問在專家的眼里的感冒

1、換個(gè)角度看感冒 問 在專家的眼里，感冒是怎么回事呢，昨天我在跟黃教授談的 時(shí)候，黃教授說你要能治好感冒你能得諾貝爾獎(jiǎng)， 這句話我覺得 不可思議，是什么意思您跟我們講講。答 感冒的確是一種小病，但是你如果能攻克感冒的話， 你真的 能夠得諾貝爾獎(jiǎng)，我講一個(gè)故事，有一次哈佛醫(yī)學(xué)院，這是是世 界最頂尖的醫(yī)學(xué)院，哈佛醫(yī)學(xué)院的院長給入學(xué)的新生做一個(gè)歡迎 的講座，他就說你們這些人都是世界上最頂尖的人才，才能進(jìn)我們哈佛醫(yī)學(xué)院，你進(jìn)了我們哈佛醫(yī)學(xué)院以后呢，如果你好好學(xué)習(xí)， 畢業(yè)以后好好做醫(yī)生，你這一輩子也許能攻克一種癌癥，為人類造福，如果你在學(xué)校里面好好學(xué)習(xí)， 另外再花比人家多一倍的時(shí) 間學(xué)習(xí)，畢業(yè)以后比人家花

2、多一倍的時(shí)間認(rèn)真的工作研究，你一輩子也許能夠攻克關(guān)節(jié)炎， 如果你在學(xué)校里面認(rèn)真的學(xué)習(xí)， 比人 家十倍的努力，而且你本身又是一個(gè)比人家資質(zhì)優(yōu)秀很多很多 的，畢業(yè)人家比人家工作至少要花十倍一百倍以上的精力，還要加上假如你運(yùn)氣好，你也許能攻克感冒。問 所以我想其實(shí)黃教授講這一段話，會(huì)讓很多人目瞪口呆，原來那么司空見慣的感冒，竟然是這樣的，所以我們就換個(gè)角度來 看感冒，我們看來是一個(gè)很小的毛病， 在專家的眼睛里會(huì)怎么樣 看待，先請(qǐng)董教授來告訴我們。答 感冒實(shí)際上是大自然對(duì)于人類的一種恩賜，多數(shù)人都得過感冒，我小時(shí)候也得過感冒，我很快發(fā)現(xiàn)感冒得了以后有好處，第一我可以隨便躺在床上看小說了， 第二沒有人打

3、擾我， 第三我母親還每天早上給我做一個(gè)鹽水的荷包蛋， 那個(gè)時(shí)候是覺得很幸福的， 現(xiàn)代的人就不一樣了， 現(xiàn)代的人從幼兒園開始， 又要學(xué)英語，又要彈鋼琴，比大學(xué)生還忙，中青年人上有老下有小，眼睛一睜就開始一天的戰(zhàn)斗， 老年人現(xiàn)在退休的比不退休的還忙， 單位不管他了，所以現(xiàn)在生活節(jié)奏很快，非常疲勞，睡眠不足，所以這個(gè)時(shí)候如果來一個(gè)感冒沖擊，讓你休息兩三天，這真是大好事，一般來講沒有人為感冒去寫遺囑的， 兩三天以后就會(huì)好了， 所以從這個(gè)角度來看， 一年得個(gè)兩三次感冒是一個(gè)正常的事情， 對(duì)于我們生理的調(diào)節(jié)，免疫的調(diào)節(jié)，睡眠的補(bǔ)充都有好處，當(dāng)然了，當(dāng)今對(duì)于感冒的看法涉及到感冒病毒，今年恰巧是達(dá)爾文誕辰20

