有在1年內(nèi)達到此標準的具體改進措施1.561有傳輸院前心電圖的能力和方法（遠程實時心電圖傳輸系統(tǒng)或手機傳輸心電圖照片等），經(jīng)救護車入院患者傳輸院前心電圖的比例應在50%以上或呈逐漸增加趨勢；若當前尚無此能力，應有在1年內(nèi)具備此能力的具體改進措施1.571STEMI患者的住院治療應設有開放床位不小于30張的胸痛中心病房或心臟?？撇》?.581應配有不少于6張床位的心臟重癥監(jiān)護室（CCU或EICU）1.591 胸痛診斷及鑒別診斷的基本支持條件10學科要求 心血管內(nèi)科的診療技術水平具有區(qū)域性優(yōu)勢1.6

10、02在對急性胸痛進行鑒別診斷時，能得到其它相關學科的支持，例如呼吸科、心臟外科、胸外科、消化科、皮膚科等，有完善的會診機制1.612必備的輔助檢查條件具備多排螺旋CT，有全天候開放能力，能隨時接受急診冠狀動脈及主動脈的CTA檢查并進行三維重建等圖像處理，從接到啟動CT室的指令到能接受患者進行CT檢查的時間30分鐘；如果目前無法達到，則應有具體的改進措施1.622運動負荷心電圖應能在正班時間隨時進行，用于對低危胸痛患者的評估1.631具備隨時進行超聲診斷的能力，包括心臟超聲及主動脈超聲1.641應能隨時檢測肌鈣蛋白，且從抽血到獲得結果應20分鐘1.652數(shù)據(jù)庫的建設和運行25數(shù)據(jù)庫的建立及使用已

11、開始啟用中國胸痛中心認證云平臺數(shù)據(jù)庫1.661制定了數(shù)據(jù)庫的管理規(guī)范、使用細則及監(jiān)督管理制度，并制定了數(shù)據(jù)的審核制度1.671應有專職或兼職的數(shù)據(jù)管理員1.681對相關人員進行了數(shù)據(jù)庫使用方法和相關制度的培訓1.691數(shù)據(jù)庫的填報管理所有急性胸痛患者的登記比例應不低于75%，應包括各類因急性胸痛就診于門、急診或入院的患者的基本信息和最后診斷1.701ACS患者的登記比例應達到100%1.711STEMI患者各項關鍵時間節(jié)點的填報應齊全，有效病例的比例應不低于75%，具體項目如下(應全部滿足)：1.7212發(fā)病時間到達本院大門時間首份心電圖時間（院前首份心電圖和院內(nèi)首份心電圖均要填報）首次醫(yī)療接

12、觸時間肌鈣蛋白抽血時間肌鈣蛋白報告時間ACS患者首次雙聯(lián)抗血小板藥物給藥時間啟動導管室時間最后一名介入人員（醫(yī)師或護士）到達時間開始知情同意時間簽署知情同意書時間球囊擴張（抽吸導管）時間數(shù)據(jù)庫的溯源性每位患者都能及時建檔，保證數(shù)據(jù)的可靠性。若不能用平板電腦、手機及時進行記錄，應有紙質版的表格跟隨患者診療的全過程1.731每位患者的時間節(jié)點記錄均要做到時鐘統(tǒng)一。隨行小掛表、電波鐘、網(wǎng)絡時鐘等均可，但要確保工作人員參照的時間是一致的，并要確保與急性胸痛診療相關的各種記錄設備的時鐘與之統(tǒng)一1.741所有急性胸痛患者首次病程和入院記錄中，應有從發(fā)病開始至關鍵救治時間節(jié)點的記錄和描述，要盡可能精確到分鐘

13、1.751急診PCI或溶栓患者的知情同意書的談話時間和簽署時間均要精確到分鐘1.761所有急性胸痛患者的首份心電圖應有心電圖記錄時間并應上傳云平臺1.771肌鈣蛋白檢驗報告單上應有可核查的抽血及獲取報告時間1.781對于急診PCI患者，導管室登記本中應有患者到達及球囊擴張等關鍵節(jié)點的時間記錄，并應精確到分鐘1.791要素1實際得分：要素1權重得分：備注：要素二 院前醫(yī)療急救系統(tǒng)與院內(nèi)綠色通道的整合(滿分100分，權重10%）胸痛中心必須與院前急救系統(tǒng)建立緊密合作機制，必須滿足以下全部五項內(nèi)容：40醫(yī)院應圍繞急性胸痛救治與院前急救系統(tǒng)簽署合作協(xié)議，共同為提高急性胸痛患者的救治效率提供服務。該協(xié)議

