_消化系統(tǒng)疾病題庫(kù)

1、消化系統(tǒng)疾病一、填空1.急性胃炎的病理分型為急性單純性胃炎,急性糜爛性胃炎2.慢性胃炎的病理分型為淺表性胃炎,萎縮性胃炎3.淺表性胃炎胃鏡觀察的特點(diǎn)是粘膜表層充血性紅斑,粘膜水腫,粘液增多附著在粘膜不易脫落,炎癥重者粘膜脆弱易出血靡爛,萎縮性胃炎,胃鏡觀察的特點(diǎn)是 粘膜紅白相間以白為主,粘膜下血管網(wǎng)透見,肥厚性胃炎胃鏡觀察的特點(diǎn)是_粘膜混濁腫脹皺襞粗大。4.胃底與胃體粘膜的腺體主要有三種細(xì)胞組成：(1)分泌堿性粘液是_粘液細(xì)胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主細(xì)胞_ ；(3)分泌鹽酸的是_壁細(xì)胞_ 。5.造成胃液分泌與胃粘膜屏障失衡的有關(guān)因素為胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神經(jīng)因素,胃粘膜-粘

2、液屏障受損,幽門排空延遲及其它慢性疾病6.胃潰瘍與十二指腸潰瘍的發(fā)病不同，胃潰瘍發(fā)病與_胃粘膜屏障被損害,_關(guān)系密切，十二指腸潰瘍的發(fā)病與_胃酸分泌增加_有關(guān)。7.消化性潰瘍的疼痛與進(jìn)食有明顯關(guān)系，一般胃潰瘍的疼痛為飽餐后疼痛,，有 _有進(jìn)食疼痛緩解的節(jié)律特點(diǎn),_的節(jié)律特點(diǎn)。十二指腸潰瘍疼痛為 _饑餓性疼痛,_，有_疼痛進(jìn)食緩解的節(jié)律特點(diǎn)_節(jié)律特點(diǎn)。8.消化性潰瘍胃液分析時(shí)，胃潰瘍?cè)赺胃潰瘍胃酸正常或偏低,_，而十二指腸潰瘍多有_十二指腸潰瘍多有胃酸分泌增高_(dá)。9.消化性潰瘍大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性常表示潰瘍_在活動(dòng)期,_，陰性則提示為_為愈合過(guò)程_。持續(xù)陽(yáng)性提示_癌變。10.特殊類型的消化性潰瘍?yōu)橛?/p>

3、門管潰瘍,球后潰瘍,胃和十二指腸復(fù)合性潰瘍,應(yīng)激性潰瘍。11.胃鏡下消化性潰瘍病灶病理演變分為活動(dòng)期,愈合期,疤痕期；各期的特點(diǎn)為潰瘍有炎癥浸潤(rùn),潰瘍變淺變小,潰瘍?cè)钊庋啃纬伞?2.消化性潰瘍鋇餐X線檢查表現(xiàn)為直接征象者為龕影,變形，可以證明潰瘍的存在，間接征象有_粘膜集中及功能異常_等，常提示有潰瘍但不能診斷。13.消化性潰瘍的并發(fā)癥有 _出血,穿孔,梗阻,癌變14.潰瘍穿孔的主要體征有面色蒼白，煩燥，冷汗，脈速，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直并有明顯的壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小或消失等。15.引起上消化道大出血的常見病因有消化性潰瘍,胃癌,急性糜爛性胃炎,肝硬變食道、胃底靜脈曲張破裂等。16.急性

4、上消化道大出血時(shí)主要臨床表現(xiàn)為：嘔血,便血,周圍循環(huán)障礙。 17.消化性潰瘍合并消化道出血時(shí)，嘔血顏色為棕褐色，系紅細(xì)胞血紅蛋白經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅素所致。18.消化性潰瘍合并幽門梗阻，可分為因痙攣，水腫所引起的_功能性梗阻 ，和由于潰瘍愈合瘢痕收縮所致的_器質(zhì)性梗阻_。19.消化性潰瘍須鑒別診斷的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃腸神經(jīng)官能癥,膽囊炎與膽結(jié)石。20.幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是_吐出隔餐或隔宿食物。21.大便潛血陽(yáng)性表示出血量在_5ml,_以上，黑便表示出血量在_5075ml,_以上。大便呈黑色是血紅蛋白的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用而形成硫化鐵所致22.胃潰瘍是能夠發(fā)生癌變的消化性潰瘍。23

