20XX年護(hù)理部主任述職報(bào)告

1、2013 年護(hù)理部主任述職報(bào)告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：大家好！首先， 感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)，將我半年的工作運(yùn)行情況作個(gè)簡(jiǎn)單的回顧總結(jié)，以便大家了解，同時(shí)批評(píng)指正，從而使我今后的工作進(jìn)一步提高，以帶領(lǐng)佳家康護(hù)理隊(duì)伍更好地服務(wù)于轄區(qū)內(nèi)廣大居民。護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量醫(yī)院、中心（站）管理水平的指標(biāo)之一，它 直接關(guān)系到就診患者的生命與健康，自任命護(hù)理部主任那天起，我深知護(hù)理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而基層護(hù)理人員又存在參差不齊，要管理好這一個(gè)團(tuán)隊(duì)，任重道遠(yuǎn)；我必須不斷地學(xué)習(xí)，提高適用本機(jī)構(gòu)的能力。 如何提高護(hù)理質(zhì)量也是護(hù)理管理者要面對(duì)和深思的問題。隨著 國(guó)家醫(yī)保政策、國(guó)家法律法規(guī)的不斷深入。使得我們佳家

2、康各中心（站）服務(wù)的對(duì)象（居家患者）對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，他們不僅要求服務(wù)好、吃好藥、治好疾病，還希望得到尊重、重視、關(guān)懷、理解等心理上的滿足。因此，加強(qiáng)對(duì)各中心（站）的護(hù)理管理，提高護(hù)理工作質(zhì)量，合理開展收費(fèi)項(xiàng)目；提升患者對(duì)各中心（站）護(hù)理服務(wù)的滿意度是護(hù)理管理的中心任務(wù)。為了完成這一任務(wù)，這半年來(lái)我在二級(jí)中醫(yī)院、大棗園中心抓制度建設(shè)的同時(shí)，還緊緊抓住各中心（站）三條主線，即團(tuán)隊(duì)、質(zhì)量和創(chuàng)新發(fā)展。團(tuán)隊(duì)主線是管理的基礎(chǔ)，也就是凝聚力。要求護(hù)士長(zhǎng)要努力的、不斷地加強(qiáng)和提高自身業(yè)務(wù)的同時(shí)，要調(diào)動(dòng)每個(gè)護(hù)士的積極性，人人參與管理，使管理工作處于主動(dòng)地位。護(hù)士長(zhǎng)要以身作則，樹立威信以提高管理力度。

3、質(zhì)量主線是管理的核心，醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院、各中心（站）的生命中樞，制定流程；要求科室、各中心（站）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作流程， 護(hù)士長(zhǎng)將質(zhì)量檢查工作日?；?。 創(chuàng)新發(fā)展主線是管理的 水平線，在工作中要不斷探索，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)創(chuàng)新?，F(xiàn)將半年工作匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高服務(wù)能力1 、提高護(hù)理管理水平，更好地為轄區(qū)年內(nèi)居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，在我任職的半年來(lái)，根據(jù)上級(jí)文件精神和公司領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，下半年護(hù)理質(zhì)量管理在不斷的推進(jìn)，并根據(jù)各中心（站）及參照其他醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)合我佳家康綜合管理檢查內(nèi)容要求，出臺(tái)、制定并落實(shí)了護(hù)理三基操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案 標(biāo)準(zhǔn)流程應(yīng)急

4、預(yù)案院感管理紫外線管理醫(yī)療垃圾管理臺(tái)賬及與衛(wèi)生局指定的回收公司簽訂合同杜絕了醫(yī)療垃圾的流出的安安全性護(hù)士出診流程輸液室皮試座椅號(hào)的管理 急救車藥品物品管理統(tǒng)一并規(guī)范各種皮試的配置護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)護(hù)理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等，護(hù)理質(zhì)量正朝著持續(xù)改進(jìn)的方向前進(jìn)。半年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)事故（因上報(bào)渠道不暢；護(hù)理部目前沒收到，但不等于沒有）。2 、認(rèn)真履行護(hù)理部主任職責(zé)，主持召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議5 次，在每月檢查工作中與各中心（站）護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)上一月份的工作執(zhí)行情況，分析護(hù)理工作中存在的缺陷，集中反饋并提出整改意見，凡在例行月檢中發(fā)現(xiàn)的問題，會(huì)在第一時(shí)間使護(hù)理質(zhì)量工作中出現(xiàn)的問題得到有效解決。 并布置下一月份的工作內(nèi)容，

