探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的效果

1、探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的效果曹銳(河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 河南鄭州450000)【摘要】目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的效果。方法： 根據(jù)實(shí)際情況成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理小組，對(duì)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中存在的問(wèn) 題進(jìn)行分析，制定并實(shí)施有針對(duì)性的改進(jìn)措施，對(duì)比分析實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施 前后各項(xiàng)情況。結(jié)果不管是在清洗、滅菌、包裝、發(fā)放合格率上，還是在物品 送到各個(gè)科室的時(shí)間、各個(gè)科室對(duì)消毒供應(yīng)中心服務(wù)滿意度上，實(shí)施后均優(yōu)于實(shí) 施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中實(shí)施 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有助于增強(qiáng)消毒供應(yīng)中心人員的責(zé)任

2、感和專(zhuān)業(yè)技能水平，提高工 作質(zhì)量，為各個(gè)科室提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高各個(gè)科室對(duì)消毒供應(yīng)中心服務(wù)的滿 意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】質(zhì)量；消毒供應(yīng)中心；效果【中圖分類(lèi)號(hào)】r197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1007-8231 (2015) 20-0222-02作為醫(yī)院內(nèi)各種無(wú)菌物品的供應(yīng)單位，消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著醫(yī)院醫(yī)療器材的 清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作，其質(zhì)量和醫(yī)院感染、熱原反應(yīng)的發(fā)牛等具有密切 的關(guān)聯(lián)性，也會(huì)對(duì)醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，乃至患者的就醫(yī)安全等造成直接的 影響1。因此，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理至關(guān)重要。木消毒供應(yīng)中心對(duì)此也 高度重視，并始終用發(fā)展的眼光看待消毒供應(yīng)中心發(fā)展中存

3、在的問(wèn)題，并不斷研 究改進(jìn)措施。近年來(lái)，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)真正落實(shí)到消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理當(dāng)中, 取得的效果令人欣喜，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。1. 資料和方法1.1 一般資料隨機(jī)抽取實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的800份作為觀察樣木，將未實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 的800份樣本作為對(duì)照樣本，采用冋顧性分析法對(duì)觀察樣本和對(duì)照樣本的清洗、 滅菌、包裝、發(fā)放不合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)物品送往各個(gè)科室的吋間進(jìn)行回顧性總 結(jié)，觀察樣本和對(duì)照樣本的基本情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比。1.2方法根據(jù)實(shí)際情況成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理小組，實(shí)施三級(jí)管理模式，護(hù)士長(zhǎng)組織 管理小組成員學(xué)習(xí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的重要作用

4、，增強(qiáng)全 員的質(zhì)量控制意識(shí)，組織大家對(duì)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析， 制定并實(shí)施有針對(duì)性的改進(jìn)措施。1.3觀察指標(biāo)清洗、滅菌、發(fā)放不合格率；物品送到各科室的時(shí)間；各個(gè)科室對(duì)消毒供應(yīng) 中心服務(wù)的滿意度(讓隨訪的醫(yī)護(hù)人員自行填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表，以統(tǒng)計(jì)滿意度評(píng)分)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差(x&plusmn;s)表示 計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，采用率表示計(jì)數(shù)資料，采用&chi;2進(jìn)行檢驗(yàn)， 以p<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2. 結(jié)果詳見(jiàn)下表。注：#p<0.05,表示與實(shí)施前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3. 討論醫(yī)

5、院消毒供應(yīng)中心每天都需要負(fù)責(zé)大量的醫(yī)療器材的包裝、清洗、消毒、滅 菌以及供應(yīng)等工作，稍不注意，沒(méi)有把好質(zhì)量控制關(guān)，就有在某個(gè)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)紙 漏的可能性，影響消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院的臨床醫(yī)療和護(hù)理工作的開(kāi) 展等造成影響。因此，重視和加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理是消毒供應(yīng)中心 管理的一個(gè)永恒的主題2。近年來(lái)，為了提高本院消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量， 本消毒供應(yīng)中心不斷學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)的思維模式，不斷引進(jìn)新的管理理念，將持 續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理當(dāng)中，提高了消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量。為了充分發(fā)揮持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的作用，本消毒供應(yīng) 中心成立了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理小組，組織

6、全員認(rèn)真分析了當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題, 發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題有：有時(shí)未能認(rèn)真清點(diǎn)和核對(duì)冋收、發(fā)放的物品數(shù)量，交接時(shí)未 能清起交代，導(dǎo)致少收、錯(cuò)收等情況發(fā)生；部分物品包裝存在破損等質(zhì)量問(wèn)題； 部分物品清洗不徹底，清洗、滅菌質(zhì)量等有待提高等等。在發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題后， 護(hù)士長(zhǎng)組織全員共同探討并制定了有針對(duì)性的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，并將其落實(shí)到 了實(shí)處，措施有：(1)完善規(guī)章制度和操作規(guī)程：根據(jù)實(shí)際情況，制定區(qū)域化管 理的工作制度，對(duì)收取、清洗、消毒、發(fā)放物品的工作流程以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn) 一步的完善，明確不同區(qū)域工作人員的職責(zé)，要求全員將各項(xiàng)規(guī)章制度、操作流 程落實(shí)到實(shí)處，提高質(zhì)量。(2)組織全員參加相關(guān)培訓(xùn)：組織

7、消毒供應(yīng)中心全員 參加相關(guān)培訓(xùn)，指導(dǎo)大家認(rèn)識(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)提高消毒供應(yīng)中心質(zhì)量的重要作用, 增強(qiáng)其工作責(zé)任心；指導(dǎo)其了解和掌握一些使用、清洗、保養(yǎng)器械的方法，提高 消毒供應(yīng)中心全員的專(zhuān)業(yè)操作技能水平，督促其對(duì)自己的操作行為加以規(guī)范，為 提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。(3)強(qiáng)化醫(yī)療器械的質(zhì)量管理：指 導(dǎo)全員認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療器械質(zhì)量管理的重要性，督導(dǎo)全員都能夠嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程 認(rèn)真查對(duì)冋收和發(fā)放器械的名稱(chēng)、數(shù)量等，包裝前對(duì)器械清洗的質(zhì)量、功能進(jìn)行 認(rèn)真的檢查和核對(duì)，將冋收、清洗等工作的情況實(shí)吋記錄，以便備查。管理者不 定期對(duì)醫(yī)療器械的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及吋發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并指導(dǎo)及吋解決。結(jié)合上述論述和實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施前后的對(duì)比結(jié)果可知，在消毒供應(yīng)中 心質(zhì)量管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有助于增強(qiáng)消毒供應(yīng)中心人員的責(zé)任感和專(zhuān)業(yè) 技能水平，提高工作質(zhì)量，為各個(gè)科室提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高各個(gè)科室對(duì)消毒 供應(yīng)中心服務(wù)的滿意率，具有