5、.消化性潰瘍死亡的主要原因?yàn)樯舷来蟪鲅?急性穿孔。24.消化道最常見的惡性腫瘤是_胃癌。25.胃癌好發(fā)部位，最多見于胃竇依次為胃小彎,賁門,胃體,胃底等處。26.胃癌的轉(zhuǎn)移方式有直接蔓延,淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移,種植轉(zhuǎn)移27.胃癌按照病理形態(tài)可分為隆起型,平坦型,凹陷型,組織學(xué)分型為腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌4種類型。28.最早發(fā)生及最常見的胃癌轉(zhuǎn)移方式為淋巴轉(zhuǎn)移,具有臨床意義的是左鎖骨上，臍周等處發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。29.血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌的晚期，首先主要轉(zhuǎn)移至_肝,_ ，其次轉(zhuǎn)移到 肺,骨骼,腦,卵巢等。30.胃癌X線鋇餐檢查征象有表面輕微不規(guī)則突出或凹陷,邊緣不規(guī)則的充盈缺損,輪廓

6、不整齊的龕影,胃腔縮小蠕動(dòng)減少31.確診胃癌的最重要手段是_胃鏡及活組織檢查。32.治療早期胃癌最有效的方法是_手術(shù)根治切除。33.引起潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的主要因素有免疫因素,細(xì)菌感染因素,遺傳因素等。34.潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病情的輕重、緩急，臨床上分為初發(fā)型,慢性復(fù)發(fā)型,慢性持續(xù)型,急性暴發(fā)型,慢性復(fù)發(fā)型最為多見。35.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡下可見結(jié)腸粘膜多發(fā)性淺表潰瘍,粘膜粗糙不平脆弱易出血,結(jié)腸紐帶平或鈍甚至消失36.須與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別的疾病有慢性細(xì)菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾腸激惹綜合征,結(jié)腸癌,血吸蟲病,克隆病等。37.引起中毒性結(jié)腸擴(kuò)張的誘因有低血鉀,抗毒蕈堿藥,鋇劑灌腸38.上消化道出血的

7、范圍為十二指腸懸肌以上的消化道出血， 包括食管,胃,十二指腸,上段空腸,胰膽病變。39引起上消化道出血的最常見病因?yàn)槭改c潰瘍,胃粘膜糜爛,胃潰瘍,食管靜脈曲張,食管賁門撕裂癥,十二指腸糜爛,食管潰瘍等。40.X線鋇餐檢查上消道出血病人應(yīng)在出血停止和病情穩(wěn)定數(shù)天后時(shí)適用，否則可能引起再出血， 如糞便隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性則_檢查改日進(jìn)行。 二、判斷題 (對(duì)者打“”，錯(cuò)者打“×”)1.X線胃腸鋇餐檢查在大多數(shù)慢性胃炎無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。 ( )2.萎縮性胃炎時(shí)胃液分析胃酸正?；蚱?。 ( × )3.消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相( ) 4.十二指腸球部潰瘍時(shí)，壁細(xì)胞總數(shù)是

8、增加的。 ( )5.迷走神經(jīng)興奮，使胃酸和胃蛋白酶分泌減少。 ( × )6.消化性潰瘍X線鋇餐檢查直接征象是激惹變形。 ( × )7.甲氰咪呱治療十二指腸潰瘍的藥理作用為阻斷組胺H2受體。( ) 8.上下胃腸道的分界線是十二指腸球部。 ( × )9.胃癌最早最常見的轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移。 ( × )10.消化性潰瘍應(yīng)用止酸藥物，一般禁用碳酸氫鈉。 ( )11.胃粘膜不典型增生、大腸化生可能是胃癌前期病變。 ( )12.慢性胃炎診斷的可靠方法是胃鏡及活體組織學(xué)檢查。 ( )13.幽門部粘膜重度不典型增生治療的最佳方法是手術(shù)治療。 ( × ) 14.

9、消化性潰瘍的疼痛多呈慢性、周期性及節(jié)律性下腹痛。 ( × )15.十二指腸潰瘍疼痛呈進(jìn)食疼痛舒適的節(jié)律。 ( × )16.消化性潰瘍不會(huì)癌變。 ( × )17.十二指腸潰瘍合并青光眼時(shí)仍可應(yīng)用山莨菪堿。 ( × )18.上消化道出血在500毫升以上時(shí)可出現(xiàn)乏力、心悸、口渴、血壓下降等癥狀。 ( )19.嘔血和柏油樣大便是上消化道大出血的特征表現(xiàn)。 ( )20.上消化道出血時(shí)應(yīng)采用頭低位增加腦含血量。 ( )三、選擇題(一)單項(xiàng)選擇1.診斷慢性胃炎最有價(jià)值的輔助檢查是 ( D ) A.壁細(xì)胞抗體 B.血清胃泌素測(cè)定 C.X線鋇餐檢查 D.胃鏡檢查與活檢2.

