孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目：張梅

1、 國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項(xiàng)目 張張 梅梅 一、一、項(xiàng)目目標(biāo)和年度目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)和年度目標(biāo) 1. 孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理 項(xiàng)目目標(biāo)：項(xiàng)目目標(biāo)： 通過(guò)全面實(shí)施孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，為孕產(chǎn)婦提供安全、有效、規(guī)范、便捷的保健服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦保健管理率，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率。 年度目標(biāo)：年度目標(biāo)： 早孕建冊(cè)率90%； 產(chǎn)前健康管理率90%； 產(chǎn)后訪視率90% ； 二、服務(wù)對(duì)象二、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)居住的所有孕產(chǎn)婦。包括居住半年以上戶籍及非戶籍居民的孕產(chǎn)婦。三、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)內(nèi)容 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作內(nèi)容孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作內(nèi)容服務(wù)項(xiàng)目

2、服務(wù)項(xiàng)目 服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容 工作要求 服務(wù)主體 保健對(duì)象保健對(duì)象 摸底摸底 轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦 建立轄區(qū)服務(wù)登記臺(tái)賬，掌握服務(wù)狀況和主動(dòng)聯(lián)系服務(wù)對(duì)象，安排健康管理時(shí)間周期。 按居住人口總數(shù)，出生人口比例，測(cè)算應(yīng)服務(wù)人口數(shù)量，消除服務(wù)盲區(qū)。村醫(yī)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）承擔(dān)建立健康檔案 早孕建冊(cè)早孕建冊(cè)（孕（孕12周周前）前）按國(guó)家規(guī)范（2011年版）服務(wù)內(nèi)容規(guī)范建檔。 承擔(dān)服務(wù)的機(jī)構(gòu)要公示免費(fèi)服務(wù)的流程和內(nèi)容 人員要熟悉服務(wù)內(nèi)容，掌握基本技能鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）承擔(dān)建立健康檔案早、中孕期早、中孕期 隨訪服務(wù)隨訪服務(wù)（早（早1次、次、 中中2次）次）一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室血紅蛋白、尿蛋白檢查

3、，健康狀況評(píng)估，保健指導(dǎo)。高危孕產(chǎn)婦管理、轉(zhuǎn)診、隨訪。按國(guó)家規(guī)范主動(dòng)聯(lián)系服務(wù)對(duì)象接受免費(fèi)服務(wù)。發(fā)現(xiàn)、篩查高危孕產(chǎn)婦，及時(shí)、合理轉(zhuǎn)診。 對(duì)具有高危因素孕產(chǎn)婦，增加隨訪，實(shí)施追蹤管理。村醫(yī)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）承擔(dān)上級(jí)機(jī)構(gòu)接受高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診。每次服務(wù)后登記。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)充實(shí)健康檔案。晚孕期隨訪晚孕期隨訪服務(wù)（服務(wù)（2次）次）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）督促去有資質(zhì)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查了解服務(wù)對(duì)象一般狀況，督促落實(shí)其進(jìn)行產(chǎn)前檢查。 登記一般狀況，掌握其產(chǎn)前檢查結(jié)果。 村醫(yī)協(xié)助落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)中心）承擔(dān)，在有資質(zhì)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)（目前不在免費(fèi)范疇）全面產(chǎn)前檢查產(chǎn)后訪視產(chǎn)后訪視服務(wù)服務(wù)（7 、42天）天） 產(chǎn)婦、新生兒的

4、觀察、詢問(wèn)、體檢 主動(dòng)了解住院分娩狀況，及時(shí)落實(shí)產(chǎn)后訪視 在服務(wù)臺(tái)賬中登記產(chǎn)后訪視結(jié)果，按健康檔案要求，規(guī)范服務(wù)，記錄，建立兒童健康檔案村醫(yī)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)中心）承擔(dān)。培訓(xùn)、督導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)、績(jī)效考核績(jī)效考核 數(shù)量、質(zhì)量、滿意度調(diào)查。服務(wù)運(yùn)行狀況評(píng)估 參與管理及技術(shù)指導(dǎo)評(píng)估的人員要熟悉服務(wù)規(guī)范，掌握評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)客觀合理評(píng)價(jià)，以引導(dǎo)此項(xiàng)工作規(guī)范運(yùn)行。定期評(píng)估服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量。及時(shí)按評(píng)估結(jié)果兌付項(xiàng)目資金。市、縣衛(wèi)生局組織，婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)管理，考核評(píng)估。保健對(duì)象摸底 村醫(yī)協(xié)助村醫(yī)協(xié)助 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)） 掌握孕情掌握孕情 協(xié)助建檔協(xié)助建檔 及時(shí)建檔及時(shí)建檔 產(chǎn)前隨訪產(chǎn)前隨訪 摸底是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)

