門(mén)診病人登記制度

1、門(mén)診病人登記制度 一、門(mén)診登記一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。 二、門(mén)診登記范圍應(yīng)包括每日工作量，新病例登記、初復(fù)診登記、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。 三、門(mén)診登記對(duì)需上報(bào)的傳染病病例要做出明顯標(biāo)記，并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，疫情上報(bào)后，在門(mén)診登記相應(yīng)處加蓋“疫情已報(bào)”章。 四、門(mén)診登記對(duì)14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名、工作單位、家庭詳細(xì)住址及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。 五、門(mén)診登記要求用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。六、要認(rèn)真做好

2、門(mén)診登記的整理工作，保存原始門(mén)診登記，按規(guī)定要求存檔備查。醫(yī)療廢物管理制度 一、配備醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。 二、使用專用運(yùn)送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點(diǎn)。 三、根據(jù)就近集中處置的原則，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。 四、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國(guó)家規(guī)定用濃度400pmm優(yōu)氯凈嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。 五、醫(yī)用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優(yōu)氯凈浸泡。 六、醫(yī)用垃圾能焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。 七、做好門(mén)診日志消毒登記

3、制度。 八、做好醫(yī)療廢物處理登記管理制度。 傳染病疫情報(bào)告制度一、診所人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例等法律、法規(guī)和傳染病防治知識(shí)，增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告意識(shí)，熟練掌握傳染病診斷、報(bào)告、消毒隔離及疫情處理的程序。 二、診所醫(yī)護(hù)人員均為疫情責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，以最快的方式向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。 三、對(duì)甲類傳染病、乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告；對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)

4、報(bào)告，并送出傳染病報(bào)告卡。 四、診所工作人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，不得瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)。五、診所工作人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史以任何形式向社會(huì)公開(kāi)。 六、積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。治療室消毒隔離制度一、治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記。進(jìn)人治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩。凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。 二、治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品，嚴(yán)格分開(kāi)放置。使用無(wú)菌物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。 三、治療室應(yīng)濕

5、式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，有紫外線 照射消毒，清毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500個(gè)/m3。 四、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換大消毒二次，并注明消毒日期。打開(kāi)的無(wú)菌液及無(wú)菌物品需繼續(xù)使用時(shí)， 應(yīng)無(wú)菌保持24小時(shí)有效。 五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制(含皮試)；用后針頭應(yīng)毀處理、針管及一次性輸液應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。 六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗備用。 七、取用無(wú)菌物品時(shí)，心須用無(wú)菌持物鉗或無(wú)菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用。一容器一器械，并浸泡在1/22/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。 八、特殊感染

6、、乙肝HBsAg(+)患者所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理，實(shí)行“雙消毒”。一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度一、購(gòu)入一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。二、采購(gòu)一次性使用醫(yī)療用品，必須索要生產(chǎn)企業(yè)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)登記證、醫(yī)療器械注冊(cè)登記表的復(fù)印件及經(jīng)營(yíng)企業(yè)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證的復(fù)印件并加蓋單位公章。 三、消毒劑、消毒器械必須索要生產(chǎn)企業(yè)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件（加蓋衛(wèi)生部章）、檢驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件，加蓋單位公章。 四、進(jìn)貨驗(yàn)收嚴(yán)格檢查、核對(duì)證件是否有效；許可證有效期與產(chǎn)品有效期是否一致；產(chǎn)

7、品類別與許可類別是否相符；使用方法、適用范圍是否與許可一致；產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)是否與批件一致；企業(yè)名稱、地址、產(chǎn)品名稱、劑型是否與批件一致；查驗(yàn)廠家證件復(fù)印件是否加蓋公章。 五、認(rèn)真查驗(yàn)消毒產(chǎn)品3個(gè)月內(nèi)的檢驗(yàn)報(bào)告（必須是國(guó)家指定的省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)）。 六、紫外線燈管、食具消毒柜（限于符合GB17988食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求的產(chǎn)品）、壓力蒸汽滅菌器、75%單方乙醇消毒液、符合次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范和戊二醛類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范的產(chǎn)品、抗（抑）菌制劑、衛(wèi)生部規(guī)定的其他消毒產(chǎn)品不需要索取衛(wèi)生許可批件，但應(yīng)索取衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告。 七、無(wú)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證及衛(wèi)生許可批件的產(chǎn)品，不符合衛(wèi)生質(zhì)

8、量安全的消毒產(chǎn)品嚴(yán)禁購(gòu)入。由產(chǎn)生廢物的各科室負(fù)責(zé)分類、暫存醫(yī)技科室臨床科室醫(yī) 療 廢 物 處 理 流 程 圖醫(yī)療廢物損傷性廢物感染性廢物病理性廢物化學(xué)性廢物藥物性廢物4、一次性口罩、帽子、手套等5、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本、血液、血清；6、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液；7、傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等； 2、病理切片后的廢棄人體組織、病理臘塊等1、醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)科廢棄的化學(xué)試劑等； 2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等消毒液； 3、廢棄的汞血壓計(jì)、體溫表等。1、過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品； 2、配制化療藥物過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療物廢 3、廢棄的疫苗、血液制品等。1、醫(yī)用銳器。如：指頭、縫合針、刀片。2、載玻片、玻璃試管、安瓿等。1、被病人血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、安瓿等物2、使用后的一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械，如注射器、輸液器3、紗布、引流棉條、導(dǎo)尿管及各種敷料黃色利器盒黃色包裝袋化學(xué)劑、消毒劑專用密閉容器按藥品處理規(guī)定銷毀每日由科室工作人員負(fù)責(zé)收集、分類、由保潔員負(fù)責(zé)運(yùn)送（出