內(nèi)科考試試卷(五卷)

1、 內(nèi)科考試試卷(五卷) 2011- 3- 11 A1 型 題 (最佳選擇題肯定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。1. 男,45歲,休息時出現(xiàn)胸部悶痛6個月,舌下含服硝酸甘油有效,住院中胸痛發(fā)作時ST段抬高,冠脈造影,靜息狀態(tài)下未見明顯異常,應(yīng)采取的首選治療方法:A.不需治療B.口服阿斯匹林C.每日口服鎮(zhèn)靜劑D.每日口服阻滯劑E.每日口服鈣拮抗劑 2. 慢性淋巴細(xì)胞白血病常用的首選藥物是:A.馬利蘭B.環(huán)磷酰胺C.苯丁酸氮芥D.強的松E.長春新堿 3. 56

2、歲男性,高血壓病史10余年,未正規(guī)治療,昨晚餐飲酒較多,今晨被發(fā)現(xiàn)已死于房內(nèi)地上,前胸及地上有咖啡渣液。兩側(cè)腰部隱見青紫斑,此病最可能的死因是:A.急性出血性胃炎B.急性中毒性痢疾C.急性心肌梗死D.腦出血E.急性出血壞死性胰腺炎 4. 在CCU室,一患有急性心肌梗死3天的病人,突然感到呼吸困難,伴心慌,不能平臥。體檢:口唇紫紺,強迫端坐位,兩肺中、下部可聞及中、小水泡音,心率120次/分,律齊,S增強,以下哪項體征對合并乳頭肌功能失調(diào)的診斷最有意義?A.血壓下降B.胸骨左緣第三、四肋間可聞及心包摩擦音C.心尖區(qū)收縮中、晚期喀喇音和收縮晚期雜音D.胸骨左緣第三、四肋間可觸及收縮期震顫E.心濁音

3、界向左擴大 5. 患者34歲女性,因發(fā)熱、胸悶、喘憋3天來急診,測血壓12.8/10.1kPa (96/76mmHg),頸靜脈怒張,心界擴大,肝臟肋下4cm,超聲心動圖示心包中等量積液,此時最主要的處理是:A.利尿劑B.抗結(jié)核藥物C.心包穿刺D.洋地黃制劑E.心導(dǎo)管檢查 6. 男性48歲,診斷肝硬化2年。病人出現(xiàn)下列哪種情況預(yù)后?A.食道胃底靜脈曲張B.脾功亢進(jìn),全血細(xì)胞減少C.大量腹水D.血清白蛋白/球蛋白比值1.5E.肝性腦病 7. 男性,15歲,因少尿,顏面浮腫3天來門診,10天前曾有咽痛,既往體健。體檢:血壓19/12kPa(147/90mmHg),心肺無異常。尿常規(guī):蛋白+,紅細(xì)胞+

4、,下列哪項最有助于診斷?A.血肌酐B.補體CC.血紅蛋白D.血漿白蛋白E.尿蛋白定量 8. 患者男性, 25歲, 因乏力、牙齦出血來診。血紅蛋白60g/L, 白細(xì)胞2.4×10/L,血小板65×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞O,骨髓增生低下, 巨核細(xì)胞缺如。其既往病史中,哪項可能與本病的發(fā)病有關(guān)?A.3歲時患過“水痘”B.5歲時患過“腮腺炎”C.2年前因腹瀉服過氟哌酸D.半年前患過“感冒”服過銀翹片E.2個月前患過“急性傳染性肝炎” 9. 患者男性,45歲,因肝硬化腹水住院,化驗檢查血清白球蛋白比值1,為提高血漿蛋白,每日進(jìn)食較多肉、魚、蛋等食物,但常感腹部不適,大便每日5-7次,為

5、糊狀,常規(guī)化驗無膿球及紅細(xì)胞,可見食物纖維。對腹瀉首要的處理是:A.口服抗生素B.口服止瀉劑C.適當(dāng)減少肉蛋等食物D.禁食、輸液E.口服消化酶 10. 男性,64歲,近一個月以來經(jīng)常夜間出現(xiàn)心前區(qū)痛,每次發(fā)作持續(xù)15-20分鐘,發(fā)作時心電圖,aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,發(fā)作后心電圖恢復(fù)正常,此病人最可能的診斷是:A.急性心包炎B.心臟室壁瘤C.心肌梗死超急期D.早期復(fù)極綜合征E.變異型心絞痛 11. 男,32歲,三年來反復(fù)右上腹痛,腹痛放散至背部,先后發(fā)生2次上消化道大出血,X線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常,體檢:肝、脾不大,右上腹有壓痛。最可能的診斷是:A.慢性胃炎B.胃癌C.十二指腸球后潰瘍