5、要求各中心（站）護(hù)士長(zhǎng)按照標(biāo)準(zhǔn)要求，做好各中心（站）各項(xiàng)工作并及時(shí)做好記錄，通過上級(jí)年度檢查，護(hù)士長(zhǎng)日常工作的完成情況和管理水平，基本達(dá)到隨時(shí)接受上級(jí)部門的檢查的要求。3 、為了適應(yīng)周邊衛(wèi)生設(shè)施增加和發(fā)展、專業(yè)的挑戰(zhàn)，今2013 年度舉辦了護(hù)士三基操作技能培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)壓力明顯增大，變被動(dòng)轉(zhuǎn)主動(dòng)，改變護(hù)理管理理念，提高了自身的業(yè)務(wù)和管理水平，促使護(hù)士長(zhǎng)逐步提高自身的非權(quán)力影響力，做護(hù)士的范型，以帶動(dòng)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的不斷提升，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了好多優(yōu)秀護(hù)士。4 、帶領(lǐng)并鼓勵(lì)大家要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，組織護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練、 采取模擬人進(jìn)行練習(xí)學(xué)習(xí)， 對(duì)新入職護(hù)士（暫時(shí)還不能全做

6、到 ）進(jìn)行全員崗前培訓(xùn)并組織考核，幫助她們盡快熟悉各班、各項(xiàng)工作制度和臨床護(hù)理業(yè)務(wù)。5 、每月業(yè)務(wù)部門進(jìn)行一次全中心 （站）性的質(zhì)量檢查、 督促指導(dǎo)，并及時(shí)記錄、填寫護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果反饋表，要求科室、中心（站）認(rèn)真整改。堅(jiān)持要求護(hù)士長(zhǎng)規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，增強(qiáng)管理能力，管好自己家。經(jīng)過全體護(hù)理人員的不斷努力，護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高，治療室、處置室、物品擺放基本整齊，管理基本規(guī)范，衛(wèi)生基本符合要求。急救物品完好率98%，急救藥品進(jìn)行了規(guī)范管理，做到專人管理、帳物相符、每月交接、記錄齊全。6、對(duì)全佳家康護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理安全培訓(xùn)，轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部十大安全管理目標(biāo)，根據(jù)目標(biāo)；結(jié)合佳家康各中心（站）的實(shí)

7、際情況；制定十大安全管理目標(biāo)的措施；建立了臺(tái)賬，增強(qiáng)了護(hù)理人員法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)；另一方面對(duì)薄弱環(huán)節(jié)督促進(jìn)行改進(jìn)，例如防滑到警示牌設(shè)立等。以防止和降低護(hù)理糾紛、差錯(cuò)事故的發(fā)生率。7 、強(qiáng)調(diào)護(hù)理核心制度的落實(shí)，尤其是“查對(duì)制度”、“交接班制度”的落實(shí)情況。要求對(duì)搶救車做出了統(tǒng)一規(guī)范的要求，使用封存式管理；規(guī)范并檢查護(hù)理文書的書寫。二、堅(jiān)持“以患者為中心” ，緊緊圍繞提高服務(wù)質(zhì)量這個(gè)主題。1 、社區(qū)護(hù)理專業(yè)是一門與人的生命和健康密切相關(guān)的專業(yè)， 它需要護(hù)士不僅要有一定的專業(yè)知識(shí)、技能， 更重要的是應(yīng)該具備尊重人、 關(guān)愛人的職業(yè)道德素質(zhì)。為了進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量，牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)

8、理念，每次檢查中；明確情商的高低會(huì)直接影響著護(hù)患溝通的效果，從而影響著患者的康復(fù)和心理健康。要求護(hù)理人員根據(jù)疾病種類進(jìn)行必要的咨詢和告知，做好輸液前、后的溝通，同時(shí)，要求護(hù)士為患者傳播醫(yī)學(xué)常識(shí)，提高群眾的自我保健意識(shí)，此項(xiàng)行為在大棗園很成功也很受患者的歡迎，開業(yè)以來(lái)護(hù)士站收到輸液患者的書面表?yè)P(yáng) 5 封。不定期對(duì)輸液患者滿意度調(diào)查滿意度為 98%，2%的不滿意是因?yàn)樽o(hù)士技術(shù)原因。2 、通過學(xué)習(xí)中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要和個(gè)別談心等方式，護(hù)理人員的思想有了很大的改變，年輕護(hù)士對(duì)未來(lái)充滿信心，工作熱情有所提高，當(dāng)患者遇到困難時(shí)，我們的護(hù)士樓上樓下一路小跑為她協(xié)調(diào)解決，此類好人好事數(shù)不勝數(shù)，三、加強(qiáng)醫(yī)院

