如何寫(xiě)好護(hù)理論文

1、如何寫(xiě)好護(hù)理論文如何寫(xiě)好護(hù)理論文 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部趙光紅趙光紅 內(nèi)內(nèi) 容容1、護(hù)理論文的選題2、論著類護(hù)理學(xué)術(shù)論文的撰寫(xiě)3、綜述學(xué)術(shù)論文的撰寫(xiě)4、個(gè)案研究論文的撰寫(xiě)5、如何提高撰寫(xiě)論文的能力1 護(hù)理論文的選題護(hù)理論文的選題愛(ài)因斯坦說(shuō)愛(ài)因斯坦說(shuō)：提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決問(wèn)題更重要， 因?yàn)榻鉀Q問(wèn)題也許僅是一個(gè)數(shù)學(xué)上或?qū)?驗(yàn)上的技能而已。而提出新的問(wèn)題，新 的可能性，從新的角度去看舊的問(wèn)題， 都需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著 科學(xué)的真正進(jìn)步。1.1 何謂何謂“選題選題”選擇要研究的“問(wèn)題”(課題)或文章要論述的問(wèn)題(論文)。什么是什么是

2、“問(wèn)題問(wèn)題”實(shí)際存在需要探究的現(xiàn)象需要改變的狀況需要了解的事物之間的不同之處 實(shí)實(shí) 例例1、患者接受健康教育的態(tài)度2、留置胃管護(hù)理方法進(jìn)3、心內(nèi)科護(hù)士柯薩椅病毒感染狀況4、神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)兩種備皮方法的臨床 研究1.2 當(dāng)今護(hù)理人員選題中存在的問(wèn)題當(dāng)今護(hù)理人員選題中存在的問(wèn)題1、選題缺泛新穎性(重復(fù)、雷同)2、選題的價(jià)值性不夠強(qiáng)即論題的意義不大實(shí)實(shí) 例例1、健康教育2、教育方法3、登記表格的設(shè)計(jì)1.3 1.3 如何選題如何選題 從研究的課題中選題從研究的課題中選題 從臨床護(hù)理工作中選題從臨床護(hù)理工作中選題 從文獻(xiàn)資料中選題從文獻(xiàn)資料中選題 從日常工作的思考或感悟中選題從日常工作的思考或感悟中選

3、題 從學(xué)術(shù)交流與爭(zhēng)鳴中選題從學(xué)術(shù)交流與爭(zhēng)鳴中選題 從各種征文的指南中選題從各種征文的指南中選題選選題題途途徑徑實(shí)實(shí) 例例1.醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)患互動(dòng)認(rèn)知的差異(比較)2.醫(yī)患互動(dòng)中醫(yī)患雙方的心態(tài)比較(差異)3.醫(yī)務(wù)人員在(對(duì))醫(yī)患互動(dòng)中的心態(tài)(認(rèn)知)4.患者在(對(duì))醫(yī)患互動(dòng)中的心態(tài)(認(rèn)知)5.醫(yī)務(wù)人員在(對(duì))醫(yī)患互動(dòng)中心態(tài)(認(rèn)知)的特征(差異性)6.患者在(對(duì))醫(yī)患互動(dòng)中心態(tài)(認(rèn)知)的特征(差異性)7.醫(yī)患互動(dòng)中的影響因素8.影響醫(yī)患互動(dòng)的主要因素9.影響醫(yī)患互動(dòng)的非技術(shù)因素 10.影響醫(yī)患互動(dòng)的技術(shù)(專業(yè)知識(shí))因素11.影響醫(yī)患互動(dòng)的客觀因素12.影響醫(yī)患互動(dòng)的主觀因素13.影響醫(yī)患互動(dòng)的直接因素

4、14.影響醫(yī)患互動(dòng)的間接因素實(shí)實(shí) 例例15.醫(yī)務(wù)人員( )對(duì)醫(yī)患互動(dòng)(溝通)的影響16.患者( )對(duì)醫(yī)患互動(dòng)(溝通)的影響17.醫(yī)患關(guān)系(良好醫(yī)患關(guān)系)的基礎(chǔ)18.醫(yī)院諸因素對(duì)醫(yī)患互動(dòng)的影響19.醫(yī)患互動(dòng)中的誤解20.醫(yī)患沖突的(主要)原因21.醫(yī)患雙方對(duì)(目前)醫(yī)患互動(dòng)狀況的評(píng)價(jià)22.門(mén)診過(guò)程與住院過(guò)程醫(yī)患互動(dòng)的特征(差異)(比較)23.醫(yī)患互動(dòng)的基本類型24.醫(yī)患互動(dòng)中的典型類型例一：每日測(cè)試體溫時(shí)間的探討，中華護(hù)理雜志，例一：每日測(cè)試體溫時(shí)間的探討，中華護(hù)理雜志， 19841984，1919（3 3）：）：170-172170-172 該文指出護(hù)士每天都需在該文指出護(hù)士每天都需在 體溫單

