健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新與思考

1、健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新與思考cover story封面專題健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新與思考文/王滔隨著社會經(jīng)濟的發(fā) 展和人們生活水平的不斷提高，公眾的健康理念與保健需求不斷提高，加之我國 豐富的藥用和藥食兩用資源、博大精深的中醫(yī)養(yǎng)生理念和文化，借助現(xiàn)代生物技 術(shù)，中國引領(lǐng)世界健康產(chǎn)業(yè)可謂占盡天時、地利、人和。中國如何在席卷全球的 “健康產(chǎn)業(yè)浪潮”中把握發(fā)展良機？中國健康產(chǎn)業(yè)如何闖出一條具有中國特出的 創(chuàng)新之路？中國醫(yī)療如何實現(xiàn)“關(guān)口前移”、變“有病治病”為“防未病” ？這 些都已成為擺在我們面前的現(xiàn)實問題。健康和健康產(chǎn)業(yè)的定義健康是人類的第一 財富，是人類社會全面發(fā)展的基礎(chǔ)。早在1946年，世界衛(wèi)生組織（who）

2、就對“健 康”作了如下定義：“健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而是在身體上、心理上 和社會上的一種完美狀態(tài)?！?1978年who在國際初級衛(wèi)生保健大會上發(fā)表的阿 拉木圖宣言中重申：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，且是身體的、精神的健 康和社會適應(yīng)良好的總稱?！币簿褪钦f，健康應(yīng)該包括生理健康、心理健康、社 會適應(yīng)能力良好三個方面，即所謂的“大健康”概念。與“大健康”概念相對應(yīng),“健康產(chǎn)業(yè)”的內(nèi)涵及外延也應(yīng)是寬泛的，不僅包括傳統(tǒng)的醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，還包括非醫(yī)療性健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，甚至文化體育產(chǎn)業(yè)的一部分。目前，世界上對“健康產(chǎn)業(yè)”沒有一 42高科技與產(chǎn)業(yè)化月刊專家視野個統(tǒng)一的官方定義，業(yè)內(nèi)對其的詮釋也不盡數(shù)增

3、加了 76. 58%,其 中增長最快的是“家庭現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)在我國起相同。美國兩屆前總統(tǒng)克林頓和布 什的經(jīng)濟及社區(qū)保健服務(wù)”（增長了 275%）和“個人步較晚，健康管理在我顧問、 著名經(jīng)濟學(xué)家約翰保羅皮爾澤（2002）與家庭幫助服務(wù)”（增長了 212%）。 在經(jīng)歷了國只經(jīng)歷了 10年左右在其著作新保健革命：下一個兆億美元產(chǎn)2008 年全球金融風(fēng)暴、現(xiàn)又處于經(jīng)濟衰退期的發(fā)展歷程。隨著社會、經(jīng)濟、科技的不 斷發(fā)展，業(yè)“財富”是怎樣煉成的一書中把籠統(tǒng)的的美國，能取得這樣的就業(yè) 業(yè)績，這不能不我國健康產(chǎn)業(yè)也進入了健康產(chǎn)業(yè)區(qū)分為“保健產(chǎn)業(yè)”和傳統(tǒng)的“疾 說是健康產(chǎn)業(yè)拯救了美國就業(yè)?？焖侔l(fā)展期，健康產(chǎn)業(yè)病產(chǎn)