4、0 周年，達(dá)爾文的物種起源發(fā)表150 周年，達(dá)爾文只是講了一個(gè)猿進(jìn)化成人， 而現(xiàn)在的分子生物學(xué)的研究， 證明了人類的基因當(dāng)中， 有一半是病毒所做的貢獻(xiàn)， 因而病毒在生命起源和生物進(jìn)化衍過程中起了非常重要的作用， 不能用現(xiàn)在的眼光來看， 一聽病毒都不好，斬盡殺絕，不應(yīng)該這樣。問 今天早晨來的時(shí)候， 報(bào)紙上還說現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)得感冒的人比較多， 說兒童醫(yī)院用了四個(gè)字形容， 說打點(diǎn)滴的人是無處下腳啊，趙教授對(duì)這個(gè)現(xiàn)象有什么看法。答 20 世紀(jì)我們叫抗生素的世紀(jì)， 21 世紀(jì)我們叫微生態(tài)的世紀(jì)，就是人們開始認(rèn)識(shí)到， 我們從誕生那一刻開始， 我們就和病毒細(xì)菌就在同一個(gè)生態(tài)環(huán)境里生活， 因?yàn)槲沂歉銧I養(yǎng)的， 我

5、就主要談?wù)勎覀兊哪c道， 我們的腸道里有非常復(fù)雜的生態(tài)菌群系統(tǒng)， 這個(gè)系統(tǒng)它保證了你的健康，因?yàn)橛泻枚嗑热缯f像乳酸菌、雙歧桿菌都是好的菌， 還有一些像大腸桿菌是條件致病菌， 而這些東西它實(shí)際上這種平衡，就保證了你健康，而如果亂打點(diǎn)滴，如果抗生素濫用，就會(huì)引起你整個(gè)體內(nèi)原有的生態(tài)菌群的混亂。其實(shí)我順著趙教授講的微生態(tài)的事情， 我記得去年6 月份我到瑞典， 正好去了諾貝爾獎(jiǎng)獲得者的會(huì)談， 那個(gè)主持人上臺(tái)就說了這么一句話，他說我們?nèi)耸俏⑸锏妮d體，如果微生物喜歡我們，就讓我們活下去， 如果微生物不喜歡我們就把我們殺死， 所以候選人就在講微生物有多少， 證明了剛剛趙教授講的話， 他說喉嚨有多少克微生

6、物， 哪里有多少克， 全身一共有2.3 公斤的微生物。打點(diǎn)滴第一它直接進(jìn)入血液循環(huán)， 我們血液循環(huán)是人體很圣潔的區(qū)域，要進(jìn)入這個(gè)區(qū)域的物質(zhì)，我們都有一道道防線，最后才能進(jìn)去，所以醫(yī)生是在不得已的情況下，才去打點(diǎn)滴，而感冒呢， 它并不需要這樣去直接打點(diǎn)滴， 去治療， 這里面有兩個(gè)原因，第一個(gè)就是說人嘴巴可以喝的， 盡量從嘴巴里頭補(bǔ)充， 這是我們天然的狀態(tài)和條件造成的， 第二就是說我們想象打點(diǎn)滴就能把感冒病毒，把抗菌素加上，就能把感冒病毒殺死，實(shí)際上情況不是這樣，感冒病毒進(jìn)入人體以后，他直接進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，所以你就是把血液外面的抗菌素濃度提高， 并提高不了細(xì)胞內(nèi)的濃度， 第二進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)的病毒它已經(jīng)脫

7、掉他的殼了，只是一些DNA或者RNA勺顆粒，抗菌素也不起作用，所以這樣的方法并不是治療感冒我們首選的方法。而且用抗菌素基本上是沒有用的， 因?yàn)榭咕刂饕槍?duì)對(duì)象是細(xì)菌， 而大部分應(yīng)該說絕大部分感冒是由病毒引起的， 我查了一下醫(yī)學(xué)權(quán)威的書， 感冒的學(xué)名叫急性病毒性鼻炎， 所以它本身就是一個(gè)病毒性的疾病， 你用的藥用錯(cuò)了有什么用呢， 所以它是沒有用的，而且一般來說感冒又叫普通感冒，或者我們叫傷風(fēng)，是病毒引起的，大概有200 多種病毒可以引起，主要是兩種病毒，一個(gè)是鼻病毒，第二個(gè)是冠狀病毒，感冒通常會(huì)流鼻涕打噴嚏，另外也有喉嚨干癢，很少咳嗽，很少發(fā)熱，像三歲以上的人基本上得了普通感冒是不怎么發(fā)熱的，

