11佛山區(qū)域胃藥市場銷售狀況調(diào)查分析

1、 本科畢業(yè)論文佛山區(qū)域胃藥市場銷售狀況調(diào)查分析二級學(xué)院XXX專 業(yè)XX班 級XXX學(xué)生姓名XXX學(xué) 號XXX指導(dǎo)教師XXX2010年3月誠 信 聲 明我聲明，所呈交的畢業(yè)論文是本人在老師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我查證，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。我承諾，論文中的所有內(nèi)容均真實、可信。畢業(yè)論文作者（簽名）： 年 月 日佛山區(qū)域胃藥市場銷售狀況調(diào)查分析【摘要】目的：通過對局部地區(qū)市場上消化道系統(tǒng)藥品的醫(yī)院用藥、零售藥店的銷售情況以及患者群眾的購買行為進(jìn)行有效的調(diào)查，來進(jìn)一步分

2、析該地區(qū)該藥品的市場銷售情況，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)性的用藥，為人們生產(chǎn)、銷售、購買、使用、改善身體素質(zhì)，提高生活質(zhì)量提供更鮮明、完善的依據(jù)。方法：以問卷調(diào)查的方式通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布、街頭走訪以及醫(yī)院隨機(jī)調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)更新查詢的渠道獲取必要的數(shù)據(jù)信息來進(jìn)行素材的準(zhǔn)備。結(jié)果：胃病的發(fā)病率很大一部分在于胃酸方面，根據(jù)腸胃道疾病成因所對應(yīng)的藥物銷售種類情況來說，目前在胃藥零售藥品市場上，大體可以分成三類：質(zhì)子泵抑制劑類(PPI)、H2-受體拮抗劑、胃粘膜保護(hù)劑三類。胃藥在醫(yī)院中的使用量呈現(xiàn)出逐年增加的態(tài)勢，同樣在零售藥店上也大體增加。胃病患者診治率及發(fā)病率的提高，推動了胃藥市場在保持飛速增長。結(jié)論：由于生活節(jié)奏以

3、及飲食結(jié)構(gòu)的改變，客觀存在了較大的一群胃腸道病患者，這為藥品生產(chǎn)企業(yè)帶來了動力，隨著產(chǎn)量的提升帶動了市場的銷量。醫(yī)院以及藥店的對患者的購買行為有指導(dǎo)作用，但普遍增高的發(fā)病率揭示出人民生活質(zhì)量的不健康?！娟P(guān)鍵詞】 胃藥；銷售情況；治療藥物 Investigation and Analysis of Stomach Drugs in FoShan Abstract Objective: local regional markets digestive system drugs, Hospitals, retail pharmacy sales and purchase behavior in pa

4、tients with effective masses of the investigation, to further analyze the region's market, sales of the drug for medical institutions medication guide for people to produce, sell, purchase, use, improve the physical fitness and quality of life more vivid, sound basis. Methods: A questionnaire su

5、rvey was conducted by the network release, street surveys and random visits and hospital network update query data channels to obtain the necessary information for material preparation. Results: The incidence rates of gastric acid is a large part, according to the causes of gastrointestinal diseases

6、, drug sales categories corresponding to the situation, the present antacid retail pharmaceutical market can be roughly divided into three categories: proton pump inhibitor (PPI ), H2-receptor antagonists, three types of gastric mucosal protective agents. Stomach drug use in hospitals in the state s

7、howed increased year by year, the same is also largely in the retail pharmacies to increase. Diagnosis and treatment of patients with stomach and morbidity rates increase, and promote the stomach to maintain the rapid growth of the market. Conclusion: As the pace of life and diet changes, objective

8、existence of a larger group of gastrointestinal patients, the drug manufacturer to bring the power, increase production, driving sales of the market. Hospitals and pharmacies to buy the patient guide behavior, but generally increased the incidence of the quality of life revealed unhealthy. Keyword S

9、tomach medicine Sales situation medicine for treatment目 錄1 前言12 調(diào)查對象與方法22.1 調(diào)查對象22.2 調(diào)查方法23 調(diào)查結(jié)果33.1 男性發(fā)病率高于女性，男性是主要消費(fèi)群體33.2 2545歲的中青年人是主要消費(fèi)群體43.3 慢性患者居多構(gòu)成長期消費(fèi)群體53.4 復(fù)發(fā)是消費(fèi)者當(dāng)前抱怨最多的問題53.5 安全性是消費(fèi)決策的重要因素之一64 結(jié)果分析討論74.1治療藥物74.1.1 奧美拉唑（omeprazole）74.1.2 西咪替丁（cimetidine）94.1.3 法莫替丁 （Famotidine）94.1.4 鉍制劑10