4、業(yè)”?！凹膊‘a(chǎn)業(yè)”（即 傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服歐洲的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展是建立在其悠久的的外延呈現(xiàn)出不斷擴 展態(tài)勢。務(wù)業(yè)）的服務(wù)特點是“治病”，即在人們罹患社會保障制度基礎(chǔ)上的， 其不但在醫(yī)療、保疾病z后對其身體、心理、精神等疾病狀態(tài)健、健康教育、商 業(yè)保險服務(wù)于國民健康，進行干預(yù)，最終實現(xiàn)治愈疾病的目標(biāo)；而“保而且?guī)?了生物制藥、醫(yī)療器械、實驗設(shè)備、健產(chǎn)業(yè)”的服務(wù)特點是“治未病”，即在人 們體育健身、旅游、餐飲等工業(yè)和服務(wù)業(yè)的協(xié)尚處于健康或亞健康狀態(tài)吋，以主 動管理、同發(fā)展。英國的健康保障制度19世紀(jì)末20提前干預(yù)為手段，以維持和 促進人的健康狀世紀(jì)初就已建立，并于1911年頒布實施國態(tài)、提高人的生活

5、質(zhì)量和預(yù)期壽命為目的。民保險法，是社會福利中的重要組成部分。因此，國 內(nèi)專家學(xué)者把“健康產(chǎn)業(yè)”定義為“旨徳國是世界上社會保險制定最早的國家， 早在維持健康、恢復(fù)健康、促進健康的一系列在1883年俾斯麥執(zhí)政吋期就頒布 了法定疾有規(guī)模的研究開發(fā)、產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)提供及病保險法，實行強制性 社會醫(yī)療保障制度。信息傳播等行業(yè)的總稱”。德國的商業(yè)醫(yī)療保險也與個人預(yù) 防服務(wù)相結(jié)合，實現(xiàn)健康教育與健康促進的社會化。芬國內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn) 狀與趨勢蘭健康管理模式以社區(qū)為基礎(chǔ)，在國家公共 國外健康產(chǎn)業(yè)的歷史、現(xiàn) 狀與發(fā)展趨勢衛(wèi)生學(xué)院專家指導(dǎo)下，通過對人們飲食行為源于健康管理的現(xiàn)代健 康產(chǎn)業(yè)于20世的干預(yù)，在冠心

6、病及其它心血管疾病的防治紀(jì)60年代起源于美 國。1969年美國政府出方面取得了顯著成效。1969-2001年，芬蘭臺政策將健 康管理納入國家醫(yī)療保健計劃，北卡省和全國的心血管疾病死亡率分別下降 1973年通過了健康維護法案。英國、徳國、75%和66%o芬蘭、h本等國家 也相繼建立了不同形式的日本也是世界上建立健康保險制度較健康管理組織，或 頒布了相關(guān)健康管理法規(guī)。早的國家之一。日本于1922年制定了健美國是健 康產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展最為完善的國家康保險法», 1927年正式實施醫(yī)療保險。日之一， 以健康風(fēng)險管理為樞紐的健康產(chǎn)業(yè)鏈本通過法律保護、政府監(jiān)管、管辦分離等形 已經(jīng)成為美國目前增長最快的

7、行業(yè)之一。據(jù)式，使日本的各種健康保險人口覆蓋 率達(dá)到2012年美國人口調(diào)查局統(tǒng)計數(shù)據(jù)摘要顯示，100%。日本的健康保險體系 將預(yù)防保險納入在過去的10年間，美國健康產(chǎn)業(yè)鏈總就業(yè)人附加給付范圍，鼓 勵健康保險的預(yù)防性支出，2013年7月號總第206期43cover story封面專題如健康促進等健康風(fēng)險管理，幫助控制后端家居、有 機農(nóng)業(yè)為主體的新型健康產(chǎn)業(yè)，六醫(yī)療服務(wù)壓力。在健康食品產(chǎn)業(yè)方面，日本是 以陜藥健康產(chǎn)品終端化為核心驅(qū)動而崛起和美國同樣也是卅界上發(fā)展較快的國 家。美的中轉(zhuǎn)、專業(yè)物流配送為主體的新型健康流國在1990年和1994年分別頒 布了 “營養(yǎng)標(biāo)通產(chǎn)業(yè)。一個頗具中國特色的龐大健康產(chǎn)

