房性心律失常健康宣教

1、.房性心律失常房性心律失常主要包括房性期前收縮、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)，是常見的快速性心律失常。房性期前收縮多為良性心律失常，多不需特殊治療;房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)有明顯的影響，控制心室率和轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律是主要的治療原則，持續(xù)性心房顫動(dòng)需預(yù)防血栓栓塞。臨床表現(xiàn)常見癥狀是心慌、心悸、心跳停頓，部分患者可無任何不適。急性房顫心室率較快，心慌、胸悶、急促等癥狀明顯，并存器質(zhì)性心臟病者，可誘發(fā)或加重心功能不全，甚至誘發(fā)急性肺水腫。 檢查項(xiàng)目根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下行血液檢查、尿液檢查、糞便檢查、腹部超聲檢查、胸部X線檢查、心電圖檢查、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查。動(dòng)態(tài)

2、心電圖檢查：1、目的:24小時(shí)連續(xù)心電圖記錄，評(píng)估治療效果。2、注意事項(xiàng):記錄期間注意避免牽拉導(dǎo)線，盡量減少出汗，并避免到強(qiáng)磁場、強(qiáng)電場、強(qiáng)噪聲的場所，以免干擾記錄心電圖。防止電極脫落，不洗澡、少出汗、經(jīng)常按壓前胸所貼電極，睡覺時(shí)應(yīng)平臥。如自我感覺有任何不適，如胸悶、心悸、頭昏、心前區(qū)不適等請(qǐng)記在手冊(cè)內(nèi)。記錄器不得私自打開，以免數(shù)據(jù)丟失。請(qǐng)愛護(hù)儀器，不要沾水，不要碰撞，不能靠近火源。用藥指導(dǎo)1.華法林目的:慢性房顫者若過往有栓塞病史、瓣膜病、高血壓、糖尿病等或是老年患者，均應(yīng)接受長期抗凝治療。用法:口服。不良反應(yīng):可能導(dǎo)致各種出血，可出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、尿血等。刷牙出血是最早、最常

3、見的出血表現(xiàn)。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿道和消化道，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血。注意事項(xiàng):用藥期間必須測定INR，維持在2.0-3.0之間。住院患者每天或隔日監(jiān)測INR直至達(dá)標(biāo)，以后每12周監(jiān)測1次，穩(wěn)定后每4周監(jiān)測1次。酗酒可增加出血發(fā)生率，應(yīng)戒酒。保持穩(wěn)定的膳食結(jié)構(gòu)，某些富含維生素K的食物，雖能降低抗凝藥效，但只要平衡飲食，不必特意偏食或禁食此類食物。如出現(xiàn)華法林的漏服，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，如漏服時(shí)間在4小時(shí)之內(nèi)，可遵醫(yī)囑即刻補(bǔ)服，如漏服時(shí)間大于4小時(shí)，應(yīng)復(fù)查INR，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。2.胺碘酮目的:抗心律失常藥物。用法:靜脈推注、持續(xù)泵入及口服。不良反應(yīng):低血壓、心動(dòng)過緩、靜脈炎、肝功能損

4、害等，偶見皮疹、皮膚色素沉著。注意事項(xiàng):注意穿刺部位有無疼痛主訴，一旦發(fā)生穿剌部位疼痛立即通知醫(yī)護(hù)人員。對(duì)碘過敏者對(duì)本藥可能過敏。用藥期間應(yīng)避免過度日照。 飲食生活指導(dǎo)少食多餐，避免過飽。飲食過飽會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，加重原有的心律失常。禁煙酒、濃茶，少食咖啡及辛辣食物。多食纖維素豐富的食物，保持大便通暢。保持穩(wěn)定的膳食結(jié)構(gòu)，某些富含維生素K的食物，雖能降低抗凝藥效果，但只要平衡飲食，不必特意偏食或禁食此類食物。心理指導(dǎo) 勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，保證充足的休息與睡眠;保持樂觀、穩(wěn)定的情緒，學(xué)會(huì)自測脈搏的方法以利自我檢測病情，心房顫動(dòng)者按時(shí)隨診。心內(nèi)科專家出診時(shí)間周一周二周三周四周五出診專家所在科室出診專家所在科室出診專家所在科室出診專家所在科