9、感染控制，確保醫(yī)療安全。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是一項(xiàng)涉及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程，作為管理層我們首先必須高度重視。護(hù)理部兼（醫(yī)院感染科）的工作，根據(jù)衛(wèi)生部2012 年醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范重新修訂了醫(yī)院感染控制對(duì)策，定期檢查制度的落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用。半年來(lái)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了3 次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)并進(jìn)行考試，要求中心（站）護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)流行。監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，掌握無(wú)菌技術(shù)和隔離措施。四、今后的工作思路：1 、加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，掌握護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高專業(yè)理論水平和專業(yè)技術(shù)，其形式要多樣化。還可開展科室、中心（站）之間、

10、護(hù)士長(zhǎng)之間的經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，倡導(dǎo)公司建立護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制度，護(hù)士長(zhǎng)能上能下，達(dá)到揚(yáng)長(zhǎng)避短的目的，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。2 、牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。堅(jiān)持“病患至上，用心服務(wù)”，社區(qū)患者滿意就是我們的工作標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)患者需要就是我們的服務(wù)方向，做到關(guān)心病人、尊重病人、理解病人，使病人在佳家康居家住院、就診期間倍感親切。具體方法就是認(rèn)真做好居家入院介紹、疾病咨詢、各種檢查治療的目的、用藥后的注意事項(xiàng)、輸液前輸液后訪視及出院后的跟蹤指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包括治療結(jié)果、預(yù)后情況及出院后的注意事項(xiàng)和飲食。提高轄區(qū)內(nèi)居民患者的滿意度。3 、認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，倡導(dǎo)在制度面前人人平等，使護(hù)理工作制度化

11、、規(guī)范化。通過集中授課和晨會(huì)學(xué)習(xí)一些案例，提高大家的醫(yī)院感染管理意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，確保臨床護(hù)理安全。努力為患者營(yíng)造一個(gè)安全、整潔的就醫(yī)環(huán)境。同時(shí)提高大家的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。4、不斷完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，通過考評(píng)了解各中心（站）護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級(jí)護(hù)理人員的工作狀況，有的放矢的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，做到人盡其才、才盡其用，充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，更好地為患者服務(wù)。5、“以人為本”，關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，做到以誠(chéng)相待，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，增加護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力，（男護(hù)士宋曉寧就是一個(gè)很好的說(shuō)明）只有這樣，才能給患者以燦爛的微笑。6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)和提高，增加收費(fèi)項(xiàng)目

12、，開展適宜性技術(shù)，如；兒童灌腸治療、留置針的使用范圍、居家管道護(hù)理、的護(hù)理醫(yī)用耗材的合理開發(fā)等都是增加收入的渠道。7 、制定和實(shí)施 護(hù)理人員交接班十個(gè)不交不接 （1）衣帽不整齊不交不接；（2）本班工作未完成不交不接； （3）輸液不通暢不交不接； （4）各種登記填寫不全不交不接；（ 5）醫(yī)囑不查對(duì)不交不接； （6）輸液觀察床鋪不整齊不交不接； （7）為下一班準(zhǔn)備工作未做好不交不接； （ 8）醫(yī)療器械物品不齊不交不接； （9）搶救物品不齊不交不接；（10）治療室、辦公室不整齊不交不接 。制定佳家康各中心（站）日、月工作量表，護(hù)理質(zhì)量分析表等，并達(dá)到落實(shí)和實(shí)施，為今后的護(hù)理管理工作提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。8. 對(duì)護(hù)理班次和工作任務(wù)做細(xì)化調(diào)研；繼續(xù)堅(jiān)持改變以往傳統(tǒng)的排班方式，體現(xiàn)人性化排班，實(shí)行規(guī)范化排班管理，增加高峰治療時(shí)間的護(hù)士人力，有效保障護(hù)理質(zhì)量和輸液患者的安全、為全公司護(hù)理隊(duì)伍的班次進(jìn)行全方位調(diào)度做不懈的努力。9. 護(hù)士長(zhǎng)每月有科室質(zhì)控報(bào)告，工作量統(tǒng)計(jì)，護(hù)理差錯(cuò)、堵漏差錯(cuò)、輸液反應(yīng)并上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部對(duì)科室的質(zhì)控報(bào)告認(rèn)真審閱，結(jié)合平時(shí)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，對(duì)護(hù)理不良事件給予通報(bào)，對(duì)堵