10、4.1.5 鋁制劑114.2 消化性潰瘍與性別的關(guān)聯(lián)114.3 關(guān)于治療消化性潰瘍藥物的主要消費(fèi)群體124.4 關(guān)于治療消化性潰瘍藥物的安全性135 總結(jié)14參考文獻(xiàn)15致 謝15附錄171 前言消化系統(tǒng)疾病是常見的多發(fā)病之一，包括肝膽疾病和胃腸道疾病。在胃腸道疾病中，消化性潰瘍的治療是最重要的一個領(lǐng)域。在我國，消化系統(tǒng)疾病是位列于抗感染、心血管類和抗腫瘤之后的一個重要治療類別1。而胃腸道治療藥物在市場上大體上可分為較大的三類：質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑以及胃黏膜保護(hù)劑。這三類藥物占據(jù)著胃藥銷售方面的很大一份額，形成三方鼎力的姿態(tài)。改革開放20多年來，隨著人民生活水平的提高，時代的進(jìn)步和環(huán)境

11、的變化，胃腸道疾病的發(fā)病率占患病人數(shù)的20%，占消化道系統(tǒng)就診人數(shù)的15%，占醫(yī)院藥品銷量的18%，占OTC藥品銷售額的25%2。因此，胃腸道藥品是一個具有市場廣闊、利潤可觀的產(chǎn)品。為了探討腸胃道疾病的誘發(fā)病因以及相關(guān)治療藥物在未來的發(fā)展走勢，本文通過對局部地區(qū)市場上消化道系統(tǒng)藥品的醫(yī)院用藥、零售藥店的銷售情況以及患者群眾的購買行為進(jìn)行有目的、有層次的調(diào)查，從而獲取三大類藥物中各個主要藥物在市場上的使用情況，希望能夠通過醫(yī)院開藥、患者用藥的真實情況來指導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)的預(yù)算，還能夠揭示出消化道疾病逐年居高背后的原因，為提高人們生活質(zhì)量，改善飲食結(jié)構(gòu)帶來必要的依據(jù)。2 調(diào)查對象與方法2.1 調(diào)查對

12、象此次調(diào)查于2009年11月到2010年3月結(jié)束。分別按幾個階段的年齡層次、身份類別展開，對象主要為佛山大市的幾個區(qū)域普通人群、零售藥店以及禪城區(qū)中心醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院和佛山市第一人民醫(yī)院的隨機(jī)門診醫(yī)生。2.2 調(diào)查方法主要通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、街頭走訪以及醫(yī)院隨機(jī)調(diào)查的渠道進(jìn)行問卷的發(fā)放回收。網(wǎng)絡(luò)問卷區(qū)域較廣，可以布及佛山大市，主要人群為年輕人群，共發(fā)放150份問卷回收132份；街頭走訪主要年齡階段為中老年人人群，共調(diào)查有76份；對于醫(yī)院隨機(jī)調(diào)查，主要在內(nèi)科、中醫(yī)以及消化系統(tǒng)疾病門診中進(jìn)行詳細(xì)的咨詢調(diào)查，共計有49份問卷回收。從以上各個渠道獲得有用的數(shù)據(jù)參考。3 調(diào)查結(jié)果從問卷回收的數(shù)據(jù)信息可以看出

13、，目前在市場上或者是醫(yī)院開藥方面比較普遍存在的治療消化系統(tǒng)疾病的主要為質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)、H2受體拮抗劑和胃黏膜保護(hù)劑三大類別的藥物。根據(jù)醫(yī)院調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：2008年，在消化性潰瘍治療藥品的銷售總額中，質(zhì)子泵抑制劑在市場的市場份額高達(dá)54.62，H2受體阻斷劑為25.11，抗酸及胃粘膜保護(hù)劑為20.21。而2009年在消化性潰瘍治療藥品的銷售總額中，這些數(shù)字將繼續(xù)演變成為：質(zhì)子泵抑制劑在市場的市場份額高達(dá)58.37，H2受體阻斷劑為18.94，抗酸及胃粘膜保護(hù)劑為22.293。如圖3-1所示：圖3-1 08與09年各類消化系統(tǒng)用藥市場對比3.1 男性發(fā)病率高于女性，男性是主要消費(fèi)群體按性

