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1、 授課時間：20分鐘兒科教研室兒科教研室兩種特殊類型上感兩種特殊類型上感 1.皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎 2.咽咽-結合膜熱結合膜熱病原：由柯薩奇病原：由柯薩奇 A A 組病毒感染，夏秋季多發(fā)。組病毒感染，夏秋季多發(fā)。病癥：病程病癥：病程1 1周左右。主要表現(xiàn)為高熱周左右。主要表現(xiàn)為高熱, ,咽痛咽痛, ,流流涎涎, ,厭食厭食, ,嘔吐。嘔吐。 起病急，表現(xiàn)為高熱、咽痛、厭食等。嬰兒起病急，表現(xiàn)為高熱、咽痛、厭食等。嬰兒流涎增多，吞咽不適，表現(xiàn)為拒奶、焦躁、流涎增多，吞咽不適，表現(xiàn)為拒奶、焦躁、愛哭鬧。幼兒可訴咽痛愛哭鬧。幼兒可訴咽痛體征：咽部充血，初為散在性紅疹、旋即變?yōu)轶w征：咽部充血，初為

2、散在性紅疹、旋即變?yōu)榘捳?，直徑約皰疹，直徑約2-4mm2-4mm，破潰后成為黃白色淺潰，破潰后成為黃白色淺潰瘍，周圍有紅暈，主要分布于咽腭弓、軟腭、瘍，周圍有紅暈，主要分布于咽腭弓、軟腭、扁桃體及懸雍垂上。扁桃體及懸雍垂上。病程一周左右。病程一周左右。嬰幼兒易合并下呼吸道感染。嬰幼兒易合并下呼吸道感染。病原：腺病毒有病原：腺病毒有4141種，多見種，多見3 3、7 7、1111型感染，并型感染，并繼續(xù)存于上呼吸道。春夏季多發(fā)，可引起兒童繼續(xù)存于上呼吸道。春夏季多發(fā)，可引起兒童集體機構的流行。集體機構的流行。 病癥：病癥： 發(fā)熱發(fā)熱 多急驟高熱多急驟高熱 咽炎咽炎 伴扁桃體炎伴扁桃體炎/ /化膿化膿 結膜炎結膜炎 雙眼或一側雙眼或一側伴隨病癥：伴隨病癥： 頸部、耳后淋巴結腫大；消化系統(tǒng)病頸部、耳后淋巴結腫大；消化系統(tǒng)病癥癥病程病程1212周。常合并下呼吸道感染周。

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