中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱

1、百度文庫-讓每個人平等地提升自我附件2中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱（試行）一、培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)，使學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)概念和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點(diǎn)， 能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法， 開展中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)、 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，達(dá)到中 醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位執(zhí)業(yè)的基本要求。二、培訓(xùn)對象從事城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。三、培訓(xùn)方法1 .根據(jù)各地區(qū)實(shí)際情況，采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的集中培訓(xùn)方式。2 .教學(xué)方法采用理論授課、臨床實(shí)踐與社區(qū)實(shí)踐相結(jié)合的方式， 突出實(shí)踐技能的培訓(xùn)，合理使用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。3 .參考學(xué)時(shí)：500學(xué)時(shí)，其中：理論教學(xué) 30

2、0學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué) 200學(xué)時(shí)。四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）全科醫(yī)學(xué)概論1 .基本理論掌握全科醫(yī)學(xué)的概念，具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療的基本原則和 服務(wù)模式，中醫(yī)類別全科醫(yī)師臨床診療與思維方式。掌握中醫(yī)學(xué)的健 康概念，以及未病先防、既病防變、病后調(diào)護(hù)等理論。掌握家庭的定 義、結(jié)構(gòu)與功能、家庭與健康及疾病的關(guān)系。掌握社區(qū)為導(dǎo)向的基層 醫(yī)療模式和原則。熟悉病人管理與教育及醫(yī)源性疾病的預(yù)防。熟悉中 醫(yī)藥、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策及 有關(guān)問題。掌握社區(qū)合理用藥的基本原則和不同人群的用藥特點(diǎn)。2 .基本技能掌握具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療健康檔案的建立和病歷的書寫，中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療綜合

3、模式和醫(yī)患交流的技巧，掌握社區(qū)診斷的方法，熟悉居民家庭檔案的建立和運(yùn)用。掌握處方藥、非處方藥區(qū)別，老年用藥、兒童用藥特點(diǎn)，中藥、 西藥合用的用藥方法和注意事項(xiàng)。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)34學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐2學(xué)時(shí)。（二）醫(yī)學(xué)心理學(xué)與精神衛(wèi)生1 .基本理論掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識， 掌握社區(qū)常見精神疾?。ɡ夏臧V呆、 抑郁癥等）防治的中醫(yī)藥基本知識，熟悉醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本知識，了 解這些知識與全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系和在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用意義。2 .基本技能掌握社區(qū)心理咨詢的內(nèi)容和方法， 掌握社區(qū)常見精神疾病的中醫(yī) 藥防治用藥及方法，熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中常見倫理問題的處理。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)14學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐2

4、學(xué)時(shí)。（三）預(yù)防醫(yī)學(xué)1 .基本理論掌握流行病學(xué)的基本概念，熟悉疾病時(shí)間、地區(qū)、人群分布的概 念，掌握疾病頻率測量的常用指標(biāo)。熟悉常用計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的分析 方法與適用范圍。掌握社區(qū)疾病預(yù)防策略與三級預(yù)防的概念，熟悉突 發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)預(yù)案，了解我國衛(wèi)生工作基本方針。了解居住 環(huán)境、飲水、空氣衛(wèi)生等對健康的影響。熟悉健康教育的基本原則和 內(nèi)容。2 .基本技能熟悉流行病學(xué)調(diào)查分析方法與技術(shù)，掌握資料收集與整理的基本 方法。掌握社區(qū)計(jì)劃免疫工作的實(shí)施措施。熟悉社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查和監(jiān)測 方法與技術(shù)，社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)、檢測與計(jì)價(jià)技術(shù)。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)16學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時(shí)。（四）中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)般人群養(yǎng)生

5、保健1 .基本理論掌握中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基本理論和原則， 掌握中醫(yī)精神調(diào)攝、藥膳食療、 運(yùn)動功法、四季養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生等常用養(yǎng)生保健的機(jī)理與方法。熟悉 開展社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。2 .基本技能9百度文庫-讓每個人平等地提升自我掌握四季調(diào)神、怡養(yǎng)心神的方法，熟悉中醫(yī)藥膳的配伍、制作方 法與要領(lǐng)，熟悉太極拳、太極劍、八段錦等運(yùn)動功法，熟悉常用中藥 養(yǎng)生的名方組成與使用方法。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)12學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐12學(xué)時(shí)。重點(diǎn)人群養(yǎng)生保健1 .基本理論老年保健：熟悉老年臟腑功能、氣血津液、情志變化特點(diǎn)；掌握 養(yǎng)生保健和延緩衰老的知識；掌握老年常見健康問題的防治和臨終關(guān) 懷；熟悉開展社區(qū)老年中醫(yī)養(yǎng)生保