8、業(yè)簽與教育法案” (nlea) 和“膳食補充品健康群及較為完善的健康產(chǎn)業(yè)鏈已初步形成。與教育法案” (dshea),以加強對功能性食目前，我國在醫(yī)藥方面已擁有生產(chǎn)企業(yè)品和膳食補 充品的管理。4000多家、中外合資合作i矢藥企業(yè)500多我國健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與發(fā) 展趨勢家、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)13000余家、醫(yī)藥零售店在兩千多年前的黃帝內(nèi)經(jīng) 中，我們的37x62000余家，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值已經(jīng)從1978祖先就提出了 “圣人 不治已病治未病，不治已年的79億上升到2008年的8700億，銷售收亂治未亂” 的思想。但現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)在我國起入達(dá)8253. <62億元，位居世界第七，醫(yī)藥產(chǎn) 步較晚，健康管理在我國只

9、經(jīng)歷了 10年左右業(yè)占gdp的比重也從1978年的2% 上升至的發(fā)展歷程。隨著社會、經(jīng)濟、科技的不斷發(fā)2008年的3%。我國醫(yī)療保 健方面己擁有注展，我國健康產(chǎn)業(yè)也進入了快速發(fā)展期，健康冊醫(yī)療機構(gòu)有90. 7 萬個，健康體檢及健康管產(chǎn)業(yè)的外延呈現(xiàn)出不斷擴展態(tài)勢。按傳統(tǒng)行業(yè)理機構(gòu)有 4000余家。據(jù)相關(guān)采樣監(jiān)測數(shù)據(jù)表概念，我國的健康產(chǎn)業(yè)可分為醫(yī)療性產(chǎn)業(yè)(醫(yī) 明，我國健康服務(wù)市場2008年年銷售收入療服務(wù)、|矢療設(shè)備、制藥等)、和非 醫(yī)療性產(chǎn)在3500億元以上。我國健康食品行業(yè)發(fā)展也業(yè)（保健品生產(chǎn)與銷售、 健康體檢、健康教育、表現(xiàn)出良好的態(tài)勢。中國營養(yǎng)保健理事會理健康管理、體 育健身、養(yǎng)生、美容等

10、）。事長趙文祥在2011年5刀第十一屆中國國際第二屆世 界健康產(chǎn)業(yè)大會暨第十四屆中健康產(chǎn)業(yè)博覽會期間表示：我國保健食品市國國際 健康產(chǎn)業(yè)博覽會（2013. 4,北京）為場規(guī)模約1300億元、保健用品約3000億元, 新形勢下我國健康產(chǎn)業(yè)重新作了架構(gòu)與界定。其屮僅功能紡織品就高達(dá)約1500 億元，營養(yǎng)根據(jù)新的界定，我國當(dāng)前的健康產(chǎn)業(yè)由六大功能食品（包括va油、 營養(yǎng)強化面粉、鐵基本產(chǎn)業(yè)群構(gòu)成，一是以醫(yī)療服務(wù)、藥品與強化醬油等）保守 估計也約有數(shù)百億元，合器械以及其他耗材產(chǎn)銷、應(yīng)用為主體的醫(yī)療計產(chǎn)業(yè)規(guī)模 已超過5000億。產(chǎn)業(yè)，二是以健康理療、康復(fù)調(diào)理、生殖護理、中國社會經(jīng)濟 的高速發(fā)展和人民生活

