苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療85例肥胖型高血壓的治療效果

1、苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合二甲雙肌治療85例肥胖型高血壓的治療效果夏忠艷 周先洪 李令(成都市攀成鋼青白江醫(yī)院610300)【摘要】目的 分探討苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合二甲雙弧治療肥胖型高血壓的治 療效果。方法 本文選擇肥胖型高血壓患者170例作為研究對(duì)彖，分為對(duì)照組和 治療組，每組85例。對(duì)照組予以口苯磺酸左旋氨氯地平，治療組在對(duì)照組治療 基礎(chǔ)上加用二甲雙脈，兩組治療療程均為半年。結(jié)果 治療組總有效率為89.41%； 對(duì)照組總有效率為70.59%；兩組總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組血 壓下降情況比較：治療組下降較對(duì)照組明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 兩者 聯(lián)合應(yīng)用對(duì)于肥胖型高血壓患者具有較

2、好的臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】苯磺酸左旋氨氯地平 二甲雙脈 肥胖型高血壓【中圖分類號(hào)】r453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2013) 01-0152-02benzene sulfonic acid left-hand amlodipine joint metformin treatment of85 cases of viscerotonia hypertension treatment effect【abstract objective: to points discussed benzene sulfonic acid left-hand amlodipine joint

3、metformin treatment viscerotonia hypertension treatment effect; methods: the 170 cases of patients with high blood pressure viscerotonia choice as the research object, divided into control group and treatment group, 85 cases in each group control group to mouth benzene sulfonic acid left-hand amlodi

4、pine, the treatment group in the control group and treatment on the basis of using metformin treatment, two groups of treatment are for half a year. results: treatment group total effective rate 89.41%, control group total effective rate 70.59%, two groups of the total effective rate comparison, a s

5、tatistically sign訐icant differenee; two groups of blood pressure reduction is: treatment group than in control group obviously decline,a statistically sign訐icant differenee. conclusion: the combined application for viscerotonia hypertension has good clinical curative effect.【keywords benzene sulfoni

6、c acid left-hand amlodipinemetforminviscerotonia hypertension近年來，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，高血壓已經(jīng)成為i種常見病和 多發(fā)病1,為了找到較為理想的治療方法，國(guó)內(nèi)外學(xué)者都展開了大量的臨床研 究，本文選擇性分析了我院2009年8月-2012年8月肥胖型高血壓患者85例， 采用苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合二甲雙肌治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如 下。1臨床資料與方法1.1 一般資料本文選擇性分析了我院2009年8月-2012年8月肥胖型高血壓患者170 例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中國(guó)高血壓防治指南(2009年)的診斷標(biāo) 準(zhǔn)2：收縮

7、壓(sbp)≥140mmhg且舒張壓(dbp)≥90mmhgo腰圍/臀圍,二腰臀 比，腰臀比的正常比值為：男性≤1.0,女性≤0.8o體質(zhì)量(kg)/身高(m)二體 重指數(shù)(bmi),體重指數(shù)2427.9為超重，大于等于28為肥胖。170例中，男100 例，女70例，年齡4668歲，平均年齡57.2歲，將170例患者隨機(jī)平均分為兩 組：對(duì)照組和治療組，每組85例。對(duì)照組：男54例，女31例，平均年齡56.8 歲；治療組：男46例，女39例，平均年齡57.6歲。兩組患者在性別、年齡等 各方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法兩組患

8、者均飲食控制和體育鍛煉。對(duì)照組予以口苯磺酸左旋氨氯地平 (產(chǎn)自施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)有限公司，商品名：施慧達(dá))每日2.5mg, 口服，一日一次。 治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用二甲雙肌(產(chǎn)自北京中慧藥業(yè)有限公司，商品名： 安多可)每日250mg, -h 3次，飯后服用。兩組治療療程均為半年。1.3療效評(píng)定舒張壓下降超過20mmhg或者在坐位時(shí)舒張壓下降超過20mmhg即為 顯效；舒張壓可降至正?；蛘呤鎻垑合陆党^lommhg,或者在坐位時(shí)舒張壓下 降不到20mmhg即為有效；如果舒張壓下降未達(dá)到上述要求甚至升高者即為無 效。總有效率為顯效+有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究均采用spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)

9、行處理分析，組間對(duì)比采用x2 檢驗(yàn)，p<o.o5為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者降壓效果比較治療組85例患者，總有效率為89.41%；對(duì)照組85例患者，有效率為70.59%；兩組患者總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pv0.05。表一兩組患者降壓效果對(duì)比(n/%)分型例數(shù)(n)顯效有效無效總有效率(%)治療組 85 45 (52.94) 31 (36.47) 9 (10.59) 89.41對(duì)照組 85 32 (37.65) 28 (32.94) 25 (29.41) 70.59p 值 <0.052.2兩組患者血壓變化比較兩組治療后的收縮壓和舒張壓均較治療前下降，組內(nèi)

10、比較差異具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義，兩組組間比較，治療組下降較對(duì)照組明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p< 0.05o表二兩組患者治療前后血壓變化比較(n/%)分型 例數(shù)(n) 收縮壓(mmhg)舒張壓(mmhg) 治療前治療后治療前治療后治療組 85 165.4&plusmn;21.9 125.1 &plusmn;：l2.：l 107.5&plusmn;8.681.1&plusmn; 6.7對(duì)照組 85 164.2&plusmn;12.3 146.3&plusmn;12.4 107.4&plusmn;8.492.4&plusmn;6.4p

11、值 <0.05<0.052.3兩組患者降血脂、血糖比較治療組治療前后血脂和血糖均低于治療 前，與治療前和對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pv0.05。對(duì)照組血脂和血糖 治療前后差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05o表三 兩組患者治療前后血脂、血糖變化比較（n/%）分型 治療組對(duì)照組治療前治療后治療前治療后空腹血糖（mmol/l） 6.48&plusmn;l.l 5.76&plusmn;1.086.51&plusmn;1.03 6.24&plusmn;1.15甘）由三月旨（mmol/l） 2.54&plusmn;0.79 1.81 &

12、plusmn;0642.56&plusmn;0.94 2.41&plusmn;0.84體重（kg） 85.98&plusmn;3.94 80.64&plusmn;3.74 85.76&plusmn;3.8783.41&plusmn;3.543討論流行病學(xué)表明，肥胖與高血壓存在相關(guān)性，肥胖患者一般均有血壓升高。 同時(shí)肥胖會(huì)加重高血壓患者對(duì)胰島素的抵抗3o氨氯地平是3代雙氫毗卩定類的 鈣通道阻滯劑，是長(zhǎng)效的二氫毗呢類有效降壓藥物4,以左旋和右旋兩種形式 存在，理論上左旋氨氯地平劑量少，但降壓效果與右旋相似，同吋副作用減少。 近年來有研究顯示。二甲雙呱具有減輕體重、降低血脂和血糖等效應(yīng)。本組觀察 苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合二甲雙肌能明顯降低患者的血壓、血糖和血脂，治療高 血壓的總有效率為89.41%,明顯高于對(duì)照組，該結(jié)果提示這兩組藥物的聯(lián)合應(yīng) 用對(duì)于肥胖型高血壓患者有較好的治療效果?？傊交撬嶙笮甭鹊仄侥芙笛獕?，二甲雙呱能降體重、血脂和血糖， 兩者聯(lián)合應(yīng)用對(duì)于肥胖型高血壓患者具有較好的治療療效，值得臨床醫(yī)院推廣應(yīng) 用。參考文獻(xiàn)1陳麗萍，黃錫亮苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合倍他樂克治療老年高血壓72例臨