6、健的策略與步驟。婦女保健：了解婦女各期的生理、心理特點(diǎn)及氣血津液、情志變 化特點(diǎn)；掌握婦女各期保健、疾病的預(yù)防，熟悉中醫(yī)關(guān)于計(jì)劃生育、 優(yōu)生優(yōu)育和母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識以及我國人口和計(jì)劃生育政策；熟悉開展社區(qū)婦女中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。兒童保健：掌握小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素，掌握小兒中醫(yī) 生理、病理特點(diǎn)；掌握兒童保健、意外傷害預(yù)防、疾病的預(yù)防；熟悉 開展社區(qū)兒童中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。2 .基本技能老年保?。赫莆绽夏晁募攫B(yǎng)生、情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動保健、 起居調(diào)護(hù)、體質(zhì)調(diào)理的原則和方法；掌握社區(qū)老年人健康分級管理辦 法、生活質(zhì)量評價(jià)方法及與老年人交流的技巧；熟悉老年常見病的社 區(qū)干預(yù)措施

7、。io百度文庫-讓每個人平等地提升自我婦女保?。赫莆罩嗅t(yī)對孕、產(chǎn)婦的保健方法，熟悉中醫(yī)對圍產(chǎn)期、 絕經(jīng)前后的保健方法，了解優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)方法。兒童保健：掌握兒童計(jì)劃免疫程序及其它預(yù)防接種方法，掌握母 乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)及添加輔食的順序和原則，了解青春期兒童的中醫(yī) 保健方法及常見問題的處理。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)12學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐12學(xué)時(shí)。（五）中醫(yī)康復(fù)學(xué)1 .基本理論掌握中醫(yī)康復(fù)學(xué)的基本理論和原則， 社區(qū)常見病中醫(yī)康復(fù)的基本 知識，熟悉殘疾的分類及等級。2 .基本技能掌握社區(qū)常見病中醫(yī)社區(qū)康復(fù)的物理康復(fù)、藥物康復(fù)和自然療法的基本方法，熟悉殘疾康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)服務(wù)和康復(fù)訓(xùn)練方法。3 .參考學(xué)時(shí)理論教

8、學(xué)12學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐4學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐8學(xué)時(shí)。（六）社區(qū)基本診查技能1 .基本理論掌握中醫(yī)四診的理論和方法，掌握八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨 證、衛(wèi)氣營血辨證等基本理論。掌握各類常用檢驗(yàn)報(bào)告、x線、超聲波、心電圖的臨床意義。2 .基本技能掌握中醫(yī)四診和常規(guī)查體的規(guī)范化操作，能夠分析常見病的各類檢驗(yàn)報(bào)告、心電圖、x光片、超聲波等影像學(xué)診斷結(jié)果。掌握常見病 的臨床診斷、辨證方法。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)16學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐16學(xué)時(shí)。（七）中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用針灸療法1 .基本理論了解經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)的基本理論，掌握常用穴位的歸經(jīng)、主治， 熟悉常見病、多發(fā)病的針灸臨床適應(yīng)證及配穴原則。2 .基本技能掌握單手、雙手

9、進(jìn)針法及針刺基本手法，熟悉常用穴位的刺灸方 法和針刺禁忌。掌握三棱針放血、艾灸、穴位注射等操作方法和技巧。 了解針刺異常情況的處理及預(yù)防方法。掌握本地區(qū)針灸適宜技術(shù)的應(yīng)用。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)12學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐12學(xué)時(shí)。推拿療法1 .基本理論掌握推拿的基本理論和基礎(chǔ)知識，掌握推拿的適應(yīng)證和禁忌證以 及在社區(qū)的應(yīng)用原則。2 .基本技能掌握推拿的基本手法，掌握滾、按、揉、摩等手法的技巧。掌握本地區(qū)推拿適宜技術(shù)的應(yīng)用。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)12學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐12學(xué)時(shí)。其它療法1 .基本理論熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的適應(yīng)證和應(yīng)用原則。2 .基本技能熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的一般應(yīng)用方