6、D.胃粘膜脫垂癥E.胃潰瘍 12. 男50歲,食少腹脹十余年,近半年加重,體重減輕。體檢:消瘦,心肺無異常,腹軟劍下壓疼輕微,包塊(-),肝脾不大,便隱血(+),二次做胃液分析 BAO=0MAO=8mEq/h, 最可能的診斷是:A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.膽汁反流性胃炎D.胃粘膜脫垂E.萎縮性胃炎癌變 13. 男性,25歲,因腹瀉腸梗阻于4個月前行剖腹探查術(shù),術(shù)后診斷克隆病。切除病變腸段并行回結(jié)腸吻合術(shù),術(shù)后病人情況良好,已開始正常飲食,但病人腹瀉且多發(fā)生在早餐后6-8次/日,水樣便至今未見好轉(zhuǎn)。查體:腹部手術(shù)切口愈合良好,無其他陽性體征。血常規(guī)及血液生化檢查及糞檢白細(xì)胞均為陰性。初步治療

7、首選哪項為宜?A.皮質(zhì)類固醇B.滅滴靈C.消膽胺D.SASPE.硫酸可待因 14. 女，24歲，一月來腹脹，低熱來診。既往患肺結(jié)核。體檢：腹膨隆，腹壁無靜脈曲張，可觸及腹壁柔韌感，并有壓痛及反跳痛，肝、脾未觸及，移動濁音陽性。腹水檢查為滲出液，ADA60u。最可能的診斷是：A.自發(fā)性腹膜炎 B.肝硬化腹水 C.結(jié)核性腹膜炎 D.化膿性腹膜炎 E.癌性腹膜炎 A2 型 題 (最佳選擇題否定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。15. 男性,24歲,在體檢時發(fā)現(xiàn)肝

8、臟有占位性病變,經(jīng)臨床各種輔助檢查診斷為原發(fā)性肝癌即進(jìn)行手術(shù)切除術(shù),患者精神緊張詢問醫(yī)生關(guān)于原發(fā)性肝癌預(yù)后判斷,下列哪項是的?A.瘤體小于5cm早期手術(shù)預(yù)后好B.25歲以下年輕患者預(yù)后好C.有完整包膜,核分裂少,無瘤栓形成者預(yù)后好D.ALT顯著升高者預(yù)后差E.OT(+)和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率大于50者預(yù)后差 16. 女性34歲,四年前發(fā)現(xiàn)脾大,經(jīng)常鼻及消化道出血。一年前行脾切除及門腔靜脈分流術(shù),此后時有精神錯亂表現(xiàn)。肝功檢測:ALT及AST正常,血清白蛋白30g/L,為預(yù)防精神癥狀重現(xiàn)應(yīng)注意以下事項了:A.食用大量高蛋白質(zhì)飲食改善肝功,提高血清白蛋白B.預(yù)防低血糖,降低血氨C.保持大便通暢,減少毒物

9、吸收D.避免應(yīng)用大量利尿劑,防低鉀堿中毒E.預(yù)防感染,使產(chǎn)氨減少 17. 男性農(nóng)民,40歲,低熱伴胸悶氣促二周。不能平臥伴下肢浮腫3天收急診。醫(yī)生懷疑滲出性心包積液,體檢可發(fā)現(xiàn)下述體征,了:A.心界向左右擴大B.奇脈C.心音遙遠(yuǎn)D.肝臟腫大E.心尖搏動彌散 18. 22歲男性,近一個月來乏力,今大口鮮血咯出,來急診,過去體健,下列哪項處理是的?A.靜脈滴注止血藥物B.吸氧C.立即抬到放射科攝胸片D.讓病人安靜休息,消除緊張情緒E.檢查血常規(guī)血型 19. 下列哪項屬于門脈高壓征候群？A.食管和胃底靜脈曲張 B.痔核形成 C.腹水 D.肝大 E.脾功亢進(jìn) 20. 女，22歲，節(jié)律性上腹部疼痛2年，