5、上記錄記錄住院病人的體溫單上記錄記錄住院病人的體溫，雖目前各醫(yī)院對(duì)每日試體溫的次數(shù)要求不同，但大多體溫，雖目前各醫(yī)院對(duì)每日試體溫的次數(shù)要求不同，但大多數(shù)醫(yī)院都在數(shù)醫(yī)院都在2pm2pm時(shí)給病人試體溫，卻畫(huà)在體溫表時(shí)給病人試體溫，卻畫(huà)在體溫表4pm4pm格內(nèi)，相格內(nèi)，相差差2 2小時(shí)左右。作者通過(guò)對(duì)人體存在生物鐘學(xué)說(shuō)和信息科學(xué)小時(shí)左右。作者通過(guò)對(duì)人體存在生物鐘學(xué)說(shuō)和信息科學(xué)知識(shí)，了解人的體溫在一晝夜內(nèi)是有波動(dòng)和差異的事實(shí)，提知識(shí)，了解人的體溫在一晝夜內(nèi)是有波動(dòng)和差異的事實(shí)，提出出2pm2pm與與4pm4pm所測(cè)得體溫有無(wú)差異的問(wèn)題，所測(cè)得體溫有無(wú)差異的問(wèn)題，即即2pm2pm測(cè)得的體溫測(cè)得的體溫畫(huà)在

6、畫(huà)在4pm4pm格內(nèi)是否合適？格內(nèi)是否合適？由此作者確立該研究問(wèn)題進(jìn)行設(shè)計(jì)，由此作者確立該研究問(wèn)題進(jìn)行設(shè)計(jì)，分別對(duì)同一人進(jìn)行分別對(duì)同一人進(jìn)行2pm2pm和和4pm4pm的體溫測(cè)定，獲取兩組數(shù)據(jù)結(jié)果的體溫測(cè)定，獲取兩組數(shù)據(jù)結(jié)果作比較，計(jì)算有無(wú)顯著性差異，使有科學(xué)根據(jù)來(lái)說(shuō)明目前體作比較，計(jì)算有無(wú)顯著性差異，使有科學(xué)根據(jù)來(lái)說(shuō)明目前體溫記錄方法是否可行。溫記錄方法是否可行。例二、腹股溝與腋下體溫測(cè)試對(duì)照，中華護(hù)例二、腹股溝與腋下體溫測(cè)試對(duì)照，中華護(hù)理雜志，理雜志，19851985，2020（5 5）：）：261261 作者是兒科護(hù)士，她在臨床工作中常給作者是兒科護(hù)士，她在臨床工作中常給3 3歲歲以下患

7、者測(cè)體溫，一般多采用腋下測(cè)試法，但在以下患者測(cè)體溫，一般多采用腋下測(cè)試法，但在冬季嬰幼兒衣服穿得較多，每次測(cè)體溫時(shí)需解開(kāi)冬季嬰幼兒衣服穿得較多，每次測(cè)體溫時(shí)需解開(kāi)衣服，易使患兒受涼加重病情，衣服，易使患兒受涼加重病情，為避免上述缺點(diǎn)為避免上述缺點(diǎn)，作者考慮是否試用腹股溝部位測(cè)量體溫方法代替作者考慮是否試用腹股溝部位測(cè)量體溫方法代替腋溫而進(jìn)行研究。腋溫而進(jìn)行研究。例三、握住我的手，和我一起做深呼吸例三、握住我的手，和我一起做深呼吸-手術(shù)室護(hù)理的一點(diǎn)會(huì)手術(shù)室護(hù)理的一點(diǎn)會(huì) 患者在意識(shí)清醒的狀態(tài)的下手術(shù)，常會(huì)因過(guò)度緊張影響手術(shù)效果。如何使他們擺脫焦慮、如何使他們擺脫焦慮、恐懼心理的困擾，在坦然、平靜的

8、心情下接受手術(shù)治療呢？恐懼心理的困擾，在坦然、平靜的心情下接受手術(shù)治療呢？握住患者的手，讓他們和我共同做深呼吸，可以起到放松的作用。這是發(fā)生在手術(shù)室里的兩件小事給我的啟示。 那時(shí)我剛到麻醉科工作，有一個(gè)年輕病人做闌尾切除手術(shù)。當(dāng)時(shí)，麻醉效果很好，可他還是不安，他的手不停地攥緊又松開(kāi)，血壓也漸漸升高。我讓他別緊張，放松一點(diǎn)。他卻用期待的目光望著我，下決心似地說(shuō)：“握住我的手吧！”當(dāng)時(shí)嚇了我一跳，怎么也想不到他會(huì)提這樣的要求，以為是自己聽(tīng)錯(cuò)了?！拔兆∥业氖职?！”他又說(shuō)了一遍?？粗侵谎鼙┢?、石頭也捏碎的手，我不由自主地把手藏在身后：“對(duì)不起，我很忙，你做深呼吸吧。”他真的做起了深呼吸，不過(guò)只是

9、急促地、淺淺地呼吸了幾下，沒(méi)有什么效果。這時(shí)，我已經(jīng)悄悄地走開(kāi)了。 事隔不久，我的好朋友來(lái)做剖宮產(chǎn)。手術(shù)剛剛開(kāi)始好便不安起來(lái)，“握住我的手吧，！”她也這樣說(shuō)，我極爽快地答應(yīng)了。手和手握在一起的時(shí)候，她平靜下來(lái)。握手竟有這么神奇的作用，這是我萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到的。胎兒娩出時(shí)，她呼吸急促，“別怕，做深呼吸?！彼彩菧\淺地呼吸了兩下。突然間我醒悟到，在這種情況下，她已經(jīng)不知道怎樣做深呼吸了。“來(lái)，和我一起做深呼吸。呼-，吸-，呼-”呼吸調(diào)整效果很好，手術(shù)極為順利。 在意識(shí)清醒狀態(tài)下手術(shù)時(shí)，許多患者除具有焦慮、緊張、恐懼的心理外，還會(huì)出現(xiàn)依賴心理增強(qiáng)的現(xiàn)象，表現(xiàn)為行為的退化、情緒的幼稚，有時(shí)還會(huì)再現(xiàn)“童心復(fù)