11、水美容化妝為主體的非（跨）醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，三是平的不斷提 高必將帶動中國健康產(chǎn)業(yè)的大發(fā)以保健食品、功能性飲品、健康用品產(chǎn)銷為展。 據(jù)保守估計，2015年，我國健康產(chǎn)業(yè)的主體的傳統(tǒng)保健品產(chǎn)業(yè)，四是以個性化 健康市場規(guī)模將達(dá)4萬億5萬億元；2020年，檢測評估、咨詢顧問、體育休閑、 中介服務(wù)、我國健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模將達(dá)到10萬億元，保障促進和養(yǎng)生文化機 構(gòu)等為主體的健康管蓬勃發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)將成為我國國民經(jīng)濟的理產(chǎn)業(yè)，五是以 消殺產(chǎn)品、環(huán)保防疫、健康新增長點。但目前我國的健康產(chǎn)業(yè)與世界發(fā) 44高 科技與產(chǎn)業(yè)化月刊專家視野達(dá)國家相比還有很大差距。比如，2007年美類社會、經(jīng)濟、技術(shù) 的飛速發(fā)展，創(chuàng)新技術(shù)通過

12、實施政府主導(dǎo)的信國的國民健康支出約為2. 2萬億美 元，占國內(nèi)正逐漸滲入到社會生活的每一個角落，人們息共享平臺，對醫(yī)療機生 產(chǎn)總值（gdp） 16. 3%；到2017年健康消耳熟能詳?shù)奈锫?lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計 算、構(gòu)、疾控中心、體檢中費支出與gdp比會上升到19. 5%o而我國健3d打印、 大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代技術(shù)可以為健康產(chǎn)業(yè)心、學(xué)校以及藥品、食品、保健品生產(chǎn)與銷售 康產(chǎn)業(yè)僅占gdp的4%5%,甚至低于許多的發(fā)展帶來什么樣的機遇，正是我們 需要思等海量數(shù)據(jù)的綜合分析，發(fā)展中國家。又比如，歐美國家消費者平均考的 問題。可以使政策制訂部門全用于保健品的花費占總支出的2%以上，而中面掌 握國民健康需求，技

13、術(shù)進步優(yōu)化醫(yī)療資源配置迅速出臺符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展國只占 0.07%。因此，產(chǎn)業(yè)升級、產(chǎn)品升級、經(jīng)濟的發(fā)展使人們對醫(yī)療健康的需求和特 點的政策，引導(dǎo)科技市場升級必將成為現(xiàn)在乃至未來我國健康產(chǎn)消費能力逐步提 高，這與我國相對滯后的社創(chuàng)新的方向，建立生產(chǎn)和服務(wù)企業(yè)的誠信鏈條，業(yè)發(fā) 展的新焦點。會醫(yī)療保障體系建設(shè)之間的矛盾h益突出。培養(yǎng)居民健康生活方式。 影響我國居民健康的民生問題，如“環(huán)境污新技術(shù)帶來健康產(chǎn)業(yè)的新機遇染”、 “食品安全”、“看病難”、“看病貴”沒最近,美國密西根大學(xué)david a. zopf 有解決，又即將迎來人口老齡化的社會問題。博士在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上介 紹了采用在國民健康保障體系相對

14、健全的歐美發(fā)達(dá)國3d打印技術(shù)制造特殊形狀 的氣管支架，挽救家早已嘗試通過大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)來解決這了一名20個月大 的男孩生命的案例，引起了個問題，即通過健康管理使患者及健康人更從計算機、 新材料、3d技術(shù)、|矢療、制藥、好地?fù)碛薪】?，并有效地降低【矢療支岀，但?容整形到保險行業(yè)等多方的關(guān)注。隨著人昂貴的診斷設(shè)備和繁瑣的流程助長了醫(yī) 療費用的快速上漲。僅美國，每年就有超過2萬億美元花費在醫(yī)療保健上，相當(dāng) 于美國經(jīng)濟產(chǎn)出的近五分之一，而在30年前，這個數(shù)據(jù)僅是十分之一不到。在 我國現(xiàn)有健康產(chǎn)業(yè)欠發(fā)達(dá)、醫(yī)療資源不堪重負(fù)的情況下，加強信息化管理，充分 利用物聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)家庭、i矢院、體檢中心數(shù)據(jù)共享，