14、別比例來計算，在總的發(fā)病率中有78屬于男性患者，只有22屬于女性患者,如圖3-2所示。這主要與男性的生活習(xí)慣和態(tài)度有關(guān)，因為男性通常熱衷于追求事業(yè)，而且生活中比較粗枝大葉，不注意自己的生活，比如忘記吃飯的時間或是暴飲暴食、酗酒等，這些都是導(dǎo)致消化系統(tǒng)系統(tǒng)疾病發(fā)生的重要原因。當(dāng)然，另一方面男性要面對更多工作壓力也是導(dǎo)致消化系統(tǒng)系統(tǒng)疾病發(fā)生的重要原因之一。圖3-2 消化道疾病性別比例3.2 2545歲的中青年人是主要消費(fèi)群體在消化系統(tǒng)用藥的消費(fèi)者年齡特征上，調(diào)查患有消化系統(tǒng)疾病、并長期服用藥物的消費(fèi)者有80是2545歲的中青年人、而11是25歲以下的青少年人、只有9是50歲以上的老年患者，如下圖3

15、-3所示。這說明2545歲的中青年人或剛進(jìn)入社會不久需要為工作打拼、或是家庭經(jīng)濟(jì)收入的支柱，所承受的工作量和壓力較大，使得這一群體成為消化系統(tǒng)疾病高發(fā)人群。而50歲以上的患者由于基本已經(jīng)接近退休年齡，壓力比較小，而且自身能夠按時進(jìn)食、生活有規(guī)律，沒有了這些消化系統(tǒng)系統(tǒng)疾病的諸多誘發(fā)因素，因此這一群體的發(fā)病率較低。在這一年齡階段上，主要服用的都還是屬于三大類藥物中的代表藥物，但相對來說，質(zhì)子泵抑制劑類藥物使用較多。 圖3-3 消化系統(tǒng)用藥年齡分布3.3 慢性患者居多構(gòu)成長期消費(fèi)群體由于胃粘膜特殊的生理構(gòu)造，一旦受損，要真正治愈并恢復(fù)需要的時間都比較長。一般情況下，消化系統(tǒng)疾病屬于慢性病的居多4。

16、因此，這樣一個龐大的慢性消化系統(tǒng)疾病患者群，則構(gòu)成了一個長期的消化系統(tǒng)用藥消費(fèi)群體。依調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計顯示，長期服用消化系統(tǒng)用藥占67，其中有超過75的消費(fèi)者長期服用一種藥，只有20左右的消費(fèi)者會在兩種藥之間選擇，如圖3-4所示。 圖3-4 消化系統(tǒng)用藥情況3.4 復(fù)發(fā)是消費(fèi)者當(dāng)前抱怨最多的問題在消化系統(tǒng)用藥的消費(fèi)上，消費(fèi)者抱怨最多的問題就是復(fù)發(fā)。在調(diào)查當(dāng)中，如圖3-5所示，有超過80%的消費(fèi)者認(rèn)為復(fù)發(fā)是導(dǎo)致他們的消化系統(tǒng)疾病長期不愈的罪魁禍?zhǔn)?，剩下只有不?0%的患者會有其他方面的原因，如不按時服藥、個體生理因素等。但在對待為何會復(fù)發(fā)這一問題上，消費(fèi)者一般將復(fù)發(fā)的原因歸結(jié)于藥物的療效，而往往忽視

17、了眾多誘發(fā)因素和自身生活習(xí)慣等等的影響。鑒于對復(fù)發(fā)問題的顧慮，很多患者在獲取過相關(guān)資料的了解后，對胃粘膜保護(hù)劑有一個比較傾向的選擇態(tài)度，具體原因在下文中解釋。圖3-5 消化系統(tǒng)疾病患者用藥不明確原因比例3.5 安全性是消費(fèi)決策的重要因素之一調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患有消化系統(tǒng)疾病的消費(fèi)者，由于“久病成醫(yī)”，他們對于消化系統(tǒng)用藥方面的知識非常了解。在決定購買某種消化系統(tǒng)用藥時，消費(fèi)者首先考慮到的是如果要長期服用某種藥物，會不會對身體產(chǎn)生什么不好的影響，因此，這種藥的安全性、無毒副作用便成為消費(fèi)者進(jìn)行消費(fèi)決策的重要因素之一。調(diào)查數(shù)據(jù)圖3-6看出，有46.7%的受訪者知道就算價格比較高，只要服用后對身體安