10、萌”的表現(xiàn)。他們會(huì)像孩子尋求安慰一樣，要求護(hù)理人員握住他們的手，這是巨大的心理壓力下表現(xiàn)出來(lái)的強(qiáng)烈的安全需求。在這種情況下，作為一名手術(shù)室的護(hù)士，就要以病人為中心，正確理解手術(shù)病人的心理變化，滿足他們的需求。握住病人的手，這一簡(jiǎn)單的動(dòng)作、無(wú)聲的體態(tài)語(yǔ)言，讓病人體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼，使他們有溫暖、親切的感覺(jué)，產(chǎn)生安全感，從而緩解了緊張的情緒。 原載中華護(hù)理雜志2000年第1期例如：例如：“龍膽紫濃度含量用錯(cuò)的意外收獲龍膽紫濃度含量用錯(cuò)的意外收獲”一文（山一文（山西護(hù)理雜志，西護(hù)理雜志，19901990年第年第4 4卷第卷第4 4期期238238頁(yè)）頁(yè)） 李某：女，住院診斷為結(jié)核性腦膜炎，并

11、發(fā)雙下肢癱瘓、尿潴留等癥。針對(duì)尿潴留問(wèn)題，護(hù)理上給予留置導(dǎo)尿，用用1 1：10001000的呋喃西林液每的呋喃西林液每日膀胱沖洗兩次，每周更換導(dǎo)尿管一次。日膀胱沖洗兩次，每周更換導(dǎo)尿管一次。每次在拔除導(dǎo)尿管后均試驗(yàn)?zāi)芊褡孕信拍?，并采取了一些治療尿潴留的措施，但均未成功?由于病人使用大量的抗生素，并一直置導(dǎo)尿，尿培養(yǎng)查到霉菌。遵醫(yī)囑使用使用0.5%0.5%龍膽紫龍膽紫1010亳升亳升，每晚膀胱沖洗后灌注。以治療霉菌感染，推注幾次后，由于換班護(hù)士的疏忽，誤把把2%2%龍膽紫龍膽紫1010毫升注入膀胱毫升注入膀胱。當(dāng)時(shí)病人主訴膀胱內(nèi)有些燒灼感，隨即自行排尿，長(zhǎng)時(shí)間的尿潴留這個(gè)頑疾，也隨之而愈。 雖

12、然藥物濃度用錯(cuò)會(huì)產(chǎn)生一系列惡果，也是護(hù)士工作中的大忌，但是在這例病人身上竟然適得其反，產(chǎn)生了意外的藥效，治好了病人的頑癥，使筆者不禁產(chǎn)生了好奇心。不妨對(duì)龍膽紫的藥物機(jī)理進(jìn)行一番推敲和探討。 龍膽紫為一種染料消毒藥，它能與細(xì)菌蛋白質(zhì)的羧基或氨基結(jié)合，影響細(xì)菌的代謝，而有抑菌作用。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有選擇作用，特別是葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌等；對(duì)許多真菌如念珠菌和表皮癬菌也有較好的殺菌效力。龍膽紫對(duì)組織無(wú)刺激。1%-2%的水溶液或酒精溶液又用于燙燒傷。龍膽紫既有殺菌防腐作用，又能與壞死組織結(jié)合形成保護(hù)膜，起到收斂效果。 根據(jù)以上龍膽紫的藥物機(jī)理來(lái)看，似乎不會(huì)對(duì)膀胱產(chǎn)生什么刺激作用，但是由于我們所用2%龍膽紫

13、是用酒精配制的，筆者認(rèn)為：少量的乙醇和高濃度的龍膽紫作用于膀胱壁，擴(kuò)張了局部血管，加強(qiáng)了血液循環(huán)，對(duì)麻痹的膀胱產(chǎn)生了刺激作用，使膀胱收縮，產(chǎn)生了尿意。 患者同時(shí)存在細(xì)菌感染，高濃度的龍膽紫產(chǎn)生了較強(qiáng)的殺菌效力，促使膀胱恢復(fù)了功能，治好了病人的尿潴留。 病人經(jīng)過(guò)治療原發(fā)病因，下肢肌力有所恢復(fù)，但尿潴留一直沒(méi)有改善，靠留置導(dǎo)尿來(lái)解決問(wèn)題，病人心理上是否存在依賴性，使膀胱一直處于麻痹狀態(tài)。經(jīng)人為的強(qiáng)刺激。使膀胱壓力感受器發(fā)生效應(yīng)。刺激了脊髓骶段的排尿中樞而將尿排出，使尿潴留得以解除。 通過(guò)以上膚淺分析，筆者認(rèn)為此事既有教訓(xùn)，也有值得進(jìn)一步探通過(guò)以上膚淺分析，筆者認(rèn)為此事既有教訓(xùn)，也有值得進(jìn)一步探討的

