肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)臨床意義

1、肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)臨床意義楊乃珍 陳玉徐于秀(金湖縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科211600)【摘要】目的：探討肝炎肝硬化(viral hepatitis cirrhosis,vhc)w者的肝功能 檢驗(yàn)在臨床中的意義。方法：分析我院自2014年1月至2014年12月收治的134 例vhc患者為治療組，同期在醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的124例患者的血液標(biāo)本為對(duì) 照組，進(jìn)行對(duì)照分析。比較兩組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ait)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast)、 堿性磷酸酶(alp)、谷氨?；D(zhuǎn)移酶(ggt)、血清膽堿酯酶(che)、白蛋白(alb)、 血清膽醇(cho)、總膽汁酸(tba)水平變化。肝硬化依照child三個(gè)分

2、級(jí)的ait、ast、 alp、ggt> che、alb、cho、tba 水平變化。結(jié)果：治療組 ait、ast、alp、 ggt、che、alb、cho、tba水平顯著高于對(duì)照組,兩組比較(p<0.05, p<0.01)o(2) child b、child c 組患者 ait、ast、alp、ggt、che、alb、cho、tba 水平均 顯著高于child a組,兩組與child a組比較(p<0.05)o結(jié)論：肝炎肝硬化患者 肝功能水平均出現(xiàn)顯著變化，同時(shí)其變化立玉可以反映肝炎肝硬化患者病變程度, 在臨床治療診斷中有重要意義。【中圖分類號(hào)】r446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【

3、文章編號(hào)】2095-1752 (2015) 24-0123-02肝炎肝硬化(vhc)患者多伴有肝功能變化，如不及時(shí)施治會(huì)導(dǎo)致上消化道出 血、腹水等并發(fā)癥，臨床檢測肝功能變化情況，對(duì)于臨床診斷與治療有重要 意義。1 資料與方法1.1 一般資料我院自2014年1月至2014年12月收治的134例vhc患者，均經(jīng)影像學(xué)、 實(shí)驗(yàn)室檢查確診。其中男性83例，女性51例。年齡31-78歲，平均年齡 (45.1&plusmn;4.1)歲。按照 child-push 分級(jí)：本組 134 占 54.5%；例 vhc 患者中 child a 73 例，占 54.5%； child b 級(jí) 33 例，占 2

4、4.6%； child c 級(jí) 28 例，占 20.9%。 病程321年，平均病程(15.4&plusmn;2.3)年。同吋選取同期在我院行體檢的124 例患者為對(duì)照組。其中男性64例，女性60例。年齡31-78歲，平均年齡(43.4&plusmn;3.刀歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：感染性疾病；近期接受過藥物治療者；腫瘤疾 病者；腹部手術(shù)史。兩組患者在性別年齡等一般資料方面比較，如表1所示，無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性意義(p&gt;0.05),具有可比性。表1兩組性別、年齡比較n, (x-&plusmn;s)組別n男/女年齡(歲)#治療組13483/5145.1&plusmn

5、;4.1對(duì)照組12464/6043.4&plusmn;3.7& chi;2/t0.8930.872p>0.05>0.05采用&chi;2檢驗(yàn)，井采用t檢驗(yàn)1.2方法兩組患者均檢測肝功能指標(biāo)。患者給予空腹抽取靜脈血，檢測ait、ast、alp、ggt、che、alb、cho、tba 水平。同吋比較 child 分級(jí) a 級(jí)、b 級(jí)、c 級(jí) 患者的ait、ast、alp、ggt、che、alb、cho、tba水平變化。試劑盒均由美 國貝克曼公司生產(chǎn)，嚴(yán)格按試劑盒說明書進(jìn)行操作。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采(x&plu

6、srrm;s)表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)比較采用軼和(x2)檢驗(yàn),以p&lt;0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組肝功能變化治療組ait、ast、alp、ggt、che、alb、cho、tba水平顯著高于對(duì)照組，兩組比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均具有顯著性意義(p<0.05, p<0.01)o2.2不同child分級(jí)肝功能變化child b、child c 組患者 ait、ast、alp、ggt、che、alb、cho、tba 水平 均顯著高于child a組，兩組與child a組比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均具有顯著性意義(p <0.05)o3 討論肝炎肝硬化患者臨床主要有肝區(qū)疼痛、黃疸

7、、門脈高壓等，病理表現(xiàn)為肝細(xì) 胞壞死、纖維組織增生、間質(zhì)炎性反應(yīng)等浸潤性病變。ait、ast、alp、ggt、 che> alb、cho> tba等指標(biāo)均能反應(yīng)肝功能變化情況3-4,這些指標(biāo)還能反 應(yīng)肝功能的變化情況，ait、ast、alp、ggt數(shù)值與child分級(jí)成正比，級(jí)數(shù)越高， 數(shù)值越大，而che、alb、cho、tba等指標(biāo)的值則與分級(jí)呈反比。肝炎肝便 化患者在呈度較輕時(shí)，在child a級(jí)與b級(jí)吋，部分患者臨床表現(xiàn)并不明顯，因 此對(duì)肝功能進(jìn)行檢測具有重要意義?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 石志平 吳同玉.乙型肝炎肝硬化發(fā)病機(jī)制特點(diǎn)研究概況j遼寧中醫(yī)藥 大學(xué)學(xué)報(bào)，2014, 16(1)： 91942 張智慧肝炎肝硬化患者的肝功能指標(biāo)檢驗(yàn)分析j.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2014, 5(6)： 55-56.3 馬鴻娟120例肝炎肝便化患者肝功能檢驗(yàn)結(jié)果臨床分析與研究j吉林 醫(yī)學(xué)，2013, 12(4