18、全、副作用小，也樂于接受。而36.8%的消費(fèi)者會有考慮，剩下16.5%的消費(fèi)者會選擇便宜的治療藥物。因此，消費(fèi)者在選擇消化系統(tǒng)用藥時，對藥品的安全性、副作用較以前更為關(guān)注，不再只簡單考慮療效的問題。因此，醫(yī)院醫(yī)生會根據(jù)患者的心理考慮以及藥物的作用機(jī)制、安全性進(jìn)行合理的開藥，從而會帶動藥品市場的走勢。 圖3-6 消費(fèi)者對腸胃道藥品價格選擇比例4 結(jié)果分析討論 通過上文調(diào)查結(jié)果，可以得出以下的討論內(nèi)容，對消化系統(tǒng)疾病的相關(guān)情況以及用藥銷售狀況進(jìn)行一個明確的分析了解。4.1治療藥物由圖3-1可知，質(zhì)子泵抑制劑在市場中連續(xù)幾年都占據(jù)了相當(dāng)高的市場份額，間接說明了該類藥物是目前治療消化性潰瘍的最佳藥物之

19、一。所謂的質(zhì)子泵抑制劑，PPIs是特異性抑制H+/K+-ATP酶活性的藥物，其中包括：奧美拉唑（omeprazole）、蘭索拉唑（lansoprazole)、泮妥拉唑（pantoprazole)、雷貝拉唑（rabeprazole)和埃索美拉唑（esomeprazole）等，均為弱堿性苯并咪唑類化合物，隨血液進(jìn)入胃壁細(xì)胞的分泌小管和泡腔，與該處濃度很高的質(zhì)子結(jié)合，造成藥物局部濃度聚集。PPIs與質(zhì)子結(jié)合后在酸作用下進(jìn)一步形成活性產(chǎn)物磷酰胺基化合物，再與H+/K+-ATP酶的巰基脫水縮合形成不可逆的共價二硫鍵，使H+/K+-ATP酶不可逆失活，阻斷質(zhì)子分泌的最后共同通道，達(dá)到較強(qiáng)和較長時間抑制胃酸

20、分泌的效果。因PPIs使H+/K+-ATP酶不可逆失活，只有新生酶生成才能夠恢復(fù)泌酸功能，因此PPIs藥效的半衰期較長，通常每天用藥一次，藥效可持續(xù)24小時。PPIs對功能活躍的“活性泵”結(jié)合能力強(qiáng)，對“靜息泵”親和力差，質(zhì)子泵更新在夜間活躍，新生質(zhì)子泵活性強(qiáng)，加上早上是壁細(xì)胞興奮期，此時產(chǎn)生大量“活性泵”，所以早上餐前用藥，抑酸作用最強(qiáng)5，6。上述表明，質(zhì)子泵抑制劑的藥學(xué)作用對消化性潰瘍具有相當(dāng)理想的治療作用，是醫(yī)生們治療此類疾病的最佳選擇之一，難怪它能在市場中占據(jù)了超過一半的銷售額。當(dāng)然，除質(zhì)子泵抑制劑外，市場上還有其他可以有效治療消化性潰瘍的藥物，例如H2受體阻斷劑、胃粘膜保護(hù)劑等等，而

21、具體使用那種藥物就由醫(yī)生視病人情況而定了。但總體上不可否認(rèn)的是，質(zhì)子泵抑制劑可謂是該疾病治療藥物當(dāng)中的佼佼者。下面作者對各種主要治療消化性系統(tǒng)疾病的藥物進(jìn)行了進(jìn)一步詳細(xì)的分析和調(diào)查總結(jié)。4.1.1 奧美拉唑（omeprazole）由瑞典AB Hassle公司實驗人員在偶爾中發(fā)現(xiàn)苯并咪唑的衍生物可以抑制動物的胃腺分泌胃酸作用，經(jīng)過多番實驗篩選發(fā)現(xiàn)了的第一個質(zhì)子泵抑制劑藥物，并應(yīng)用于消化性疾病7。其抑酸原理是可特異性地抑制壁細(xì)胞泌酸的最后環(huán)節(jié)H+/K+-ATP酶的活性，使H+不能由壁細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外及在胃腔內(nèi)形成胃酸。奧美拉唑為脂溶性弱堿性藥物，易集中于酸性環(huán)境之中，口服后分布在胃膜壁細(xì)胞的分泌