14、問(wèn)題。那就是討的問(wèn)題。那就是2%2%龍膽紫能否治療頑固性尿潴留有待于今后研究。龍膽紫能否治療頑固性尿潴留有待于今后研究。例如：例如：“化學(xué)消毒劑對(duì)手術(shù)室空氣的污染化學(xué)消毒劑對(duì)手術(shù)室空氣的污染”（王禹（王禹 元，中華護(hù)理雜志，元，中華護(hù)理雜志，19961996，1010：569569） 第4點(diǎn)“預(yù)防措施”中，即蘊(yùn)含了新的課題。如如“4.24.2改善手術(shù)室通風(fēng)換氣條件改善手術(shù)室通風(fēng)換氣條件”，就可以延伸研究怎樣解決通風(fēng)換氣清潔的問(wèn)題，通風(fēng)多少時(shí)間既不影響空氣消毒，又可最大限度的降低空氣污染？再如再如“4.3 4.3 加強(qiáng)管理，選用加強(qiáng)管理，選用適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)消毒劑適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)消毒劑”，這提出了關(guān)于化學(xué)消

15、毒劑品種、劑量、放置等一系列問(wèn)題，也提出了替代化學(xué)消毒劑的問(wèn)題。例如：例如：“當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍存在的困惑與思考當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍存在的困惑與思考” 20052005年年1010月月第第5 5卷第三世界期卷第三世界期 護(hù)理人員對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展感到困惑，護(hù)理工作量大、要求高,使得護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感，護(hù)士工作、生活不規(guī)律導(dǎo)致護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定，科主任負(fù)責(zé)制的產(chǎn)生削減了護(hù)理管理者的權(quán)限，護(hù)理人員的勞動(dòng)報(bào)酬相對(duì)降低挫傷了護(hù)士的工作積極性，護(hù)士隊(duì)伍年輕化、學(xué)歷低等自身因素影響著護(hù)理專業(yè)發(fā)展。面對(duì)護(hù)理隊(duì)伍存在的問(wèn)題，護(hù)理管理者在思索中不斷規(guī)范和發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍，不同年齡、性格的護(hù)士以不同的心態(tài)對(duì)待護(hù)理工作。提示護(hù)理管理者要加強(qiáng)

16、護(hù)士人文素質(zhì)的提高，克服消極情緒，護(hù)理管理者要著遠(yuǎn)于護(hù)理專業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，利用各種渠道宣傳護(hù)理學(xué)科，正確面對(duì)各種變化，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。 初始意念初始意念 查閱文查閱文 獻(xiàn)獻(xiàn) 確立題目確立題目 選題的程序選題的程序 初始意念初始意念選題有靈感嗎？選題有靈感嗎？ 靈感“是文藝、科學(xué)活動(dòng)中因思想高度集中、情緒高漲而突然表現(xiàn)出來(lái)的創(chuàng)造能力”。 從“辭?！标P(guān)于靈感的釋義，已經(jīng)不難理解人，靈感是有的，但靈感不會(huì)從天而降。靈感是一種自覺(jué)的萌發(fā)，一種本能的直覺(jué)。 靈感是有機(jī)遇的。清明人趙翼說(shuō)靈感是有機(jī)遇的。清明人趙翼說(shuō)“少時(shí)學(xué)語(yǔ)少時(shí)學(xué)語(yǔ)苦難圓，只道工夫半未全。到老始知非力取，三苦難圓，只道工夫半未全。到老始

17、知非力取，三分人事七分天。分人事七分天。”不承認(rèn)靈感、機(jī)遇，不是唯特不承認(rèn)靈感、機(jī)遇，不是唯特主義者，但面對(duì)靈感、機(jī)遇，不是消極等待，應(yīng)主義者，但面對(duì)靈感、機(jī)遇，不是消極等待，應(yīng)是積極創(chuàng)造。是積極創(chuàng)造。夜歸睹熟睡之東兒夜歸睹熟睡之東兒查房夜歸時(shí)，鐘聲正午更；查房夜歸時(shí)，鐘聲正午更；母視熟睡兒，喃喃訴愧懺；母視熟睡兒，喃喃訴愧懺；父母總匆忙，雇人相陪伴；父母總匆忙，雇人相陪伴；自幼理人義，惹母常心戚；自幼理人義，惹母常心戚；夜深母筆耕，孤雛玩游戲；夜深母筆耕，孤雛玩游戲；兒呼好媽咪，憐兒淚如雨；兒呼好媽咪，憐兒淚如雨；兒啼母心啐，兒笑母心喜；兒啼母心啐，兒笑母心喜；東兒漸長(zhǎng)大，母容亦憔悴。東兒漸

