布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作療效觀察

1、布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作療效觀察云南昆鋼醫(yī)院 云南昆明650302【摘 要】目的：分析、探討對兒童哮喘急性發(fā)作時采用布地奈德霧化吸入治療 所取得的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院2014年5月-2016年5月來我院治療 的兒童哮喘急性發(fā)作患者76例來作為木次研究對象，將其分為觀察組與對照組, 兩組患者各為38例。對照組患者采用常規(guī)治療方法，治療手段包括抗感染、平 喘與對癥處理等，觀察組除了采用常規(guī)治療，抗感染、平喘與對癥處理基礎(chǔ)上再 使用布地奈德混懸液霧化吸入治療患者。同時記錄觀察兩組患者使用后的臨床癥 狀，例如哮鳴音、喘憋、咳嗽以及濕啰音等消失時間，通過對比分析兩組患者的 臨床治療效

2、果以及患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從而得出相應(yīng)的治療方案。結(jié)果：觀察 組患者在治療后咳嗽、喘憋、哮鳴音以及濕啰音等癥狀消失時間上明顯低于對照 組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)；觀察組臨床治療總有效率為97.4%, 對照組總有效率為81.6%,臨床治療效果對照組明顯低于觀察組，兩組差異有統(tǒng) 計學(xué)意義(p<0.05)；觀察組在治療上未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，對照組則出現(xiàn)1例 口腔真菌感染與1例聲嘶，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)牛率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (p>0.05)o結(jié)論：治療兒童哮喘急性發(fā)作采用布地奈德混懸液霧化吸入治療可 以取得良好的治療效果，患者在使用后癥狀明

3、顯改善，有較高的安全性，值得在 臨床中推廣借鑒。【關(guān)鍵詞】布地奈德；霧化吸入；兒童哮喘急性發(fā)作；療效觀察【中圖分類號1r725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號2096-0867 ( 2016 ) 14-152-01哮喘發(fā)病主要是由于免疫環(huán)境與其他因素作用從而導(dǎo)致的多基因 遺傳病，近幾年發(fā)病率逐漸升高，因此需要引起足夠的重視。對兒童哮喘急性發(fā) 作采用吸入療法治療成為眾多醫(yī)院的治療方法，治療方法也越來越完善，現(xiàn)做報 告如下。1資料與方法1.1 一般資料選取我院2014年5月2016年5月接診的76例兒童哮喘急性發(fā)作患 者作為本次研究對象。76例患者均出現(xiàn)不同程度的氣促、肺部哮鳴咅、呼吸困 難、濕啰音

4、以及心率較快等現(xiàn)象，在患者的選擇上排除先天性心臟病、肺結(jié)核等 疾病患者。將其平均分為觀察組與對照組，各38例。其中男患者42例、女患者 34例；患者年齡為6個月至12歲，平均年齡為(5.3±2.5)歲;病情較輕 46例、中度21例、重度患者9例。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料 上無明顯差異，兩組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),具有一定的可比性。1.2方法對照組患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，包括抗感染、平喘與對癥處理 等。觀察組則在對照組治療基礎(chǔ)上加用布地奈德混懸液霧化吸入治療，在患者的 用量上需根據(jù)患者不同年齡段進(jìn)行應(yīng)用，其中，小于6歲的患兒用量

5、為0.5 mg 每次，大于等于6歲的患兒用量lmg每次，一天2次，每次吋間維持在10-15min 之間，連續(xù)5d為一治療療程?；颊咴谥委熀笠皡际凇⑾茨?，防止藥物經(jīng)口 腔黏膜與顏面部皮膚等吸收從而引發(fā)不良反應(yīng)。1.3觀察指標(biāo)觀察記錄兩組患者臨床癥狀如喘憋、哮鳴音、咳嗽及濕啰音等消失時間, 通過對比分析兩組患者的臨床治療效果以及患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)顯效：經(jīng)1個療程的治療后患兒臨床癥狀完全消失;(2)有效：經(jīng)個 療程治療后患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)或者顯著減少；(3)無效：經(jīng)1個療程治療后 患兒臨床癥狀未改善或者出現(xiàn)惡化。1.5統(tǒng)計學(xué)分析本文所得數(shù)據(jù)均使用spss18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)

6、行處理，計數(shù)資料應(yīng)用百 分率表示，應(yīng)用χ 2檢驗。經(jīng)對比，pv0.05,為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效觀察組臨床治療總有效率為97.4%,對照組為81.6%,根據(jù)結(jié)果顯示觀 察組明顯優(yōu)于對照組，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<005),詳見表1。2.3不良反應(yīng)觀察組在接受治療后，未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，而對照組則出現(xiàn)1例聲 嘶與1例口腔真菌感染，兩組患者間不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (p>0.05)o3討論目前由于受到環(huán)境的影響，支氣管哮喘屬于呼吸道最為常見的疾病，并 且成為全球民眾最為關(guān)注的健康問題，特別是兒童哮喘急性發(fā)作已經(jīng)成為目前兒

7、科中最為常見的慢性呼吸道疾病，該疾病已經(jīng)嚴(yán)重危害兒童的健康，其危害性較 為嚴(yán)重3。臨床中，兒童哮喘急性發(fā)作表現(xiàn)為氣流受限。通常情況下，患者在 清晨與夜間時癥狀較為明顯，患者在發(fā)作前可能會出現(xiàn)胸悶、打噴嚏、流涕等癥 狀，發(fā)作時伴有呼氣相對延長、伴有喘鳴、呼吸困難等情況，患者在情況嚴(yán)重時 可能岀現(xiàn)恐懼不安、端坐呼吸及面色青灰等。根據(jù)患者出現(xiàn)的情況再結(jié)合以往臨 床研究來進(jìn)行治療，治療哮喘的重點(diǎn)在于平喘、抗炎及快速緩解患者出現(xiàn)的癥狀。作為第二代吸入糖皮質(zhì)激素的布地奈德，對炎性反應(yīng)多個環(huán)節(jié)起作用, 從而起到調(diào)控呼吸道細(xì)胞內(nèi)靶基因的轉(zhuǎn)錄，可有效抑制多種炎性反應(yīng)細(xì)胞活化與 炎性因子的生成，同時還可增強(qiáng)呼吸道

8、β2受體的敏感性，從而達(dá)到對抗呼 吸道炎性反應(yīng)，降低呼吸道高反應(yīng)性的目的，以快速實現(xiàn)緩解癥狀的良好效果。 本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者在喘憋、咳嗽、哮鳴咅以及濕啰咅等癥狀消失時 間上皆明顯低于對照組，兩組間對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<005)；觀察組臨 床治療總有效率為97.4%,對照組臨床的有效率為81.6%,觀察組明顯優(yōu)于對照 組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<005)4°綜上所述，兒童哮喘急性發(fā)作應(yīng)用布地奈德混懸液霧化吸入治療，能夠 取得良好治療療效，治療后癥狀明顯改善，安全性較高，值得在臨床中推廣、應(yīng) 用。參考文獻(xiàn)劉海薇不同霧化吸入方案治療兒童哮喘急性發(fā)作臨床療效比較j 現(xiàn)代中西醫(yī) 結(jié)合雜志.2013(35)呂有道,張本金布地奈德混懸液霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效觀察幾