14、必須包括針對急性胸痛患者的聯(lián)合救治計劃、培訓機制、共同制定改進質量的機制2.1020院前急救系統(tǒng)與院內(nèi)綠色通道之間建立了一鍵啟動機制2.115胸痛中心制訂了針對急性胸痛的急救常識、高?；颊叩淖R別、ACS指南對院前急救系統(tǒng)進行培訓的計劃，并有實施記錄2.125胸痛中心與院前急救系統(tǒng)共同制訂從發(fā)病現(xiàn)場將急性胸痛患者轉送至胸痛中心的急救預案，包括將不同類型急性胸痛（首份心電圖提示為STEMI、NSTE-ACS以及其它急性胸痛）患者送至醫(yī)院內(nèi)不同科室（導管室、急診科或CCU）的預案、流程圖以及聯(lián)絡機制，并進行聯(lián)合演練2.135院前急救系統(tǒng)參與胸痛中心的聯(lián)合例會和典型病例討論會，至少每半年參加一次上述會

15、議，共同分析實際工作中存在的問題、制訂改進措施2.145胸痛中心與院前急救系統(tǒng)的合作提高了急性胸痛的院前救治能力，至少滿足5項：60急救系統(tǒng)調(diào)度人員能夠熟練掌握胸痛急救常識，能指導呼救者進行正確的自救和互救2.155院前急救人員能在首次醫(yī)療接觸后10分鐘內(nèi)完成12導聯(lián)或18導聯(lián)心電圖記錄，并能識別ST段抬高心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)2.1610院前急救人員熟悉胸痛中心院內(nèi)綠色通道的聯(lián)絡機制，能在完成首份心電圖后10分鐘內(nèi)將心電圖傳輸給院內(nèi)具有決策能力的醫(yī)生2.1710對于首份心電圖診斷為STEMI的患者，院前急救系統(tǒng)能將患者繞行急診室直接送入導管室2.1810對于實施繞行急診方案的STEMI患者

16、，院前急救系統(tǒng)具有啟動導管室的能力2.195院前急救人員熟練掌握了高危急性胸痛患者的識別要點2.205院前急救人員熟練掌握心肺復蘇技能2.215院前急救系統(tǒng)與胸痛中心采用相同的時間節(jié)點定義2.225如果具備院前溶栓的條件，應與院內(nèi)實施統(tǒng)一的溶栓方案2.235要素2實際得分：要素2權重得分：備注：要素三 對急診胸痛患者的評估及救治(滿分100分，權重20%）急性胸痛患者的早期快速甄別（3.10-3.14為必須達到的條件）30制訂急性胸痛鑒別診斷流程，指引首診對胸痛的原因做出快速甄別3.105制訂急性胸痛分診流程，指引分診護士在進行分診初步評估時快速將生命體征不穩(wěn)定的患者識別出來并盡快送進急診搶救

17、室3.115所有首次接診急性胸痛患者的護士均應接受上述流程、ACS、主動脈夾層、急性肺動脈栓塞的癥狀和體征的培訓3.125所有急性胸痛患者在首次醫(yī)療接觸后10分鐘內(nèi)完成12導聯(lián)心電圖檢查并確保在10分鐘內(nèi)由急診醫(yī)師初步解讀及處置3.135急診醫(yī)師初步判斷為ACS的患者，心血管內(nèi)科醫(yī)師應在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場或通過遠程12導聯(lián)心電圖監(jiān)護系統(tǒng)進行遠程確認心電圖診斷3.145臨床初步評估急性胸痛病因難以確定的高?；颊?，能在60分鐘內(nèi)進行“增強CT掃描”3.155對出現(xiàn)典型 ACS 癥狀患者的評估50針對 ACS 癥狀（包括非典型癥狀）制定詳細的急診分診方案，該部分為必須全部滿足的條件建立評估流程，對前

18、來就診的疑似ACS的患者進行初始評估3.162對于經(jīng)救護車入院（呼救120或網(wǎng)絡醫(yī)院轉診）的患者，應能在救護車上遠程傳輸心電圖3.172應確保院前急救人員送來的疑似 ACS患者有病床可用3.182最好從首次醫(yī)療接觸（如果目前不具備條件，至少應從分診）開始，為ACS患者建立急救病歷，并登錄云平臺建立數(shù)據(jù)庫，對每一位ACS患者的診療過程均進行以時間軸為線索的記錄和跟蹤，并留下可供溯源的原始記錄3.192建立因非心血管病住院患者在住院期間發(fā)生ACS時的救治流程，并進行醫(yī)院的全員培訓3.202STEMI患者從急診科到開始再灌注的診治流程，其中前兩項必須具備的條件根據(jù)最新的STEMI診治指南制定標準的用