22、小管上，阻斷胃酸分泌，使胃酸PH值升高，讓患者的出血時間縮短。洛賽克是第一個應(yīng)用奧美拉唑質(zhì)子泵抑制劑原理的代表性藥物，以廣泛用于胃腸道潰瘍、侵蝕性食管炎和幽螺旋菌感染等消化道疾病而著稱。引入我國后，在相當(dāng)一個時期內(nèi)成為質(zhì)子泵抑制劑的代稱。隨著奧美拉唑在這方面的不斷應(yīng)用，用其作為藥物主要成分的各類劑型已經(jīng)全面在市場上得到推廣8。經(jīng)調(diào)查顯示，如圖4-1所示，佛山市面上各醫(yī)院應(yīng)用比較多的劑型主要有膠囊、片劑和粉針劑三類，在醫(yī)院用藥上通常以口服劑型為主，達(dá)到92%，但注射劑型也正逐步在醫(yī)院得到很好的應(yīng)用，也有8%的應(yīng)用率。受訪調(diào)查中有11.3%的患者曾經(jīng)接受過注射，受訪醫(yī)生中有24.49%開出過奧美拉

23、唑注射劑，但大部分都屬于消化系統(tǒng)疾病門診的醫(yī)生。從調(diào)查過程中的情況來看，無論是患者還是主治醫(yī)生，他們都很看好注射劑型的前景。圖4-1 佛山醫(yī)院奧美拉唑劑型應(yīng)用比例洛賽克膠囊是阿斯利康公司首先開發(fā)的質(zhì)子泵抑制劑，作為醫(yī)院處方藥得到很多醫(yī)生的認(rèn)可。在佛山各醫(yī)院的用藥中阿斯利康的洛賽克占據(jù)著第一的位置，銷售額占比為2.91%。但隨著日益猛進(jìn)的時代要求，洛賽克也開始面臨著新開發(fā)出來的藥物與新情況的挑戰(zhàn)。尤其是作為OTC產(chǎn)品在佛山市場上出現(xiàn)后，由于市場重心相對轉(zhuǎn)移，讓出了一部分市場給新產(chǎn)品耐信，從而使耐信在醫(yī)院有了大幅提升。鑒于中國的零售市場主要暢銷的是價廉物美的品種，洛賽克進(jìn)入OTC市場雖被寄予厚望，

24、但目前來看，洛賽克OTC之路遠(yuǎn)沒有當(dāng)年開拓醫(yī)院市場那么順利。而且其本身的一些缺點(diǎn)也慢慢表露出來，例如：作用時效慢，藥效不強(qiáng)，持續(xù)時間不長等問題的出現(xiàn)，在現(xiàn)時的銷售狀況上大不如以前。4.1.2 西咪替丁（cimetidine）西咪替丁是20世紀(jì)70年代上市的第一代H2受體拮抗劑，主要用于消化性潰瘍、上消化道出血和急性胰腺炎的治療，但是該藥在體內(nèi)分布廣，藥理作用復(fù)雜，故不良反應(yīng)較多，復(fù)發(fā)率較高，在近幾年已退居二線產(chǎn)品，市場份額漸漸被質(zhì)子泵抑制劑及新型H2受體拮抗藥代替9。西咪替丁在現(xiàn)時佛山市場上主要以片劑、膠囊以及針劑為主。中美（天津）史克的“泰胃美”是緩釋制劑，在市場上一直占據(jù)了較大的份額。隨后

25、，一些藥企紛紛推出不同劑型進(jìn)行市場份額的爭奪為求在競爭激烈的社會上生存。圖4-2為佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院口服劑型與注射劑在近兩年來的用藥情況對比。圖4-2 佛山禪城中心醫(yī)院西咪替丁兩種劑型用藥情況4.1.3 法莫替丁 （Famotidine）法莫替丁第三代組胺H2受體拮抗劑，是繼西咪替丁和雷尼替丁之后推出的新一代 H2受體拮抗藥 ,其作用強(qiáng)度比西咪替丁大30-100倍，比雷尼替丁大6-10倍，作用時間較前兩者長約30%10。由于其療效準(zhǔn)確 ,不良反應(yīng)較少 ,因此在臨床上較受歡迎。多年來 ,法莫替丁在佛山區(qū)域市場上的銷售狀況不溫不火 ,其主要原因在于企業(yè)推廣力度不夠、受用藥習(xí)慣和市場的影響產(chǎn)銷量波