10、真性胃酸缺乏最可靠的指征為 ( D ) A.空腹胃液中無(wú)游離酸 B.空腹胃液PH等于6.0 C.基礎(chǔ)酸分泌量為零 D.最大胃酸分泌量為零3.某男性，54歲，間歇上腹不適四年，餐后加重，噯氣，胃液分析：基礎(chǔ)酸分泌量為零，最大胃酸分泌量為5mEg/h，最可能的診斷( C ) A.淺表性胃炎 B.慢性肥厚性胃炎 C.慢性萎縮性胃炎 D.消化性潰瘍4.哪型慢性胃炎為胃癌前期病變 ( A ) A.萎縮性胃竇炎 B.萎縮性胃體炎 C.肥厚性胃炎 D.糜爛性出血性胃炎5.胃潰瘍發(fā)病機(jī)制中哪個(gè)因素較重要 ( B ) A.胃液酸度升高 B.胃粘膜屏障損害，氫離子回滲 C.胃粘膜壁細(xì)胞總數(shù)增加 D.胃幽門功能失調(diào)

11、6.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是 ( B ) A.胃大彎 B.胃小彎 C.幽門口 D.胃底部7.胃良性潰瘍龕影直徑多為 ( C ) A.0.5cm以下 B.1cm以下 C.2.5cm以下 D.3cm以上8.消化性潰瘍臨床主要特征為 ( D ) A.惡心，嘔吐 B.噯氣不適 C.返酸明顯 D.節(jié)律性上腹痛9.胃潰瘍病人具有節(jié)律性上腹痛多發(fā)生于餐后 ( D ) A.34小時(shí) B.23小時(shí) C.12小時(shí) D.1/22小時(shí)10.診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)是 ( D )A.慢性上腹痛具有節(jié)律性B.胃液高酸C.經(jīng)常反酸噯氣D.鋇餐檢查有龕影11.上腹痛最常見于 ( B ) A.胃潰瘍 B.十二指腸潰瘍C.胰腺炎

12、D.膽囊炎12.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 ( D ) A.幽門梗阻 B.穿孔 C.癌變 D.出血13.男性，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解，服抗酸藥物可止痛，最可能的診斷是 ( B ) A.胃潰瘍 B.十二指腸球部潰瘍 C.慢性胃炎 D.膽囊炎14.關(guān)于潰瘍病的臨床癥狀，不正確的是 ( C ) A.胃潰瘍多為餐后痛 B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛 C.消化性潰瘍病人均有上腹痛 D.球后潰瘍常發(fā)生大出血15.下列哪項(xiàng)最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥 ( C ) A.常發(fā)生在夜間疼痛 B.惡心腹脹明顯C.疼痛節(jié)律性改變 D.上腹痛明顯16.胃潰瘍患者，大便潛血持續(xù)陽(yáng)

13、性，伴消瘦貧血時(shí)，最可能的診斷是 ( B ) A.出血性胃粘膜病變 B.合并胃癌 C.合并胃竇炎 D.合并全身性出血性疾病17.某患者胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸均有多個(gè)潰瘍，胃酸分析，基礎(chǔ)酸分泌量為16mEg/h ，最大胃酸分泌量64mEg/h，應(yīng)考慮 ( D ) A.胃潰瘍 B.慢性肥厚性胃炎 C.十二指腸潰瘍 D.胃泌素瘤18.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 ( C ) A.直接轉(zhuǎn)移 B.血行轉(zhuǎn)移 C.淋巴道轉(zhuǎn)移 D.胃腸道播散19.一男性患者，56歲，進(jìn)行性厭食和上腹部脹疼，面色蒼白，日益消瘦，下肢水腫，肝功能正常，大便潛血持續(xù)陽(yáng)性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常，其可能診斷為 ( D ) A.慢性胃炎 B.慢

14、性肝炎C.胃潰瘍 D.胃癌20.診斷胃癌，最可靠的方法是 ( D ) A.X線鋇餐檢查 B.大便潛血試驗(yàn) C.胃液分析 D.胃鏡檢查和活檢 (二)雙項(xiàng)選擇1.胃液分析結(jié)果為胃酸缺乏，可見于下列哪些疾?。?( BD ) A.淺表性胃炎 B.萎縮性胃炎 C.肥厚性胃炎 D.胃癌 E.消化性潰瘍2.對(duì)于慢性萎縮性胃炎缺酸的治療應(yīng)給于 ( AB ) A.1%稀鹽酸 B.胃蛋白酶合劑 C.口服抗生素 D.維生素B及鐵劑 E.解痙藥及制酸藥3.纖維胃鏡檢查，用于下列哪些疾病是禁忌的： ( BD ) A.上消化道大出血 B.食管狹窄 C.幽門管潰瘍 D.心肺功能不全 E.消化性潰瘍4.上消化道大出血的早期表