8、大人更是罕見，如果你發(fā)高燒，如果你有劇烈的咳嗽， 那其實(shí)已經(jīng)不是感冒了， 所以我們要認(rèn)清感冒一個(gè)很重要的東西就是說千萬不要把一些不是感冒的誤認(rèn)為感冒，其實(shí)我們經(jīng)常說小病不治變大病，大病不治要你的命，其實(shí)這句話在大多數(shù)情況下來看是錯(cuò)的，其實(shí)一開始就不是小病， 如果是感冒這種小病那沒有問題， 但是就怕有很多不是感冒，把它誤認(rèn)為是感冒。問那么感冒之后我們需要做什么樣的治療呢？答我畢業(yè)以后就分到青海省一個(gè)縣醫(yī)院，那時(shí)候在縣醫(yī)院的醫(yī)生都是一個(gè)綜合性的， 全科性的醫(yī)生， 所以我的印象這十年當(dāng)中感冒、咳嗽、肺炎、拉肚子還有一些外傷這些是常見病，其中感冒首當(dāng)其沖， 當(dāng)時(shí)我老說抗菌素對(duì)病毒無效的， 所以有的時(shí)候

9、用一點(diǎn)簡單的退熱的藥， 有時(shí)候用一點(diǎn)維生素什么的， 所以我到縣醫(yī)院不久以后，全縣都說分來一個(gè)醫(yī)生，連感冒都不會(huì)治，因?yàn)槲议_不出藥來。實(shí)際上董教授這個(gè)做法是世界上最標(biāo)準(zhǔn)的， 最科學(xué)的做法， 我在美國待了 17 年，從來普通感冒醫(yī)生是不開藥的，就是建議你多喝水，在家里多休息，我前天剛從臺(tái)灣回來，我跟臺(tái)灣一些醫(yī)院的院長交流， 他說現(xiàn)在我們這里祖國大陸的感冒這些打點(diǎn)滴， 在臺(tái)灣三十年前也是一樣， 現(xiàn)在臺(tái)灣基本上沒有了， 我就問那為什么會(huì)沒有呢， 他說有兩個(gè)原因， 一個(gè)原因就是曾經(jīng)有人因?yàn)榇虻踽樳^敏反應(yīng)死了去告醫(yī)院， 說是因?yàn)椴缓侠淼牟槐匾闹委煟?所以賠了一大堆， 還有的打點(diǎn)滴的時(shí)候放點(diǎn)藥進(jìn)去， 放錯(cuò)

10、了藥死了，另外一個(gè)就是在制度上， 原來打點(diǎn)滴可能要收很多錢， 現(xiàn)在他們規(guī)定打一個(gè)點(diǎn)滴相當(dāng)于我們?nèi)嗣駧盼鍓K錢。其實(shí)就是應(yīng)該多喝水、清淡飲食、多休息，這是老天爺安排的休息嘛，就這樣我在基層十年，大概上千例感冒病人沒有問題的，沒有一個(gè)死的，都治愈了。問著涼會(huì)得感冒，這可能是很多觀眾朋友都有的感受。答感冒中國人叫傷風(fēng)，實(shí)際上我覺得這個(gè)本身是一個(gè)表面的現(xiàn)象， 因?yàn)橹嗅t(yī)有一句話叫風(fēng)為幫病之掌， 這些風(fēng)我們指的就是賊風(fēng)， 所以我就覺得老百姓用傷風(fēng)這個(gè)詞來描述感冒還是有它的道理的。問 那我想請(qǐng)問一下董教授，前面大家有一些觀念是科學(xué)的觀念，比如說感冒是由病毒引起的，那我想問的問題就是，既然是由病毒引起的， 我穿