10、一周來復(fù)發(fā)。X線鋇餐檢查見十二指腸球部有一鋇斑。本例的病因與下列哪項無關(guān)？A.PCM增大 B.Hp感染 C.迷走神經(jīng)興奮性增強D.長期攝入NSAIDE.胃排空遲緩 21. 關(guān)于Rous試驗下列敘述哪項正確?A.也稱尿含鐵血黃素試驗B.陽性以慢性血管內(nèi)溶血性診斷價值最大C.急性血管內(nèi)溶血，須幾天后Rous試驗才能陽性D.陽性可支持血管外溶血E.PNH常為陽性 A3 型 題 (病歷組最佳選擇題) 下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩個或三個用與病歷有關(guān)的問題,每個問題有A,B,C,D,E五個備選答案,答題時,每道題答只許從五個備選答案中選一個最合適的作為正確答案,然后在答卷紙上將相

11、應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線。問題: 22- 2335歲男性，3天前無明顯誘因，出現(xiàn)黃疸，發(fā)熱，極度無力，精神萎靡，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院化驗HBsAg(+),ALT1100IU/L,輸液治療不緩解轉(zhuǎn)來,經(jīng)化驗,總膽紅素為156.5mol/L，間接膽紅素為58.8mol/L,ALT 250IU/L,陽性體征為皮膚黃染,腹部移動性濁音陽性。 22. 本患者的黃疸最可能是:A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.G6PD缺乏癥E.肝外梗阻性黃疸 23. 兩次化驗ALT值差別過大,提示A.化驗誤差B.病情開始好轉(zhuǎn)C.預(yù)后不良D.其黃疸與ALT變化無關(guān)E.不除外一過性溶血 問題: 24- 26女性,1

12、5歲,低熱,乏力,兩眼瞼輕度浮腫,一周入院,發(fā)病前十天曾有咽炎發(fā)熱史,BP15/11kPa(113/82mmHg),尿蛋白+,RBC8-15/HP,WBC3-5/HP,紅細(xì)胞管型2-3/HP,血漿白蛋白4.5g/dl,B超兩側(cè)腎臟形態(tài)大小正常 24. 最可能的診斷:A.急進(jìn)型腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D.急性腎功能衰竭E.急性腎盂腎炎 25. 病理檢查最可能的發(fā)現(xiàn):A.光鏡下腎小球無病變B.毛細(xì)血管內(nèi)彌漫增生C.毛細(xì)血管外彌漫增生D.局灶節(jié)段硬化E.系膜增生 26. 應(yīng)該選擇何種治療方法A.強的松10mg tidB.地塞米松1.5mg tidC.消炎痛25mg tidD.

13、環(huán)磷酰胺50mg tid poE.青霉素80萬U Bid 問題: 27- 29女性,26歲,售貨員,3個月經(jīng)常頭暈,易左上肢乏力,發(fā)麻,門診檢查:右上肢血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg),左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左側(cè)頸部聞及血管性雜音。局部血管處觸痛,中上腹及背部聞及血管性雜音 27. 下述何項檢查對明確診斷最有幫助?A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測B.血尿肌酐及肌酐清除率C.血腎上腺素,去甲腎上腺素水平D.X線血管造影E.酚妥拉明試驗 28. 多次復(fù)查血壓,右上肢舒張壓13.3kPa(100mmHg),常伴心悸,心率快,既往有糖尿病史,決定選用降壓藥

14、,從病理生理看,下述何種應(yīng)選用?A.硝苯地平(鈣拮抗劑)B.氯噻嗪(利尿藥)C.卡托普利(ACE抑制劑)D.美托洛爾(-受體阻滯劑)E.哌唑嗪(受體阻滯劑) 29. 住院期間強的松治療30mg/日,4周后血沉由70mm逐漸減至20mm/小時,劑量也漸減至15mg/天,擬出院,以后的治療應(yīng)該:A.癥狀緩解即可停用B.間隔3個月用一療程激素C.用最小維持量,堅持至少一年D.有癥狀時用E.換用其他制劑如地塞米松 問題: 30- 3265歲,男性,患高血壓動脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運動失語,右中樞