15、現(xiàn)為 ( BD ) A.血紅蛋白及紅細(xì)胞減少 B.頭暈、心悸、口渴，甚而暈厥 C.嘔血及黑便 D.血壓正常，但脈壓小，脈速 E.低熱及腸原性氮質(zhì)血癥5.下列哪些提示上消化道出血仍未停止： ( BD ) A.上腹疼痛仍未緩解 B.仍嘔吐咖啡樣液體 C.出血停止后23天解出少量黑色硬便 D.經(jīng)充分輸血周圍循環(huán)衰竭稍改善又惡化 E.三天后檢測(cè)血紅蛋白，紅細(xì)胞仍低者6.下列哪些病理變化可能是胃癌前期病變： ( CD ) A.胃萎縮 B.成熟性增生 C.不典型增生 D.大腸性化生7.引起癌變的疾病，以下哪些正確： ( BC ) A.十二指腸潰瘍 B.胃潰瘍 C.慢性萎縮性胃炎 D.急性胰腺炎8.胃癌最好

16、發(fā)的部位是哪兩個(gè)： ( AD ) A.胃竇 B.賁門C.胃體及胃底 D.胃小彎9.胃癌的組織學(xué)分類有哪些： ( CD ) A.上皮細(xì)胞癌 B.印戒細(xì)胞癌C.腺癌和粘液癌D.低分化癌及未分化癌10.何為胃腸道顯性出血，下列敘述哪些正確： ( AB ) A.嘔血 B.便血 C.大便隱血陽(yáng)性 D.咳血 (三)多項(xiàng)選擇1.慢性胃炎需要鑒別的疾病有： ( ABCD ) A.消化性潰瘍 B.胃癌 C.慢性膽道疾病 D.胃神經(jīng)官能癥 E.慢性胰腺炎2.慢性胃炎的預(yù)防方法： ( ABC ) A.避免刺激性食物及藥物 B.戒煙酒 C.積極治療口腔咽喉慢性疾病 D.服制酸解痙藥物 E.服消炎止痛藥物3.消化性潰瘍

17、產(chǎn)生腹痛的原因是 ( ACD ) A.胃酸對(duì)潰瘍面的刺激 B.精神緊張，情緒波動(dòng) C.潰瘍其周圍炎癥提高了局部?jī)?nèi)感受器的敏感性 D.局部肌張力增高或痙攣 E.食物的刺激4.消化性潰瘍疼痛特征為 ( ABCD ) A.慢性周期發(fā)作 B.疼痛有節(jié)律性 C.發(fā)作與情緒改變，天氣變化等誘因有關(guān) D.經(jīng)有抗酸解痙藥物或休息等可緩解 E.消化性潰瘍病人均有上腹部疼痛5.消化性潰瘍治療的目的是 ( ABCD ) A.控制癥狀 B.促進(jìn)潰瘍愈合 C.防止并發(fā)癥 D.預(yù)防復(fù)發(fā) E.減少胃酸分泌6.胃潰瘍惡變?cè)赬線下表現(xiàn)為 ( ABCD ) A.潰瘍超過(guò)2.5cm B.龕影位于胃腔之內(nèi) C.龕影周圍粘膜隆起成結(jié)節(jié)

18、或息肉狀，粘膜中斷 D.潰瘍邊緣不整齊 E.潰瘍表面鋇劑附著7.對(duì)于十二指腸潰瘍來(lái)說(shuō)，下列哪幾項(xiàng)是正確的： ( ABCE ) A.胃液酸度較胃潰瘍高 B.好發(fā)于十二指腸球部 C.疼痛于飯后4小時(shí)發(fā)生，進(jìn)食后緩解 D.壓痛部位在上腹部正中偏左 E.壓痛部位在上腹部偏右8.下列哪些藥物不應(yīng)用于消化性潰瘍者： ( ABC ) A.保泰松 B.糖皮質(zhì)激素 C.阿斯匹林 D.安定 E.普魯本辛9.下列治療消化性潰瘍的藥物配伍中，不恰當(dāng)?shù)氖?( ABC ) A.氫氧化鋁胃蛋白酶合劑 B.普魯本辛阿托品 C.胃復(fù)安普魯本辛 D.氫氧化鋁胃舒平 E.胃舒平阿托品10.肝硬變腹水時(shí)，用大量強(qiáng)利尿劑引起的嚴(yán)重副作用有： ( ABCD ) A.低鉀血癥 B.血容量減少 C.代謝性堿中毒 D.誘發(fā)肝性腦病 E.誘發(fā)肝腎綜合征 四、問(wèn)答題1.消化性潰瘍并發(fā)急