19、藥方案3.212建立急診科一鍵啟動心導管室的流程3.222建立相應流程和制度，確保導管室能在被啟動后30分鐘接受STEMI患者3.231與非PCI醫(yī)療機構或網(wǎng)絡醫(yī)院建立正式合作關系，建立轉院流程和方案，簡化轉運流程，須符合以下1-4項條件胸痛中心應與非PCI醫(yī)院共同制訂統(tǒng)一的STEMI再灌注方案和規(guī)范的流程，該方案應符合最新STEMI指南精神3.244對于實施轉運PCI者，應有在到達導管室前提前啟動導管室的機制3.254只有無法按指南建議的時間范圍內(nèi)實施轉運PCI的情況下，才考慮溶栓治療3.264若選擇直接轉運PCI，應建立相關流程，確保在網(wǎng)絡醫(yī)院的滯留（進門-出門，Door-in and d

20、oor-out）時間小于30分鐘3.274若考慮溶栓治療，應建立溶栓后轉運方案3.284建立相關流程，對因NSTEMI 或 UA 送至胸痛中心的患者進行評估和治療。確定心肌生化標志物診斷NSTEMI的標準界値，生化標志物中必須包含肌鈣蛋白3.294制訂風險分層方法，在對 NSTEMI 或 UA 患者進行風險分層時，應運用公認評分工具，例如GRACE評分等3.304制訂對NSTEMI 或 UA重復心電圖檢查的時間間隔和/或直接進行持續(xù) ST 段監(jiān)護。NSTEMI或UA可能會隨時變化為STEMI，此舉的目的是能及時發(fā)現(xiàn)并采取相應再灌注策略；強調(diào)一旦NSTEMI或UA轉變?yōu)镾TEMI，應立即按STE

21、MI流程執(zhí)行后續(xù)治療3.314根據(jù)NSTEMI或UA指南制定藥物治療方案3.322建立相應流程，可以迅速將NSTEMI或UA患者從急診科或留觀區(qū)轉入住院部，在轉移過程中，應盡可能考慮各種細節(jié)，避免延誤3.331對低危 ACS及不明原因胸痛患者進行評估20 在胸痛鑒別診斷的流程圖中應盡可能全面考慮其他非心源性疾病3.342按規(guī)定的時間間隔進行心肌標記物檢測，按規(guī)定的時間間隔進行心電圖檢查3.354能開展2項以上心臟負荷試驗進行低危患者的評估，其中運動心電圖為必須具備的項目3.364有專職的心臟負荷試驗和/或影像學檢查時的負責醫(yī)師，負責檢查、結果匯報，確保有連續(xù)的監(jiān)管方案，并滿足以下要求： 按照最

22、新指南進行心臟負荷測試，列出適應證、禁忌證以及注意事項3.371規(guī)范運動負荷試驗檢查流程，包括檢查時間、人員配備、設備要求，必須配備除顫儀以及常用急救藥品3.381建立流程，對負荷試驗異常的患者進行評估，有診斷、治療和收入院標準，流程要明確指南出處3.391建立針對低危胸痛患者的診治流程，引導規(guī)范性鑒別診斷過程，防止過度檢查及治療，確保低?；颊卟粫速M醫(yī)療資源3.401為所有ACS患者及最初在急診科診斷為胸痛但心臟生化標志物和心電圖陰性并出院的患者，給予適當藥物治療并安排隨訪復查及后續(xù)診療措施，具體如下：在患者出院前，主治醫(yī)師制定出院帶藥和門診治療方案3.411為出院患者分發(fā)冠心病預防及急救的

23、小冊子3.422于急診就診未完成全部評估而要求終止診療的患者，應告知風險及應對措施，并簽署知情同意書3.432為患者提供心電圖復印件，以便下一次就診時，可前后對比心電圖3.441要素3實際得分：要素3權重得分：備注：要素四 持續(xù)改進(滿分100分，權重20%）機構應該為流程改進和質量監(jiān)控制定切實可行的計劃和措施30胸痛中心應根據(jù)當前的實際情況確定本中心關鍵監(jiān)控指標，并確立關鍵性效率指標和預后指標的近期奮斗目標值，原則上應每年修改一次奮斗目標值以體現(xiàn)逐漸改進的效果4.105制定流程改進和質量監(jiān)控計劃4.115對參與流程改進的工作人員進行教育和培訓4.125建立嚴格的時鐘同步系統(tǒng)，確保各診療節(jié)點的