18、長(zhǎng)大，母容亦憔悴。 1999年4月14日生日祝詞生日祝詞今年生日友朋聚,為汝歌唱苦悲凄；滄桑幾多緣中年，芳心仍處盛夏期；風(fēng)姿逐歲添仙味，來(lái)者應(yīng)幫卸艱辛；但愿再次宴會(huì)日，伊人與你永相隨。 1994年11月10日 初始意念產(chǎn)生以后，需要通過(guò)初步研究，使這種意念系統(tǒng)化、規(guī)范化、深刻化。這就需要帶著問(wèn)題去查閱有關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行初步探索，對(duì)意念和問(wèn)題進(jìn)行充分而合理的說(shuō)明，從已有資料中判斷初始念頭的價(jià)值、水平與創(chuàng)新性。 查閱文獻(xiàn)查閱文獻(xiàn) 確立題目就是將課題明確化，也說(shuō)是用簡(jiǎn)潔、明了的語(yǔ)言將研究課題清晰地陳述出來(lái)。例如：“病人健康教育研究”，“病人心理壓力研究”，“病人護(hù)理對(duì)策研究”，“住院病人心理分析”等廣泛

19、、籠統(tǒng)的研究領(lǐng)域確立為研究題目，使人無(wú)法明確其研究的主題和內(nèi)容。確立題目確立題目 論著性護(hù)理論文屬于較高水平的護(hù)理論文，一般都是科研的成果，各種雜志都非常歡迎此類文章。其具體格式包括設(shè)文題、作者署名與單位、關(guān)鍵詞與摘要、正文、致謝、參考文獻(xiàn)共6個(gè)部分。2 論著類護(hù)理論文的撰寫(xiě)論著類護(hù)理論文的撰寫(xiě) 題目應(yīng)反映論文最重要的特定內(nèi)容，應(yīng)用最恰當(dāng)、最簡(jiǎn)明的詞語(yǔ)邏輯組合來(lái)對(duì)主題進(jìn)行概括，它是論文內(nèi)容的窗口，在命題時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。2. 1 文題文題 文題相符文題相符：即文題應(yīng)準(zhǔn)確反映論文的主要內(nèi)容， 與內(nèi)容貼切。醒目醒目：題目要給人以新鮮感，誘導(dǎo)讀者的閱讀的 興趣。精練精練：盡量用少的文字概括論文的中心

20、內(nèi)容，使之 言簡(jiǎn)意賅 ，一目了然。一般題目以不超過(guò)20 個(gè)字為宜，層次也不宜過(guò)多，副標(biāo)題不用 的盡量不用。規(guī)范規(guī)范 署名的目的署名的目的：負(fù)責(zé)作；權(quán)利與榮譽(yù)的體現(xiàn)；便于學(xué) 術(shù)交流。 署名作者的條件署名作者的條件：構(gòu)思與設(shè)計(jì)者；文稿寫(xiě)作者；定 稿者。 2. 2 作者署名作者署名 關(guān)鍵詞是指從文獻(xiàn)的題目、摘要或正文中抽出的、能表達(dá)文獻(xiàn)主題內(nèi)容的、具有實(shí)質(zhì)意義實(shí)質(zhì)意義的詞語(yǔ)，也就是對(duì)解釋和描述文獻(xiàn)內(nèi)容來(lái)說(shuō)重要的、關(guān)鍵性的詞語(yǔ)。從文獻(xiàn)標(biāo)引的角度來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵詞屬于準(zhǔn)主屬于準(zhǔn)主題詞題詞范圍，是未被收錄在“詞表”中的自然語(yǔ)言。一篇論文可標(biāo)3-53-5個(gè)個(gè)關(guān)鍵詞，帶有形容詞的詞組應(yīng)后置，短語(yǔ)不能作為關(guān)鍵詞。2.

21、3 關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞 實(shí)實(shí) 例例老年人護(hù)理 老年人；護(hù)理失血性休克 休克，失血性“激勵(lì)療法在精神科護(hù)理中的應(yīng)用”原文關(guān)鍵詞為原文關(guān)鍵詞為：激勵(lì)療法；精神科護(hù)理根據(jù)全文的主要內(nèi)容為對(duì)60例慢性精神分裂癥患者應(yīng)用激勵(lì)療法，并與60例對(duì)照組患者進(jìn)行對(duì)比，觀察其行為改變，故關(guān)鍵詞應(yīng)為故關(guān)鍵詞應(yīng)為：激勵(lì)；行為治療；精神分裂癥，慢性 摘要是簡(jiǎn)明、確切地綜述文章重要內(nèi)容的短文短文，是論文的高度概括，但包括與正文同樣多的主要信同樣多的主要信息，息，具有獨(dú)立性。其寫(xiě)作內(nèi)容包括研究的目的或背景、方法、結(jié)果和結(jié)論。一般為200-300200-300字左右字左右，不引用文獻(xiàn)，不列表，不附圖，不分段，并準(zhǔn)確反映全文的主要信

22、息，重要的數(shù)據(jù)和論點(diǎn)不可省略重要的數(shù)據(jù)和論點(diǎn)不可省略。2. 4 摘要摘要 摘要：一般摘要：一般200200300300字左右字左右 例：“提肛肌訓(xùn)練對(duì)前列腺電切術(shù)后暫時(shí)性尿失禁的影響” 摘要：目的：評(píng)價(jià)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（turp）術(shù)前提肛肌訓(xùn)練對(duì)術(shù)后暫時(shí)性尿失禁的影響。方法：選擇88例前列腺增生行turp患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組43例術(shù)前給予嚴(yán)格的提肛肌訓(xùn)練，對(duì)照級(jí)45例按護(hù)理常規(guī)實(shí)施。觀察術(shù)后尿失禁發(fā)生率及尿失禁時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后尿失禁發(fā)生率48.8%，明顯低于對(duì)照組93.3%，p0.05；實(shí)驗(yàn)組發(fā)生尿失禁持續(xù)2+0.5天，明顯少于對(duì)照組13+3.0天，p0.05。結(jié)論：turp患者