15、性面癱,右上、下肢不全癱。 30. 如果上述癥狀持續(xù)2小時恢復(fù)正常,應(yīng)診斷為:A.癲癇B.腦栓塞C.腦動脈硬化D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作 31. 如果住院后36小時癥狀體征仍不緩解,應(yīng)診斷為:A.腦供血不足B.出血性腦梗塞C.腦血栓形成D.腦血管痙攣E.腦出血 32. 如分析為腦血管病,損害了哪條血管可能性最大?A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈 問題: 33- 35患者女性,25歲,三天來心跳,氣短,頭暈,胸悶,三周前曾上呼吸道感染已愈,既往體健,檢查,心界稍大,心率100次/分,可聞S,肺(-),血壓14.3/9.1kPa (107/70mmHg)

16、 33. 最適宜的輔助檢查是A.心電圖B.心肌酶譜C.肝功能D.抗"O"E.咽培養(yǎng) 34. 確診病毒性心肌炎,最重要的治療措施是:A.臥床休息至心臟恢復(fù)正常大小B.靜點抗生素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.靜點能量合劑E.中藥 35. 住院第二天病人突感頭暈,眼發(fā)黑,經(jīng)檢查有度房室傳導(dǎo)阻滯,心率45次/分,最適宜的治療措施是A.安心臟起搏器B.安臨時心臟起搏器C.靜點異丙基腎上腺素D.靜注阿托品E.大量靜點維生素 問題: 36- 37男性,40歲,上腹部疼痛5年,多發(fā)生于飯后一小時左右,近一個月來疼痛加劇為持續(xù)性,并向背部發(fā)射, 鋇餐檢查結(jié)果示胃小彎垂直部有一突出于胃腔輪廓外的壁龕,

17、基底部寬約3cm,深約2cm, 相對的大彎側(cè)有一淺切跡,胃竇部輪廓規(guī)則,蠕動佳。 36. 最可能的初步診斷:A.慢性胃竇胃炎B.胃潰瘍癌變C.胃小彎穿透性潰瘍D.潰瘍型胃癌E.胃淋巴瘤 37. 為進(jìn)一步確診最合適的補充措施是:A.枸櫞酸鉍鉀治療6周后復(fù)查B.奧美拉唑治療一個月后復(fù)查鋇餐C.行胃鏡檢查,取活檢查病理D.綜合治療三個月后復(fù)查鋇餐E.剖腹探查及早進(jìn)行根治手術(shù) 問題: 38- 40一名65歲男子,因雙眼轉(zhuǎn)動時痛,左側(cè)為重,且視力減退一周就診,體查:雙下肢肌力減弱,肌張力低,病理反射陽性。二年前有類似病史,經(jīng)住院治愈。 38. 若視力急劇減退,與本病有關(guān)的眼底疾病最可能是:A.視神經(jīng)炎B

18、.視神經(jīng)萎縮C.視乳頭水腫D.視網(wǎng)膜片狀出血E.視網(wǎng)膜中央動脈閉塞 39. 7天后檢查又發(fā)現(xiàn)左上、右上視均復(fù)視,右眼內(nèi)收受限、左眼外展細(xì)震顫、左眼瞼輕度下垂,此病人眼球運動障礙最可能是由于:A.眼肌型重癥肌無力B.先天性眼肌發(fā)育不全C.左眼動眼神經(jīng)不全癱D.核性及核間性眼肌麻痹E.突眼性眼肌麻痹 40. 對于本病治療,下列何種是最適當(dāng)?shù)?A.進(jìn)食富含不飽和脂肪酸植物油B.適當(dāng)臥床休息C.宜熱療及溫泉洗浴D.可給予免疫抑制劑類藥物E.適當(dāng)進(jìn)行功能鍛練 A4 型 題 (病歷串最佳選擇題) 下列試題,每串題都有一段共用題干病歷描述,然后提出4個以上與病歷相關(guān)的問題,隨著問題的深入有的問題要增加附加信

19、息,該信息只與回答該問題有關(guān),有的題偶爾也插入只與該題相關(guān)的假設(shè)信息,每個問題有A,B,C,D,E五個備選答案,答題時,每道題只許從五個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案,然后在答卷紙相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線。問題: 41- 44男性,50歲,10年前患無黃疸型肝炎,近半年出現(xiàn)乏力,食欲不振,腹脹痛,尿少而入院, 體檢: 面色晦暗,鞏膜黃疸(+), 手背蜘蛛痣二枚, 肝肋下未觸及, 脾大肋下4.0cm,腹壁可見靜脈顯露,臍周輕壓痛,移動性濁音陽性,B超:肝靜脈變細(xì),門靜脈增寬,脾大, 腹水。 41. 為明確診斷,最重要的初步檢查是:A.全血常規(guī)B.-GTC.A/G比值D.ALTE.AL