11、少一點(diǎn)我們怎么就會(huì)得感冒呢， 冷跟病毒之間有什么關(guān)系呢？答 實(shí)際上人類生存在無處沒有的大量的細(xì)菌病毒這樣一個(gè)環(huán)境當(dāng)中， 在長時(shí)間的歷史衍變過程當(dāng)中， 實(shí)行了一個(gè)適應(yīng)這種環(huán)境， 形成了身體的一系列抵抗防御免疫的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)， 這個(gè)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)簡單的說起來， 第一道是黏膜， 皮膚表面的屏障對(duì)細(xì)菌病毒也有殺菌作用，進(jìn)去以后第二道，我們叫非特異性免疫，那些白細(xì)胞就把病毒、細(xì)菌就吞食了，第三道是特異性的免疫，這時(shí)候需要一點(diǎn)時(shí)間，它制造抗體，把那些病原，把那些被污染的細(xì)胞做上標(biāo)記，然后機(jī)體再制造出來特異性攻擊細(xì)胞，就把它殺滅了，所以這樣一個(gè)過程， 本來是很自然的， 但是如果你人體處在這種免疫功能或生理功能比較弱的

12、情況下， 這些病毒乘虛而入， 所以是一個(gè)失衡的狀態(tài)。其實(shí)你剛剛講的多穿點(diǎn)衣服和少穿點(diǎn)衣服都是表面現(xiàn)象， 它是不能防感冒的， 而不要到處外面亂跑這是有用的， 美國曾經(jīng)做過一個(gè)很有意思的研究， 他把一組人放到四度的環(huán)境中， 然后給他吃感冒病毒，這都是志愿者，因?yàn)楦忻安皇遣÷铮缓笤侔阉诺?0 幾度的溫度中，也讓他吃感冒病毒，結(jié)果得病一樣，溫度變化也是這樣，你想想我們的北方外面很冷，我們也沒有感冒，所以實(shí)際上感冒是由于你在氣侯變化的時(shí)候到外面去， 人口多的地方去就得了，或者在房子里面一大堆人，比如說學(xué)校，比如說超市，那么就容易得感冒病毒。答 我們通過剛才的談話已經(jīng)知道了， 感冒是由于感冒病毒引起

13、的，那么我們想知道感冒病毒的傳播途徑是怎么樣的？感冒其實(shí)主要是通過呼吸道傳染的， 有一句話叫做防是重要的東 西，我們?nèi)松眢w有兩個(gè)動(dòng)作是一分鐘都不停的，一個(gè)就是心跳， 一個(gè)就是呼吸，我們剛剛講到感冒就是急性病毒性鼻炎，所以鼻子就是三道防線的第一道防線，它主要是通過鼻子呼吸進(jìn)去傳染 的，而且如果沒有感冒病毒，你是不會(huì)感冒的，它是通過有人打 噴嚏、咳嗽、說話或者手摸，通過呼吸道就接觸了，傳染到了。所以在這個(gè)過程中如果我們能夠有效控制住跟感冒病毒的接觸， 我們就能夠遠(yuǎn)離感冒。現(xiàn)在講的都很正確，而且都是醫(yī)生和研究的專家們研究的結(jié)論是 這樣的，實(shí)際上在大自然里頭，人適應(yīng)了這種環(huán)境，所以這種環(huán) 境的適應(yīng)是要

14、有平常鍛煉的機(jī)會(huì)的，我給大家講一個(gè)小的例子， 我看過一個(gè)小男孩，特別漂亮，小時(shí)候家人對(duì)他呵護(hù)的非常嚴(yán)， 不但飯碗是煮著消毒，尿布用籠屜消毒，然后吃蘋果怎么辦呢， 我們那個(gè)年代有高鎰酸鉀， 水里一泡放出氧來殺滅細(xì)菌， 每一個(gè) 動(dòng)作全是殺菌過程，他在六歲的時(shí)候得了急性血液病，病故了， 他免疫系統(tǒng)太弱了，太單薄了，所以沒有這些細(xì)菌病毒的刺激， 人類的免疫系統(tǒng)發(fā)育不到這種程度。那么每年有個(gè)兩三次感冒是 正常的，對(duì)于人體的刺激，免疫系統(tǒng)的刺激，這些甚至于都是有 很好的作用。我再講一個(gè)例子，我們?nèi)绻扬@微鏡往這一放，你 手上每平方厘米十萬個(gè)細(xì)菌， 我們把這一頓飯吃下去， 有三到四 千億個(gè)霉菌到了胃里，而實(shí)