10、法。掌握本地 區(qū)刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等適宜技術(shù)的應(yīng)用。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)8學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐8學(xué)時(shí)。（八）臨床常見病證及處理（總學(xué)時(shí)260學(xué)時(shí)，其中理論學(xué)習(xí) 152學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)108學(xué)時(shí)，學(xué)員可根據(jù)自己原有的基礎(chǔ)、 原來從 事的專業(yè)和將來承擔(dān)的工作內(nèi)容，選擇學(xué)習(xí)或申請免修部分內(nèi)容）內(nèi)科1 .基本理論掌握中醫(yī)常見病證（感冒、咳嗽、喘證、頭痛、心悸、胸痹、不 寐、胃痛、嘔吐、泄瀉、便秘、淋證、痹證、眩暈、中風(fēng)、消渴等） 的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理 法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。熟悉常見病（高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺炎、慢性胃

11、炎、消化性潰瘍、急慢性腎炎、泌尿系感染等）的 診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及基本用藥。掌握常見腫瘤的臨床特征及其發(fā)病征兆；了解腫瘤的發(fā)病趨勢、 分布規(guī)律及預(yù)后；了解腫瘤綜合治療的概念（內(nèi)分泌治療、生物治療 及其它治療），各種治療手段的特點(diǎn)及在綜合治療中的作用；掌握腫 瘤的中醫(yī)病因、病機(jī)和中醫(yī)腫瘤治療的法則、手段以及常用抗腫瘤中 藥。2 .基本技能掌握中醫(yī)常見病證的診治，掌握針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)在內(nèi) 科疾病中應(yīng)用。熟悉西醫(yī)常見病的診斷、鑒別診斷和社區(qū)處理。掌握 疾病終末期患者臨終關(guān)懷的基本技能。熟悉肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌以及 惡性淋巴瘤常見證候表現(xiàn)， 熟悉腫瘤常見并發(fā)癥

12、（疼痛、發(fā)熱、出血、 胸腹水、惡液質(zhì)）的中西醫(yī)治療原則，熟悉現(xiàn)代腫瘤治療所導(dǎo)致的常 見不良反應(yīng)（貧血、營養(yǎng)不良、放射性炎癥，以及心、肝、腎等重要 臟器的損傷）的預(yù)防和中西醫(yī)結(jié)合治療，熟悉常見腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)及 腫瘤標(biāo)志物的臨床意義。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)40學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐16學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時(shí)。外科1 .基本理論掌握中醫(yī)外科常見病證（瘡瘍、癤腫、腸癰、乳腺腫塊及溢液、乳癰、癃閉、痔瘡、肛裂等）的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要 點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復(fù)指 導(dǎo)。熟悉常見?。备拱Y、急性尿潴留、外傷、燒傷、破傷風(fēng)、結(jié)石、 前列腺增生癥、褥瘡等）的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)

13、診原則及基本用藥。 掌握無菌概念，掌握輕微創(chuàng)傷、常見外科感染處理原則及抗生素合理 使用原則。掌握常見骨傷疾病的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類 證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。2 .基本技能掌握無菌操作技術(shù)、換藥等技能；掌握肛門直腸指診檢查；掌握 常見手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)；掌握中醫(yī)外治技巧，如化腐清創(chuàng)、點(diǎn)刺放血、 中藥熏洗；掌握褥瘡的預(yù)防及護(hù)理方法。掌握常用的消毒劑、消毒方 法及注意事項(xiàng)。掌握社區(qū)常見骨傷科疾病如軟組織損傷、頸腰椎病、骨關(guān)節(jié)炎、 骨質(zhì)疏松癥的治療方法。了解骨傷科常用的牽引方法及其應(yīng)用原理。 熟悉骨傷科疾病的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。掌握社區(qū)常見骨傷疾病的治療手法

14、及各類骨傷疾病的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)36學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐16學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時(shí)。婦科1 .基本理論掌握婦科常見病證（崩漏、月經(jīng)病、帶下病、婦人腹痛等）的概 念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方 藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。熟悉常見?。ㄍ唇?jīng)、宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、 絕經(jīng)期綜合征、乳腺癌、卵巢癌等）的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及 基本用藥。2 .基本技能掌握中醫(yī)婦科四診內(nèi)容與特點(diǎn)，掌握針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù) 在婦科疾病中應(yīng)用，掌握基礎(chǔ)體溫（BBT）的測量方法與臨床意義， 掌握婦科常規(guī)檢查方法，掌握早孕 HCG試紙的使用。3 .參考