20、P 42. 該患住院后, 腹腔穿刺腹水檢查為淡黃色, 比重1.012,蛋白18g/L,細(xì)胞總數(shù)為520×10/L,多核0.8,最可能的診斷為:A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎B.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化并發(fā)門靜脈血栓形成D.肝硬化并發(fā)肝癌結(jié)節(jié)破裂E.肝硬化合并化膿性腹膜炎 43. 該患經(jīng)服利尿劑等對癥治療腹水消退,但近來嗜睡夜間煩燥,撲擊樣震顫陽性,此時的治療,下列哪項是的?A.高蛋白飲食B.精氨酸滴注C.滅滴靈口服D.鹽水灌腸E.支鏈氨基酸滴注 44. 下列哪種腹壁靜脈的血流方向最支持本病例的診斷?A.臍以上靜脈血流方向自下而上,臍以下則自下而上B.臍以上靜脈血流方向自上而下,臍

21、以下同自上而下C.臍以上靜脈血流方向自上而下,臍以下則自下而上D.臍以上靜脈血流方向自下而上,臍以下則自上而下E.正常腹壁靜脈血流方向應(yīng)是臍以上自上而下,臍以下則自下而上 問題: 45- 48男56歲。因胸疼,氣短2天,發(fā)燒1天住院體檢:T37.8,P92次/分, BP11/8kPa(88/60mmHg),可聞第三心音,奔馬律及心包膜摩擦音,雙肺背下部濕羅音(+)。ECG示急性廣泛前壁心肌梗死,監(jiān)測肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)為2.6kPa(20mmHg)。 45. 該患最可能診斷為急性廣泛前壁心肌梗死合并:A.急性心包炎B.肺內(nèi)感染C.心源性休克D.心肌梗死后綜合征E.急性左心功能不全 46.

22、 治療2周后,原癥狀消失,體溫正常,但食欲不振,惡心.肝肋下1.0cm,血清谷丙酶稍高,肘靜脈壓165mmHO,復(fù)查ECG示VR,VR無異常.患者病情的這種變化,表明除原有診斷外,還應(yīng)考慮有:A.急性肝炎B.右心功能不全C.心源性肝硬化D.右室心肌梗死E.急性肺梗塞 47. 2.5月后,患者又因胸悶,氣短來住院.患者取端坐位,心尖搏動明顯可見,雙肺背下部濕羅音(+),VCG示雙側(cè)胸水少量,抽胸化驗為漏出液,肘靜脈壓178mmHO，患者除原心肌梗死診斷外,最可能伴有下列哪一種情況?A.心源性肝硬化B.全心功能不全C.結(jié)核性胸膜炎D.右心功能不全E.縮窄性心包炎 48. 若患者入院時除有胸痛,氣短

23、外,還有咳嗽,煩躁不安,尿少。BP12/8kPa(90/60mmHg),P102次/分,雙肺底有濕羅音,此時應(yīng)診斷為廣泛前壁心肌梗死合并:A.急性肺水腫B.心源性休克C.急性左心功能不全D.泵衰竭E.低血壓狀態(tài) 問題: 49- 52男患,38歲,皮膚瘀斑,牙齦滲血一周。淋巴結(jié),肝脾不大。血小板計數(shù)60×10/L,骨髓片:早幼粒細(xì)胞占0.92% 49. 最可能的診斷是:A.急性淋巴細(xì)胞白血病 B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.原巨核細(xì)胞白血病 50. 該病最適宜的治療是:A.馬利蘭 B.馬法蘭 C.瘤可寧D.維甲酸E.強的松 51. 該患入院后周余

24、,用DA方案化療出現(xiàn)粘膜出血及尿血.復(fù)查血小板20×10/L,下列檢查哪項最需要:A.血小板聚集試驗 B.束臂試驗 C.血塊收縮試驗D.血小板粘附試驗E.凝血酶原時間 52. 該患者突然意識不清,雙側(cè)瞳孔不等大頸強,左側(cè)肢體癱瘓,搶救無效而死亡.化驗:纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間正常,3P試驗(-).最可能的死亡原因是:A.腦膜白血病 B.腦腫瘤C.腦出血D.腦血栓 E.腦栓塞 問題: 53- 5616歲男孩頭部被砸傷,發(fā)昏約30秒,但是在完全清醒幾分鐘之后突然昏迷。傷側(cè)對側(cè)的肢體弛緩。事故25分鐘后送到急診室時,對疼痛刺激已無反應(yīng)。脈搏40次/分,雙上肢血壓為22.6/14