15、際上我們是一個(gè)正常人體， 它分泌的 胃酸，加上分泌的胃的黏液，把那些細(xì)菌斬盡殺絕了，它適應(yīng)這 個(gè)環(huán)境，而這些細(xì)菌，現(xiàn)在我們?nèi)梭w當(dāng)中有三千種霉是細(xì)菌幫助 制造的，所以它整個(gè)適應(yīng)平衡，而不是一個(gè)絕對(duì)的，所以這個(gè)免 疫系統(tǒng)功能建立起來，健康了是最重要的。問 他們其實(shí)在強(qiáng)調(diào)的是我們?nèi)梭w自身是很神奇的系統(tǒng)，它會(huì)對(duì)很多東西產(chǎn)生自己的抗體，我們中醫(yī)方面會(huì)對(duì)它怎么樣解釋呢？ 答 現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)有一個(gè)詞叫人體內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)定平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)，就是說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)它是治人的病，中醫(yī)治的是生病的人，比如說剛才 黃教授說你這個(gè)定義，感冒是一個(gè)病毒性的鼻炎， 中醫(yī)說什么叫 受涼，因?yàn)榉沃髌っ?，你一受涼它就馬上肺經(jīng)受影響了，它就要 咳嗽，

16、但是肺和大腸互為表里，這時(shí)候人人往往上火，如果你一 給他通便，他的火就下去了，所以實(shí)際上中醫(yī)的觀點(diǎn)調(diào)整就是治 療，平衡就是健康。問 那我再問的更直接一點(diǎn)，從中醫(yī)的角度來說，我們?nèi)绻忻?以后，您會(huì)有什么更好的方法提供給我們。答 感冒這個(gè)東西，中醫(yī)分型的，比如說我一感冒渾身疼，用九 味羌活湯，如果我腦袋疼受涼了，這就是太陽中風(fēng)，用桂枝湯， 如果我現(xiàn)在是風(fēng)熱感冒，內(nèi)熱特別大，用銀翹散，所以中醫(yī)治感 冒我覺得要巧妙得多，科學(xué)得多，因?yàn)樗且粋€(gè)有非常個(gè)性化的 分析，我還舉個(gè)例子，我下鄉(xiāng)的時(shí)候，我在村里碰到一個(gè)嚴(yán)重的患者，感冒進(jìn)入到瘟病了，是夏天，最后我用什么辦法治好了，花了五毛錢，開了一副生麥飲，我把

17、它心臟功能調(diào)好了，他很快就患病減弱了，那么抗菌素的濫用，我見過一個(gè)例子，我會(huì)診的時(shí)候，老頭把舌頭一吐，舌頭上全是霉斑，我當(dāng)時(shí)就明白了，因?yàn)榭咕厥菑拿咕镞吿崛〕鰜淼模?它誰都能殺， 它能殺它媽嗎，你弄到最后別的菌都沒了，就剩下霉菌了，這人也差不多了。我就接著趙教授的講， 其實(shí)感冒階段對(duì)孩子或者老年人的關(guān)照特別重要， 醫(yī)生要有重大的責(zé)任， 我對(duì)門住了一個(gè)301 醫(yī)院前任的兒科主任，他的兒子他的孫子輩，他們感冒，他從不用抗菌素，從不打點(diǎn)滴， 所以他就是注意他在環(huán)境當(dāng)中自然的成長， 免疫系統(tǒng)的發(fā)育。所以其實(shí)我們今天有很重要的責(zé)任， 是通過節(jié)目告訴大家感冒之后應(yīng)該怎么做， 我想我們的專家已經(jīng)講了很多