15、學(xué)時(shí)理論教學(xué)16學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐8學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時(shí)。兒科1 .基本理論掌握小兒常見病證（感冒、咳嗽、腹瀉、腹痛、蟲積、疳積、佝 僂病等）的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診 原則、理法方藥、兒童保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。熟悉常見?。ㄉ虾粑栏腥尽⒅夤苎?、小兒肺炎、小兒腹痛、貧 血及小兒常見急性傳染病，如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮 腺炎、猩紅熱等）的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及預(yù)防、護(hù)理措施。2 .基本技能掌握中醫(yī)兒科四診特點(diǎn)及體格檢查方法，掌握小兒捏脊手法、食療等中醫(yī)適宜技術(shù)在兒科疾病中的應(yīng)用，掌握小兒用藥特點(diǎn)、藥物劑 量計(jì)算及喂藥方法。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)16學(xué)

16、時(shí)，臨床實(shí)踐8學(xué)時(shí)，社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時(shí)。眼科與耳鼻喉科1 .基本理論掌握眼與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系及發(fā)病特點(diǎn)；掌握紅眼病、近視眼、白 內(nèi)障等眼病的預(yù)防保健知識及宣教手段，掌握簡便的中醫(yī)治療及預(yù) 防、康復(fù)的方法；了解老年性眼病的臨床表現(xiàn)及處理原則等。掌握耳鼻咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系；掌握耳鳴、耳聾、慢性鼻炎、 慢性咽炎等耳鼻咽喉常見疾病的中醫(yī)治療及預(yù)防、康復(fù)方法。2 .基本技能掌握視力、色覺的檢查方法和眼部沖洗方法，如電光性眼炎、化 學(xué)性眼外傷的判斷及處理，熟悉角、結(jié)膜異物取出的方法，熟悉眼底 鏡的使用方法。了解耳鼻咽喉的直觀檢查方法，掌握耵聹、耳癤、前鼻孔出血的 處理方法，掌握耳痿、膿耳的換藥及滴藥方法。掌握

17、耳鼻咽喉疾病的 針灸、穴位注射、按摩推拿、鼻腔沖洗、超聲霧化等治療方法。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)12學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐12學(xué)時(shí)。皮膚病與性病1 .基本理論掌握中醫(yī)根據(jù)皮損辨證的方法、常用外用藥的作用、劑型及治療 原則；掌握常見皮膚?。Z掌風(fēng)、腳濕氣、濕疹、癬、痱子、凍瘡、 疥瘡、座瘡等）、常見性病的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、 類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。熟悉日曬瘡（日旋光性皮炎）、蛇串瘡（帶狀皰疹）、漆瘡（接觸性皮炎）、癮疹 （蕁麻疹）、藥毒（藥疹）、白疕（銀屑病）、油風(fēng)（斑禿）的臨床表 現(xiàn)、轉(zhuǎn)診指征。2 .基本技能掌握皮損的檢查方法并正確辨識皮膚的基本損害，能夠根據(jù)

18、皮損情況正確選擇適當(dāng)?shù)耐庥盟巹┬?；掌握中藥溻漬療法、藥浴療法等中 醫(yī)適宜技術(shù)的操作方法。熟悉常用西藥如抗組織胺藥、皮質(zhì)類固醇激 素的使用方法和副作用。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)8學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐8學(xué)時(shí)。傳染病1 .基本理論熟悉傳染病的基本概念、發(fā)病機(jī)制、流行過程、臨床特征、治療 及預(yù)防原則，了解傳染病的防治法規(guī)；掌握流行性感冒、病毒性肝炎、 流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病、出血熱、細(xì)菌性痢疾、霍亂、艾滋病、 麻疹、傷寒（副傷寒）、傳染性非典型肺炎、禽流感的病原學(xué)、傳播 途徑、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及防治、處理。2 .基本技能掌握常見傳染病的消毒隔離方法，掌握傳染病的報(bào)告程序、法定 傳染病報(bào)告卡的填寫、計(jì)劃免疫程序，掌握傳染病大規(guī)模爆發(fā)及突發(fā) 事件的應(yīng)急處理措施。3 .參考學(xué)時(shí)理論教學(xué)8學(xué)時(shí)，臨床實(shí)踐8學(xué)時(shí)。急診與急救