23、術(shù)前行提肌訓(xùn)練有助于降低術(shù)后暫時(shí)性尿失禁的發(fā)生率，對(duì)縮短術(shù)后尿失禁持續(xù)時(shí)間有積極作用。 引言是論文的開(kāi)場(chǎng)白，其寫(xiě)作內(nèi)容一般包括說(shuō)明概念(研究背景)，提出問(wèn)題，概述全文和引出下文四部分。2. 5 引言引言( 又叫緒論又叫緒論) 引言寫(xiě)作的要求引言寫(xiě)作的要求1 開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，不繞圈子，注意一起筆就切題，不能鋪墊太遠(yuǎn)。2 言簡(jiǎn)意賅，突出重點(diǎn)。3 尊重科學(xué)，不落俗套前言前言四要素：說(shuō)明概念，提出問(wèn)題，概述全文， 引出下文。 例如例如“撫觸對(duì)新生兒血糖及體重的影響撫觸對(duì)新生兒血糖及體重的影響” 前言：撫觸是一種通過(guò)對(duì)新生兒皮膚進(jìn)行科學(xué)的、溫和的刺激，促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育的方法。國(guó)外研究表明，撫觸可促進(jìn)早主兒的體

24、重增加、行為功能發(fā)育，但對(duì)正常新生兒的影響尚未報(bào)道。本文總結(jié)了我科對(duì)40例正常新生兒進(jìn)行撫觸，并觀察其血糖、體重變化的情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 根據(jù)論文類型不同也可寫(xiě)成臨床資料、病例介紹等小標(biāo)題。 對(duì)象的寫(xiě)作內(nèi)容和寫(xiě)作要求對(duì)象的寫(xiě)作內(nèi)容和寫(xiě)作要求：對(duì)象的寫(xiě)作主要包括研究對(duì)象的來(lái)源、性質(zhì)、數(shù)量、選取和處理等。 2. 6 對(duì)象與方法對(duì)象與方法 實(shí)實(shí) 例例“早期綜合護(hù)理減輕鼻咽癌患者放療副作用的效果觀察” “采取主觀抽樣的方法，所選病例共118例，為我科1997年1月至1999年5月收治的鼻咽癌根治性放療患者(不包括鼻咽癌侵犯顳頜關(guān)節(jié)者)。將患者分為2組：a組為早期綜合護(hù)理組，為1998年8月至19

25、99年5月收治的鼻咽癌放療患者，共60例，其中男43例，女17例，年齡16-71歲。b組為對(duì)照組，為1997年1月至1998年7月收治的鼻咽癌放療患者，共58例，其中男38例，女20例，年齡18-69歲?！?方法即對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行研究(調(diào)查、護(hù)理)的過(guò)程。根據(jù)論文的具體內(nèi)容，方法可寫(xiě)成“研究方法”、“調(diào)查方法”、“實(shí)驗(yàn)方法”“護(hù)理要點(diǎn)”等 方法的寫(xiě)作內(nèi)容和寫(xiě)作要求方法的寫(xiě)作內(nèi)容和寫(xiě)作要求 實(shí)實(shí) 例例 “手術(shù)后溫水足浴促肛門(mén)排氣時(shí)間提前的臨床觀察” 方法：兩組病人術(shù)后均按常規(guī)進(jìn)行晚間護(hù)理，幫助病人翻身、漱口中、洗臉、擦洗會(huì)陰等，協(xié)助母嬰同室的剖產(chǎn)婦喂哺新生兒。實(shí)驗(yàn)組病人行溫水足浴，對(duì)照組病人不用溫

26、水足浴實(shí)施方法：用31cmx23cm的腳盆，內(nèi)盛3942溫水30004000ml，將盆放置在床尾，病人仰臥，雙腿屈膝，將雙足平放在溫水中，水須過(guò)足背。若病人不能耐受此溫度，可將雙足置盆沿，等待片刻，待雙足全部放入水下后記錄時(shí)間。病人若自覺(jué)水溫下降后，要及時(shí)添加熱水，調(diào)節(jié) 水溫至合適溫度，雙足浸泡時(shí)間為519min。記錄肛門(mén)排氣時(shí)間。 根據(jù)論文的結(jié)果是研究中處理因素施加在受試對(duì)象上產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)效應(yīng)，是論文的核心和研究的價(jià)值體現(xiàn)，是結(jié)論的客觀依據(jù)。結(jié)果寫(xiě)作內(nèi)容包括整個(gè)研究過(guò)程中觀察到的現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)研究得到的各種數(shù)據(jù)，及對(duì)這些現(xiàn)象和數(shù)據(jù)的歸納和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理等。寫(xiě)作要真實(shí)、精練，必要時(shí)采用統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖等不