15、綜合分析飲食、鍛煉、體檢、 治療過程屮所產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)，可以優(yōu)化配置醫(yī)療資源，減少社會資源的浪費。此 外，利用物聯(lián)網(wǎng)、移動數(shù)據(jù)終端、3d打印這樣的新技術(shù)開發(fā)家用、便攜、個性 化的設(shè)備來改變現(xiàn)狀。除此之外，家用的檢測儀器將真止實現(xiàn)遠(yuǎn)程無創(chuàng)檢測，通 過體液、聲咅、氣味來分析判斷健康狀況并報告給健康管理機構(gòu)。2013年7月 號總第206期45cover story封面專題科技將引領(lǐng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)生革命性的改變，實微信和微 博的關(guān)注對象來“泄密”用戶的思現(xiàn)早期預(yù)測、早期診斷、早期干預(yù)、早期治療, 維方式、心理健康狀態(tài)、消費能力。谷歌的提高人們的生活質(zhì)量。“dr. google" 工具可以使用者分析

16、岀現(xiàn)的個完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)劃產(chǎn)業(yè)布局人健康異常，給予處 置建議?！癴lu trends”健康產(chǎn)業(yè)直接關(guān)系到人的生命安全，不工具分析網(wǎng)民搜 索的關(guān)鍵詞組合，比如“感但藥品、保健品、醫(yī)療技術(shù)、食品安全需要冒藥”“藥 房”等，預(yù)測的流感發(fā)生趨勢與官由國家制訂并強制執(zhí)行的政策法規(guī)，述需耍方 公布的數(shù)據(jù)高度吻合。通過互聯(lián)網(wǎng)家用便在保健咨詢、健康管理、運動健身、美 容養(yǎng)攜診斷儀器收集健康信息，分析潛在需求，生等領(lǐng)域制訂更完善的產(chǎn)品或行 業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。通提供健康咨詢與管理，b2c、c2c的銷售方過實施政府主導(dǎo)的信息共 享平臺，對醫(yī)療機式等等必將帶來生產(chǎn)、服務(wù)、流通的融合，構(gòu)、疾控中心、體 檢中心、學(xué)校以及藥品、食品

17、、消費者只需耍面對一個專業(yè)的技術(shù)平臺就可保健 品生產(chǎn)與銷售等海量數(shù)據(jù)的綜合分析，以實現(xiàn)診斷、咨詢、采購、健康教育的一 條可以使政策制訂部門全面掌握國民健康需求，龍服務(wù)，而且健康數(shù)據(jù)終生保留， 并由專業(yè)迅速出臺符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點的政策，引導(dǎo)科人員進行健康管理。當(dāng)然， 大數(shù)據(jù)時代的個技創(chuàng)新的方向，建立牛產(chǎn)和服務(wù)企業(yè)的誠信人隱私，包括健康信 息的共享是必須建立在鏈條，培養(yǎng)居民健康生活方式。大數(shù)據(jù)服務(wù)“知情同意” 基礎(chǔ)上，接受法律的監(jiān)督和保護，還可以幫助政府規(guī)范市場秩序，監(jiān)管服務(wù)質(zhì)這 樣才能避免引起像“棱鏡門”那樣的惡劣量，維護消費者利益，使健康產(chǎn)業(yè)真正 服務(wù)反響。于和諧社會建設(shè)。滿足個性化需求是產(chǎn)業(yè)發(fā)

18、展方向傳統(tǒng)健康行業(yè)鏈的 升級融合改革開放以來，政府在保障公眾健康方如果探究“健康”概念的商品屬 性，還面，特別是在延長居民預(yù)期壽命、降低兒童可以歸納成“健康”的生產(chǎn)、 服務(wù)、流通三死亡率和防治傳染性疾病上取得令世界矚目人環(huán)節(jié)。健康產(chǎn)業(yè)的特 點是越貼近終端消費的成就。但是，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和居民者越有發(fā)言權(quán)， 健康人群、亞健康人群、患生活水平的提高，影響中國人健康的主要因病人群的 生活習(xí)慣、健康數(shù)據(jù)、精神狀態(tài)、素發(fā)生巨大變化，不良生活方式引起的非傳消 費能力都是企業(yè)開發(fā)相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)必須染性疾病成為中國健康損失的主要原 因。例考慮的因素，這些信息可以通過物聯(lián)網(wǎng)的各如，肥胖、糖尿病、癌癥、心 腦