24、時間記錄客觀一致4.135建立針對流程執(zhí)行人工作表現(xiàn)的評估和反饋機制，并進行適當獎懲和改進措施4.145對各種需要記錄的時間節(jié)點定義進行詳細的說明和規(guī)定4.155應提供至少6個月以上的數(shù)據(jù)，并且通過下列指標證明，通過流程改進已改善ACS患者的療效或呈現(xiàn)改善的趨勢，用真實數(shù)據(jù)顯示流程改進的成果。其中4.16-4.22條是必須滿足的條件：62縮短了首次醫(yī)療接觸到首次心電圖時間，且要求小于10分鐘4.165D-to-B時間已明顯縮短，平均時間應在 90 分鐘以內(nèi)，且至少75%的病例能達到此標準；如果目前無法達到上述要求，至少近6個月已經(jīng)呈現(xiàn)出明顯的縮短趨勢且至少50% 的病例達90分鐘以內(nèi)，且已制定

25、合理計劃以確保在通過認證后的第1年內(nèi)達到平均90分鐘以內(nèi)且 75% 的合格率4.178從急救現(xiàn)場遠程傳輸心電圖的比例增加4.185導管室激活時間已縮短（從通知啟動導管室到最后一個介入醫(yī)師或護士抵達導管室的時間，要求月平均時間小于30分鐘，且達標率不低于75%4.195肌鈣蛋白獲得時間有縮短趨勢（從抽血到獲得結果應小于20分鐘）4.205STEMI患者繞行急診比例有增加趨勢（要求月繞行急診比例不低于30%）4.215STEMI患者繞行CCU比例有增加趨勢（要求月繞行CCU比例不低于50%）4.225網(wǎng)絡醫(yī)院首次醫(yī)療接觸到負荷量雙抗給藥時間有縮短趨勢4.233對于溶栓患者，F(xiàn)MC-to-N時間有縮

26、短趨勢（首次醫(yī)療接觸到溶栓時間應小于30分鐘，月平均達標率應在75%以上，如果當前無法達標，應呈現(xiàn)明顯的改進趨勢）4.243首次FMC-to-B時間已經(jīng)逐漸縮短4.253STEMI患者的死亡率已降低4.263非PCI機構與PCI機構之間的轉運時間縮短4.273對于轉運PCI者，患者在非PCI醫(yī)院door-in and door-out(入門到出門）的時間已縮短4.283顯示社區(qū)教育的效果（急診PCI的STEMI患者從發(fā)病到球囊擴張時間已縮短）4.293主動脈或肺動脈CTA完成時間有縮短趨勢（懷疑主動脈夾層或肺動脈栓塞的患者，計算從通知CT室時間到CT室完成準備的時間，要求小于30分鐘）4.30

27、3機構有結合自身條件的創(chuàng)新措施，證實能提高胸痛患者的診斷和救治水平4.318要素4實際得分：要素4權重得分：備注：要素五 培訓與教育(滿分100分，權重10%）針對醫(yī)師的培訓，滿足以下全部項目，滿分3020已制定針對全院醫(yī)師進行胸痛中心建設相關的醫(yī)學繼續(xù)教育計劃5.105每年為胸痛中心的所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關 ACS 病理生理學和/或早期診斷和/或治療、ACS相關的最新指南的培訓5.115對全院醫(yī)師進行院內(nèi)發(fā)生ACS的處理流程培訓5.125定期就胸痛中心工作流程、ACS患者治療及心臟病早期發(fā)作和識別等基本知識對其他科室醫(yī)師進行強化培訓5.135針對ACS護士的培訓：對于護理ACS患者的所有護士，

28、每年都要進行與 ACS 有關的繼續(xù)教育、資質認證或培訓，5.14-5.16為必須滿足的條件20心電圖診斷知識培訓，使接診、護理ACS的護士能夠識別急性心肌缺血、嚴重心律失常5.145能夠采集12導聯(lián)和18導聯(lián)心電圖5.155每年進行ACS基礎知識培訓5.165針對胸痛中心所制訂的ACS流程圖的培訓5.173有關ACS最新指南的培訓5.182醫(yī)院全員培訓20制訂針對全院工作人員（包括管理層、醫(yī)藥技護、后勤或醫(yī)療輔助人員等）的全員培訓計劃，并得到醫(yī)院管理層的支持5.194已經(jīng)完成針對管理層的培訓計劃，使醫(yī)院管理人員理解胸痛中心的工作內(nèi)容和意義5.204已建立培訓計劃，對所有輔助員工（醫(yī)療輔助人員包括從事輔助護理、藥劑、檢驗、輔助檢查、掛號、收費、管理、保潔、保安等工作的人員）進行有關 ACS癥狀和體征、心臟病早期發(fā)作時緊急救治、遇到急性胸痛患者后應遵循的流程培訓；其目標主要包括熟記緊急呼救的聯(lián)絡方式，掌握胸外心臟按壓的方法5.214為全院所有新員工在入職培訓期間進行胸痛中心的專門培訓