27、同形式表達(dá)。 2. 7 結(jié)果結(jié)果 實(shí)實(shí) 例例兩組患者肺部感染、壓瘡發(fā)生率及得復(fù)穿刺率比較 見(jiàn)表2 組別 倒數(shù) 肺部感染 壓瘡 重復(fù)穿刺對(duì)照組 40 16(40.00) 3(7.50) 2(5.00) 觀察組 40 5(12.50) 0(0) 1(2.50) 與對(duì)照組比較p0.01 對(duì)照組肺部感染發(fā)生率為40.00%，說(shuō)明常規(guī)臥位狀態(tài)下靜脈輸液不利于機(jī)體康復(fù) 文章的討論部分，是作者利用資料證明“假說(shuō)”的過(guò)程，討論是論文的精華部分，反映作者對(duì)該研究的認(rèn)識(shí)水平，討論的目的是作者說(shuō)明自己的主張、見(jiàn)解(論點(diǎn))，并證明自己的主張、見(jiàn)解(論點(diǎn))是正確的。 2. 8 討論討論 實(shí)實(shí) 例例“護(hù)士壓力狀況的調(diào)查分

28、析”護(hù)理學(xué)雜志2002年9月第17卷第9期3.1增員是減輕護(hù)士壓力的關(guān)鍵 心理學(xué)研究表明，一個(gè)單位和一個(gè)人不能完全沒(méi)有壓力，適度的壓力感是調(diào)動(dòng)人積極性的重要條件，也是促進(jìn)單位凝聚力和個(gè)人發(fā)展的重要條件。但過(guò)高的超過(guò)人們承受力的壓力，則會(huì)降低活力和發(fā)展的信心1。調(diào)查資料表明，86.2護(hù)士有工作壓力感，究其原因最根本的是護(hù)理人員缺編嚴(yán)重，由超負(fù)荷工作引起的。據(jù)長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)2000年10月19日?qǐng)?bào)道，按照醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員常規(guī)編制低標(biāo)準(zhǔn)配制，僅湖北省的護(hù)士缺編就高達(dá)3萬(wàn)之多。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視護(hù)理工作，合理配備護(hù)士的數(shù)量和人員的結(jié)構(gòu)，適當(dāng)減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，以提高護(hù)士的整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。3.2 調(diào)整

29、科室人員配備 從調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，醫(yī)院科室間護(hù)士的壓力感差距明顯，內(nèi)、外、兒科等科室護(hù)士壓力感顯著偏高，這在一定程度上反映了科室之間護(hù)理人員配備不合理和工作量的不均衡。美國(guó)心理學(xué)家亞當(dāng)斯提出的公平理論認(rèn)為，人活動(dòng)的積極性，不但會(huì)因?yàn)樗玫搅丝隙ǎ疫€根據(jù)看到或感到他人得到什么而定。當(dāng)一個(gè)人感到他所獲得的結(jié)果與其投入的比值和作為比較對(duì)象的人的這項(xiàng)比值相等或相近時(shí)，就會(huì)有公平感，就能調(diào)動(dòng)其活動(dòng)的積極性2。要調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性和創(chuàng)造性，提高護(hù)理質(zhì)量，必須根據(jù)各科室的工作量，合理的調(diào)整科室間護(hù)士人員結(jié)構(gòu)，解決忙閑不均、功過(guò)難定的矛盾，以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。3.3 為護(hù)士繼續(xù)教育提

30、供條件 隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)士的角色已發(fā)生了很大變化,護(hù)士的職能范圍大大擴(kuò)展,護(hù)士需要更多的新知識(shí)和掌握更多的新技能才能適應(yīng)工作的需要。本調(diào)查顯示，護(hù)士壓力感有19.6來(lái)源于知識(shí)不夠用和業(yè)務(wù)技能不足，有18.4的護(hù)士壓力源于工作和學(xué)習(xí)的矛盾，且正在接受繼續(xù)教育的護(hù)士壓力明顯高于目前未接受繼續(xù)教育者。如果從護(hù)士知識(shí)社會(huì)化程度角度來(lái)看，護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)水平與時(shí)代和病人的要求仍有很大的差距，特別是護(hù)士的現(xiàn)代科技知識(shí)、外語(yǔ)水平、科研開(kāi)發(fā)能力等明顯不足。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)每年有計(jì)劃對(duì)在職護(hù)士進(jìn)行外語(yǔ)、?？频确矫娴呐嘤?xùn)，支持、鼓勵(lì)護(hù)士接受繼續(xù)教育，并給予寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，以提高護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，減輕其壓力。3.

31、4加強(qiáng)對(duì)初級(jí)護(hù)士的培養(yǎng)，以盡快適應(yīng)工作需要 從調(diào)查資料來(lái)看，中級(jí)技術(shù)職務(wù)的護(hù)士工作壓力最大，而初級(jí)技術(shù)職務(wù)護(hù)士學(xué)習(xí)壓力最大。從其它研究的結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題是引起中國(guó)護(hù)士壓力的主要來(lái)源，而國(guó)外許多研究證明護(hù)士工作中主要壓力是負(fù)擔(dān)過(guò)重，所護(hù)理的病人病情危重及病人的死亡3。中級(jí)護(hù)士在臨床護(hù)理工作中起著骨干作用，她們承擔(dān)了大量的臨床護(hù)理和指導(dǎo)初級(jí)護(hù)士的教育工作，因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)初級(jí)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，以便她們更快地成長(zhǎng)，適應(yīng)工作需要，以減輕中級(jí)護(hù)士的工作壓力。 結(jié)論又稱結(jié)束語(yǔ)。它是在實(shí)踐驗(yàn)證和理論分析基礎(chǔ)上，通過(guò)嚴(yán)密物邏輯護(hù)理而得出的富有創(chuàng)造性、指導(dǎo)性、經(jīng)驗(yàn)性的結(jié)果描述。 2. 9 結(jié)論