26、動較大，致使在醫(yī)院用藥方面處于劣勢地位，要得到醫(yī)生和患者的認(rèn)可仍然要經(jīng)過一段歷程。 但近年來 ,其市場出現(xiàn)較快增長 ,引人關(guān)注。有比較重要的原因，第一個是產(chǎn)量的增加，另外一個就是其注射液銷售有較大增長，帶動了其整個市場的銷售。 圖4-3 2006-2009法莫替丁產(chǎn)量趨勢圖4.1.4 鉍制劑在眾多胃黏膜保護(hù)劑當(dāng)中，膠體次枸櫞酸鉍是較為重要的一類產(chǎn)品。此類藥物在酸性條件（PH<5.0）下利用其離子與潰瘍面的粘蛋白形成螯合鍵，形成保護(hù)膜，防止胃酸胃蛋白酶以及食物等刺激，同時促進(jìn)胃上皮細(xì)胞分泌黏液，抑制胃蛋白酶和幽門螺旋桿菌產(chǎn)生的蛋白酶、磷脂酶的活性，抑制黏液層的降低，促進(jìn)前列腺素和

27、碳酸氫鹽的合成與釋放，增強(qiáng)黏膜屏障的保護(hù)作用。對幽門螺旋桿菌有強(qiáng)力殺滅作用，有利潰瘍愈合和降低復(fù)發(fā)11。由于該藥物價格較為便宜，市場推廣力度較大，麗珠得樂、胃必治等非處方產(chǎn)品在佛山區(qū)域的零售藥房上很受歡迎，雖然最近幾年市場的發(fā)展速度放緩，但仍然是抗?jié)兪袌鲋械囊恢?。如圖4-4所示，2009年1-3季度抗消化性潰瘍藥物市場中，胃粘膜保護(hù)劑的銷售額居于全市第四位，銷售額占該類藥品市場銷售總額的8.56%；其中：枸櫞酸鉍雷尼替丁是市場上較好的品種，占據(jù)市場份額的40%，膠體果膠鉍的銷售額較為穩(wěn)定，占據(jù)了16.1%的市場份額，而另一個品種枸櫞酸鉍鉀銷售額僅占市場份額的23.33%，在眾多胃藥的角

28、逐下，比上一年同期下降了13%。 圖4-4 2009年前三季度鉍制劑市場份額鉍制劑雖是幽門螺旋桿菌根除治療方案中遠(yuǎn)用較多的品種之一，但由于在佛山市場上的鉍制劑還較有限，而且由于口感不佳，病人服用適應(yīng)性較差，大大地限制了鉍制劑的市場需求量。4.1.5 鋁制劑硫糖鋁作為鋁制劑中的一個重要藥物，應(yīng)用比較多，是蔗糖八硫酸鋁鹽復(fù)合物 ,具有結(jié)合胃蛋白酶、抑制其活性,還與胃黏液蛋白結(jié)合,在胃黏膜表面形成保護(hù)膜。同時還能刺激胃十二指腸黏膜合成前列腺素、重碳酸鹽和黏液,增加潰瘍面表面生長因子的積聚 ,提高病變部位表皮生長因子（EGF）濃度 ,刺激上皮細(xì)胞、 肉芽組織、平滑肌細(xì)胞增生 ,促進(jìn)新生血管生長、潰瘍愈

29、合 ,阻止 HP菌體移生因子抗原和細(xì)菌的脂多糖作用 ,阻斷HP蛋白酶和脂酶破壞胃黏膜、降低黏膜中HP密度 ,維持上皮細(xì)胞完整 ,使病變部位得以修復(fù)，對潰瘍病出血亦有較好效果12。硫糖鋁在佛山各區(qū)的占有率，隨著其用途的擴(kuò)大，需求不斷增加，在先幾年因其療效好，不良反應(yīng)少，受到醫(yī)院及患者的青睞，市場前景非?？春?。硫糖鋁在現(xiàn)時市場上有懸濁液及片劑兩種劑型，在醫(yī)院采訪過程中發(fā)現(xiàn)，硫糖鋁懸濁液更優(yōu)于片劑,是該藥治療潰瘍最有效的劑型。在一組134例胃潰瘍病人中 ,應(yīng)用硫糖鋁混懸劑6周,潰瘍愈合率為50%,12周為82%,24周為87%，治療后平均有212日不復(fù)發(fā)4。鑒于其本身的療效確切、不良反應(yīng)少的優(yōu)勢，再