18、了， 不要用抗生素。當(dāng)然了，它是有指標(biāo)的，比如說白細(xì)胞高了，體溫高到 39 度以上啊，那個(gè)兒科醫(yī)生因?yàn)樽约涸诩依镉^察，所以在這種情況下，大夫的嚴(yán)密觀察， 他沒有并發(fā)癥的發(fā)生， 這個(gè)時(shí)候你可以安心的。董主任講的是不要迷信藥物，而是要相信趙老師講的怎么樣平衡，怎么樣調(diào)整內(nèi)在的機(jī)構(gòu)，但是提高本人的健康素質(zhì)，養(yǎng)好個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，是非常重要的，因?yàn)楦忻笆遣《疽鸬?，你最好還是要避免在感冒季節(jié)很多病毒接觸， 我們很多人不知道洗手的重要性， 我在美國曾經(jīng)到一個(gè)中學(xué)跟學(xué)生做健康講座的時(shí)候， 做過一個(gè)試驗(yàn)， 我手上涂了很多熒光粉， 我進(jìn)了教室跟每個(gè)學(xué)生握手，握完手以后我開始講，講完課以后呢，我用那個(gè)燈一照，臉上

19、一塊熒光， 身上一塊熒光， 也就是說一個(gè)人平常下意識(shí)不注意的話，他一天至少要摸自己的臉摸20 次以上，所以當(dāng)人家感冒了打一個(gè)噴嚏，這里有病毒了，你手剛摸了一下，一會(huì)兒再摸自己的鼻子，感冒病毒就會(huì)進(jìn)去了，所以經(jīng)常洗手是很重要的。我補(bǔ)充一點(diǎn)， 我夫人曾經(jīng)查了美軍在阿富汗的衛(wèi)生訓(xùn)練， 因?yàn)榘⒏缓故且粋€(gè)極其不發(fā)達(dá)的國家， 美軍訓(xùn)練只有六個(gè)字， 洗手洗手洗手。問深圳的王先生，什么樣的感冒病人需要打點(diǎn)滴治療？答他有一點(diǎn)邏輯擰了，實(shí)際上我們感冒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥， 無論是病毒性的或者合并細(xì)菌性的肺炎， 這個(gè)時(shí)候問題都是比較嚴(yán)重了，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院里面給予及時(shí)的治療。問 廣東的馬先生，有疫苗能夠預(yù)防感冒嗎？答 我在 2

20、005 年 1 月 14 號(hào)， 我在人民大會(huì)堂做了一個(gè)講座， 叫吃什么和怎么吃關(guān)系著民族的命運(yùn)， 這個(gè)過程中我就問了聽眾一個(gè)問題，我說今年又鬧感冒了，你們都預(yù)防了嗎，很多人在那嚷嚷預(yù)防了， 我們都打疫苗了， 可是我說你想沒想到您那疫苗可是去年的流感病毒做的，今年又變成了禽流感了，您打了嗎，所以你就要明白， 這個(gè)病毒是在不斷的變異， 而變異的病毒和細(xì)菌是無藥可治的，所以咱們就剩一條路了，就先進(jìn)廚房，后進(jìn)藥房，要依靠營養(yǎng)免疫來鑄起防病抗病的大堤。答 我入學(xué)前三年是在北京大學(xué)， 我們和清華大學(xué)挨著， 清華大學(xué)有一個(gè)體育系的主任，叫馬越漢（音譯） ，他活了 84 歲，工作到 80 歲，都是非常健康的，他提倡的就是生命在于運(yùn)動(dòng)，健康的源泉在于運(yùn)動(dòng)， 用運(yùn)動(dòng)來調(diào)理整個(gè)機(jī)體， 他給新生上頭一堂課 的時(shí)候， 他有一個(gè)冷熱水洗澡的方法， 清華不少的學(xué)子都終身受用，什么意思呢，冷熱水刺激以后，它對(duì)于溫度的變化，他身體的調(diào)節(jié)能力就非常強(qiáng)了，我也喜歡游泳，我問了好多游泳的人，確實(shí)感冒非常少。這個(gè)冷熱水交替是血管的體操。問 那如果說我們每天不能做到冷熱水洗澡， 冷熱水洗臉也可以吧。答 也可以， 核心的意思就是我們要適應(yīng)自然