19、血管疾病等種信息傳感器進行采集，數(shù)據(jù)建模分析，開非傳染性疾病的風(fēng)險因 素常常涉及個人年齡、發(fā)相關(guān)應(yīng)用。例如，具有g(shù)ps功能的移動通性別、飲食結(jié) 構(gòu)/習(xí)慣、遺傳背景、工作/訊終端不但可以暴露用戶是否有健康飲食習(xí)生活環(huán)境 等非常個性化的因素。以解決公眾慣，是否有健康生活方式，潛在健康需求是健 康為目標(biāo)的傳統(tǒng)健康產(chǎn)業(yè)布局尚未隨著吋什么，還可以通過短信、網(wǎng)絡(luò)搜索關(guān)鍵 詞、代發(fā)展形成以個體健康為目標(biāo)，能夠個性化、46高科技與產(chǎn)業(yè)化月刊專家視野科學(xué)化、系統(tǒng)化、終身化的健康服務(wù)體系。果顯示，egfr基因突 變患者接受egfr靶隨著生命科學(xué)的發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)向個性化的方向發(fā)展，必然 涉及帶點抑制劑治療有效率為6

20、6%,而非突變的人群細(xì)胞技術(shù)和基因技術(shù)應(yīng)動產(chǎn) 前篩查、功能醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)食品、運動健身、有效率僅為8%。由于白種人egfr突 變較少，用逐步從醫(yī)療、科研滲診斷體檢、疾病風(fēng)險評估、基因藥理學(xué)等多該類 藥物在歐美的臨床試驗沒有取得預(yù)期效透到健康產(chǎn)業(yè)的其他領(lǐng)域，如體檢診斷、 營養(yǎng)個學(xué)科和行業(yè)的協(xié)同發(fā)展。目前，功能醫(yī)學(xué)果，但卻在突變較多的亞洲人群 中取得意想干預(yù)、美容整形、運動的研究與應(yīng)用發(fā)展迅速，其著眼點是充分考不 到的成功。人類基因測序、解析成本大幅健身等。慮人的個體差異和機體的整體 調(diào)節(jié)。簡單地度減低，使基因水平的疾病風(fēng)險預(yù)測成為可說，功能醫(yī)學(xué)是通過系 統(tǒng)檢測個人的體內(nèi)環(huán)能。雖然基因測序領(lǐng)域的儀器大

21、多由羅氏等境，評估身體器 官無明顯病理變化時的功能國外大公司壟斷，但深圳的華大基因是世界狀況，提 前給予預(yù)防性干預(yù)。功能醫(yī)學(xué)檢測上最人的基因組測序中心。與十年前人類基包 括：生理代謝功能分析、內(nèi)分泌系統(tǒng)分析、因組計劃聚多國之力耗資30億美元 才完成第營養(yǎng)狀況分析、免疫系統(tǒng)分析、腸胃道系統(tǒng)一份人類基因組序列相比， 目前數(shù)千美元的分析、基因檢測，由此提出通過運動干預(yù)、個人基因組測序費用 已經(jīng)很低，但正在開發(fā)飲食干預(yù)、保健品干預(yù)、藥物干預(yù)的個性化的第三代測序 儀將把測序成本再下降一個數(shù)處置方案。量級。華人已經(jīng)完成數(shù)萬人份的基因組 測序，此外，隨著生命科學(xué)的發(fā)展，細(xì)胞技術(shù)海量的數(shù)據(jù)庫中己明確功能的基因 可用于