30、者是國內(nèi)消化性潰瘍疾病的客觀因素，硫糖鋁在未來仍舊會有自己的一片天地。4.2 消化性潰瘍與性別的關(guān)聯(lián)根據(jù)相關(guān)的調(diào)查總結(jié)，由圖3-2消化系統(tǒng)患者性別比例可以明顯看出，消化性潰瘍與性別是有一定的關(guān)聯(lián)的！其中，男性的發(fā)病率竟然高達(dá)了78。很顯然，這并不是因為男性的先天原因所導(dǎo)致的。那到底是什么原因呢？作者認(rèn)為，男性發(fā)病率高是與男性的生活習(xí)慣密切相關(guān)的。據(jù)此，作者進(jìn)行了一系列簡要的口頭詢問調(diào)查。其中，調(diào)查人數(shù)達(dá)100人，調(diào)查對象為在校男性大學(xué)生，調(diào)查內(nèi)容是關(guān)于個人生活飲食習(xí)慣。根據(jù)調(diào)查總結(jié)，有97%的大學(xué)生承認(rèn)自己生活飲食習(xí)慣不規(guī)范。如圖4-5所示，在97%的男性大學(xué)生中，有22人是長期吸煙、飲酒和不

31、定時飲食的，這些不良習(xí)慣都大大增加了患消化性潰瘍的機(jī)率！有9人是不吸煙，但常喝酒至嘔吐甚至酗酒的習(xí)慣，眾所周知，喝酒至嘔吐對胃來說是極大的傷害，有66人是經(jīng)常性不吃早餐的，這對胃來說也是極其不好的。此外，除以上所列幾種男性的不良習(xí)慣外，喜歡運(yùn)動的男性還出現(xiàn)經(jīng)常激烈運(yùn)動后空腹喝冰凍汽水等，這對胃也是不好的。以上調(diào)查說明，大多數(shù)男性的種種不良生活飲食習(xí)慣都傷害了胃，從而增加了患消化性潰瘍的概率?？梢姡詽兣c性別還是有一定關(guān)聯(lián)的。 圖4-5 男性大學(xué)生患病情況數(shù)量4.3 關(guān)于治療消化性潰瘍藥物的主要消費(fèi)群體 消化性潰瘍一般都是由于人們后天的生活習(xí)慣所引成的，而不是通過瞬時的傳染或者特別原因的中

32、毒而導(dǎo)致。人們在生活中的不良習(xí)慣慢慢地使體內(nèi)的胃黏膜受損，一旦達(dá)到胃承受能力的極點(diǎn)，就會導(dǎo)致急性或者慢性胃潰瘍等情況，而機(jī)體胃黏膜的一旦受損就不能夠迅速恢復(fù)，需要用治療消化性潰瘍的藥物慢慢治療，長期養(yǎng)療14。一般急性潰瘍患者胃疼痛時及時服藥后就可以消除病痛，而慢性潰瘍患者就不一樣，疼痛會不定時的發(fā)生，特別是胃在受到刺激性食物的刺激時更容易發(fā)生劇烈的疼痛15，因此，慢性潰瘍患者便需要長期的服用了，也是因為這個原因，慢性患者居多構(gòu)成了治療消化性潰瘍藥物的主要消費(fèi)群體。此外，急性患者由于疼痛抑制后并沒有堅持長期的服藥，最終而導(dǎo)致胃痛復(fù)發(fā)，有時病人會抱怨藥物的作用，但是，確切的說，這跟藥物無關(guān)，要想徹

33、底治療好胃潰瘍，長期堅持和按時檢查才是真理。最后，據(jù)作者調(diào)查的圖表三顯示，25到45歲的中青年人是主要的消費(fèi)群體，這也跟潰瘍的慢性和需要長期治療有關(guān)。4.4 關(guān)于治療消化性潰瘍藥物的安全性 自古以來，藥品都作為一種特殊的商品在市場上受消費(fèi)者購買和使用，其安全性一直以來都是人們最為關(guān)注的問題。自21世紀(jì)以來，國家醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，國家醫(yī)療制度的改革，使得藥品質(zhì)量有了一定的程度的提高，無論是在藥效還是藥副作用等方面都有了一定程度的進(jìn)步，在消化性疾病領(lǐng)域也是如此。作者認(rèn)為，如果患者能夠按照醫(yī)生的囑咐，按時吃藥，長期的堅持下去，直至康復(fù)為止，那么，服用醫(yī)生所開的藥物是絕對安全的，當(dāng)然有些情況出現(xiàn)