32、結(jié)論 實(shí)實(shí) 例例 “胃黏膜ph值監(jiān)測(cè)在icu的應(yīng)用與護(hù)理”中華護(hù)理學(xué)雜志2004年9月第39卷第9期 綜上所述，胃phi監(jiān)測(cè)能對(duì)mods發(fā)生有良好的預(yù)警作用，phi降低時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生采取干預(yù)措施，可以明顯提高病人存活率，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，故對(duì)危重病人建議常規(guī)行胃phi監(jiān)測(cè)。 為了表明有關(guān)人員的貢獻(xiàn)與責(zé)任。例：本文承蒙病理科全體人員的大力支持及本科醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)，特此至謝! 本文的寫(xiě)作得到了延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)所所長(zhǎng)李春玉教授的大力指導(dǎo)，特此致謝! 2. 10 致謝致謝 它反映了論文的科學(xué)依據(jù)，可提高論文的學(xué)術(shù)價(jià)值，并體現(xiàn)了作者尊重他人的勞動(dòng)成果，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和對(duì)所研究課題現(xiàn)狀掌握的廣度

33、和深度。 2. 11 參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn) 實(shí)實(shí) 例例期刊期刊：作者姓名.題名j.期刊名稱，年，卷(期)：起止頁(yè)例例：徐亮. 門(mén)靜脈周圍癌切除人造血管移植術(shù)患者的護(hù)理. 中華護(hù)理雜志，2002，37(6)：425-427圖書(shū)圖書(shū)：作者姓名. 書(shū)名. 版本. 出版地：出版者，出版年份：頁(yè)例例：趙光紅. 護(hù)理研究m. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：65 綜述是綜合評(píng)述的簡(jiǎn)稱，它是廣泛應(yīng)用的一種體裁，是作者對(duì)已發(fā)表的文獻(xiàn)資料進(jìn)行充分研究后，對(duì)某一領(lǐng)域或某一專題在一個(gè)時(shí)期內(nèi)研究成果和現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)，并對(duì)其發(fā)展趨勢(shì)和方向進(jìn)行預(yù)測(cè)。 3 綜述學(xué)術(shù)論文的撰寫(xiě)綜述學(xué)術(shù)論文的撰寫(xiě) 1 濃縮信息，加快知識(shí)的傳播

34、與更新 2 積累資料，提高綜合分析與文字表達(dá)能力 3 提供文獻(xiàn)索引 3. 1 綜述的作用綜述的作用 新穎性 綜合性 評(píng)述性 客觀性 3. 2 綜述的特點(diǎn)綜述的特點(diǎn) 命題 收集資料和積累資料：查閱文獻(xiàn)和精選文獻(xiàn) 閱讀、綜合和整理資料 寫(xiě)作 3. 3 參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn) 文題文題 引言引言 引言是作者對(duì)本篇文章特征的介紹，其字?jǐn)?shù)一般沒(méi)有十分嚴(yán)格的限制，但不宜過(guò)長(zhǎng)，100-200字即可，以能清楚表達(dá)作者綜述目的最精練的語(yǔ)言文字為度。 3. 4 寫(xiě)作格式和內(nèi)容寫(xiě)作格式和內(nèi)容 正文正文：綜述正文寫(xiě)作要求突出新、全、綜、順?biāo)拇筇攸c(diǎn)。新，即內(nèi)容新穎，具有先進(jìn)性，全，即要求查閱的文獻(xiàn)全；綜，要求必須綜合查閱到的

35、原始論文的論點(diǎn)和論據(jù)；順，要求行文簡(jiǎn)明扼要，層次分明。3. 4 寫(xiě)作格式和內(nèi)容寫(xiě)作格式和內(nèi)容“我國(guó)護(hù)理工作量測(cè)量方法的進(jìn)展”護(hù)理研究2005年11月第19卷上旬版引言：任何工作都是在量的基礎(chǔ)上才進(jìn)行質(zhì)的評(píng)定，而護(hù)理工作具有范圍廣、工作量大、不確定性等特點(diǎn)，因此，導(dǎo)致護(hù)理管理人員注重護(hù)理質(zhì)量而輕視護(hù)理工作量的管理。現(xiàn)代護(hù)理管理正經(jīng)歷著由定性管理向定量管理、經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)化管理的發(fā)展過(guò)程。如何準(zhǔn)確便捷測(cè)量護(hù)理量是護(hù)理管理者值得研究的課題。國(guó)外和港臺(tái)做了-1?，F(xiàn)將我國(guó)護(hù)理工作量測(cè)量方法的研究狀況綜述如下。實(shí)實(shí) 例例 正文正文1 計(jì)數(shù)法（簡(jiǎn)單的計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)法；運(yùn)用prn系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)護(hù)理項(xiàng)目頻次；在護(hù)理工作量基礎(chǔ)上的加權(quán)法）2 計(jì)時(shí)法（