25、.6kPa(170/110mmHg),盡管眼底無明顯視神經(jīng)乳頭水腫,但是視網(wǎng)膜靜脈擴張,無搏動。心電圖顯示無心律失常。 53. 對這個患者的臨床癥狀最好的解釋是A.癲癇發(fā)作 B.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)缺陷C.顱內(nèi)壓增高 D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.交通性腦積水 54. 在以后的4小時內(nèi)對這個頭部受傷的年青人最好的處理方法是:A.開顱手術(shù) B.抗高血壓治療C.安置經(jīng)靜脈起搏器 D.腦室腹膜分流術(shù)E.抗癇治療 55. 患者在受傷后開始的幾個小時內(nèi)進(jìn)行頭部CT檢查應(yīng)顯示:A.正常頭部 B.腦內(nèi)血腫 C.顳葉挫傷D.蛛血膜下腔出血E.硬膜外血腫 56. 傷后2小時內(nèi)的頭部CT掃描應(yīng)顯示A.正常頭部 B.額葉透鏡樣密

26、度增高區(qū)C.腦脊液密度增高 D.皮質(zhì)組織多灶性密度減低E.大腦半球雙側(cè)鐮刀樣密度增高 B1 型 題 (最佳配伍型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。問題: 57- 59A.50%以上腎小球節(jié)腔內(nèi)新月體形成B.光鏡下腎小球毛細(xì)血管內(nèi)彌漫性增生性炎癥,電鏡見上皮下致密物沉積C.光鏡下正常,電鏡下足突融合D.免疫病理檢查見以IgA為主的免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積下列腎小球疾病的病理改變可能是: 57. 4歲兒童

27、,蛋白尿。 58. 上感3月后,突發(fā)單純血尿。 59. 急進(jìn)性腎炎。 問題: 60- 61A.破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞B.抑制甲狀腺激素釋放C.抑制甲狀腺激素合成D.抑制甲狀腺激素外周作用E.抑制5- 脫碘酶 60. 丙基硫氧嘧啶 61. 復(fù)方碘劑 B2 型 題 (擴展最佳配伍題) 下列試題,先給出五個以上備選答案,然后提出2-3個問題,共用這組備選答案,答題時,要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案,然后在答答卷紙相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線.每個備選答案,可以選擇一次、 一次以上或一次也不選。問題: 62- 64A.合理氧療B.硝普鈉C.硝苯吡啶D.巰甲丙脯酸E.可拉明F.呋噻米（速尿）G.氨茶

28、堿根據(jù)下列各例具體病情選擇恰當(dāng)?shù)闹委? 62. 男性42歲,慢性咳喘病史15年,X線檢查示肺容積增大,肺紋理紊亂,肺動脈段突出;心臟超聲多普勒肺動脈干30mm,右室內(nèi)徑19mm;血氣分析PaO6.7kPa(50mmHg)、PaCO6.0kPa(45mmHg);EKG示右室電壓偏高,為減輕右心負(fù)荷,應(yīng)給: 63. 男性50歲,診斷慢性肺心病、型呼吸衰竭,有下肢水腫及腹水;血漿蛋白及尿化驗正常;經(jīng)抗炎、解痙平喘與氧療水腫不消,建議加用： 64. 男性55歲,慢性咳喘20年,近一周來加重來診, 血氣分析PaO4.7kPa (35mmHg)、PaCO8.0kPa(60mmHg),擬高濃度給氧以迅速提高血氧,為不減弱呼吸幅度與頻率,應(yīng)加用: 問題: 65- 67A.立即50單位RI皮下注射B.果汁口服C.50%葡萄糖靜脈注射D.優(yōu)降糖口服E.二甲雙胍F.立即靜滴碳酸氫鈉,同時50RI靜滴并補鉀G.用11.2%乳酸鈉糾正酸中毒并補鉀H.0.45%鹽水同時用小劑量RI靜滴并補鉀I.0.9%鹽水,小劑量RI靜滴并補鉀 65. 20歲,女性,糖尿病患者,因昏迷而送診,伴送者訴,患者半小時前仍談笑自若,突然心悸,多汗,不久意識不清,急診處理應(yīng)采取: 66