34、在人體承受能力之內(nèi)的副作用是允許的。假如患者沒有按部就班的服用藥物和定時給醫(yī)生檢查，而導(dǎo)致胃對藥物的耐受性或者更糟糕的情況，這就得另當(dāng)別論了。5 總結(jié)本文主要是針對局部地區(qū)市場上消化道系統(tǒng)藥品的醫(yī)院用藥、零售藥店的銷售情況以及患者群眾的購買行為，進(jìn)行逐步遞進(jìn)的調(diào)查總結(jié)，進(jìn)而分析該地區(qū)該類藥品的市場銷售情況，以達(dá)到為醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)性的用藥，為人們生產(chǎn)、銷售、購買、使用、改善身體素質(zhì)，提高生活質(zhì)量提供更鮮明、完善的依據(jù)的目的。另外，新一代醫(yī)改的實行，抗大了藥品銷售的市場，從城市作為重點(diǎn)銷售的過去現(xiàn)在正逐步分散到鄉(xiāng)村中去，市場前景達(dá)到進(jìn)一步的明朗化。但隨著腸胃道治療用藥的市場占有率不斷增長，從另外

35、一個側(cè)面也反映出人類飲食健康的種種問題。因此，通過調(diào)查可以很好地的指導(dǎo)患者用藥外，還為提高人們生活質(zhì)量提供了必要的依據(jù)。從本文市場調(diào)查的情況來看，表面上我國胃腸道藥品品種太多，市場競爭太過激烈，同種藥品患者回頭率低。另外在胃病用藥市場中，迎合較強(qiáng)的消費(fèi)需求仍然是產(chǎn)品解決銷售力的重要手段。胃病引起胃部各種不適癥狀，那“療效快”、“快速止痛”和“效果顯著”就成為消費(fèi)者選擇藥品的主導(dǎo)因素。快速止痛，消除不適是消費(fèi)者自身可感覺到的用藥效果，因此，自然成為選擇藥品的標(biāo)準(zhǔn)。而對于胃病患者來說，“沒有副作用”和“價格”是消費(fèi)者次要考慮的因素。在針對胃病具體癥狀時，改善胃功能、保護(hù)修復(fù)胃黏膜、控制過多胃酸、增

36、強(qiáng)胃動力等功能因素也屬于比較重要的因素。可能由于這些功能特性只屬于藥的作用機(jī)制，不能直接和癥狀，功效聯(lián)系起來，在一定程度上是“不可見，不可感知”的，因此，暫時在消費(fèi)者心目中不屬于最重要的考慮因素。但是，對于新品牌上市來說，這些獨(dú)特的功能特性，藥效機(jī)理也正是胃藥品牌可以區(qū)別于其他品牌、突出自己的主要因素?？v觀全文可以看出來，對于2010年消化性潰瘍治療藥物的預(yù)測：質(zhì)子泵抑制劑以其良好的臨床療效，已經(jīng)成為國內(nèi)各地區(qū)治療消化性潰瘍的主要用藥，成為醫(yī)生治療消化性潰瘍的首選；而抗酸及胃粘膜保護(hù)劑以較快速的治療功能也受到醫(yī)生和消費(fèi)者的青睞，銷售出現(xiàn)增長；但唯獨(dú)H2受體阻斷劑受市場冷落而出現(xiàn)了明顯的銷售下滑

37、。從總體角度來看，此類藥品在整個行業(yè)市場上的未來依舊有較大的發(fā)展?jié)摿Α⒖嘉墨I(xiàn)1李益農(nóng). 消化性潰瘍病的研究進(jìn)展J. 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報,2004, 20:21.2高懷生，黃是是，張世達(dá)，等. 殼聚糖的結(jié)構(gòu)分析J. 天津化工,1996，4: 21-22.3唐曉舟. 消化性潰瘍的治療進(jìn)展J. 實用醫(yī)技雜志. 2009,12(2): 84陳建民,任建林. 胃黏膜保護(hù)劑臨床應(yīng)用進(jìn)展J. 世界華人消化雜志,2005, 13（21）: 2620-26225Richardson P, Hawkey CJ, Stack WA. Proton Pump inhibitorsM. Pharmacology and rational for use in Gastrointestinal disorders, Drug,1998, 56(3): 307-3356 Welage LS. Pharmacologic features of proton pump inhibitors and their potential relevance to clinical practiceD. Gastroenterol Clin Nor