5、程貫穿始終，每月結(jié)合村級(jí)例會(huì)掌握服務(wù)數(shù)量 說(shuō)說(shuō) 明：此表由村醫(yī)填寫(xiě)保存，一式一份，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來(lái)源。明：此表由村醫(yī)填寫(xiě)保存，一式一份，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來(lái)源。指標(biāo)解釋指標(biāo)解釋: 孕早期：指孕早期：指孕孕12周前周前接受檢查的實(shí)際時(shí)間。接受檢查的實(shí)際時(shí)間。 分娩方式：指陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)形式。分娩方式：指陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)形式。 出生體重：以分娩記錄為準(zhǔn)，以克為單位。出生體重：以分娩記錄為準(zhǔn)，以克為單位。 死胎：指妊娠滿死胎：指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）胎兒在宮內(nèi)的

6、死亡?？思耙陨希┨涸趯m內(nèi)的死亡。 死產(chǎn)：指妊娠滿死產(chǎn)：指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）胎兒在分娩過(guò)程中的死亡克及以上）胎兒在分娩過(guò)程中的死亡 高危孕婦：指妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦。高危孕婦：指妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦。孕婦健康管理率：按照規(guī)范要求，在孕期接受孕婦健康管理率：按照規(guī)范要求，在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)。次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)。表表1 陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管

7、理登記冊(cè)孕產(chǎn)婦健康管理登記冊(cè) （村級(jí)表）（村級(jí)表） 鄉(xiāng)鄉(xiāng) 村村 日日期期孕孕婦婦姓姓名名年年齡齡丈丈夫夫姓姓名名聯(lián)聯(lián)系系電電話話預(yù)預(yù)產(chǎn)產(chǎn)期期建建卡卡日日期期產(chǎn)前檢查時(shí)間產(chǎn)前檢查時(shí)間分娩情況分娩情況 訪訪視視日日期期42天天檢檢查查系系統(tǒng)統(tǒng)管管理理高危高危孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)孕產(chǎn)婦死婦死亡亡（有（有，日期日期）建建檔檔檔檔號(hào)號(hào)檔檔號(hào)號(hào)建建檔檔號(hào)號(hào)孕孕早早期期第第1次次第第2次次第第3次次第第4次次第第5次次日日期期地地點(diǎn)點(diǎn)分分娩娩方方式式活產(chǎn)活產(chǎn)出出生生體體重重死死胎胎死死產(chǎn)產(chǎn)7天天內(nèi)內(nèi)死死亡亡無(wú)無(wú)有有（因因素素）男男女女 表4： 陜西省孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)隨訪工作記錄表（鄉(xiāng)級(jí)臺(tái)賬） 鄉(xiāng) 村序序號(hào)號(hào)健

8、健檔檔號(hào)號(hào)姓姓名名聯(lián)聯(lián)系系電電話話預(yù)預(yù)產(chǎn)產(chǎn)期期孕孕12周周前前1620周周2124周周2836周周3740周周分娩分娩出院出院7天天產(chǎn)后產(chǎn)后42天天是是否否高高危危是是否否結(jié)結(jié)案案隨隨訪訪日日期期結(jié)結(jié)果果隨訪隨訪時(shí)間時(shí)間結(jié)結(jié)果果隨訪隨訪時(shí)間時(shí)間結(jié)結(jié)果果隨訪隨訪時(shí)間時(shí)間結(jié)結(jié)果果隨訪隨訪時(shí)間時(shí)間結(jié)結(jié)果果日日期期地地點(diǎn)點(diǎn)隨隨訪訪時(shí)時(shí)間間結(jié)結(jié)果果隨隨訪訪時(shí)時(shí)間間結(jié)結(jié)果果 說(shuō)明：此表由鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干登記填寫(xiě)，按村整理保存，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)來(lái)源登記及說(shuō)明：此表由鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干登記填寫(xiě)，按村整理保存，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)來(lái)源登記及服務(wù)考核的憑據(jù)。服務(wù)考核的憑據(jù)。統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼衛(wèi)生年報(bào)（統(tǒng)計(jì)時(shí)限：

9、按照婦幼衛(wèi)生年報(bào)（3+1）模式，即上一年度）模式，即上一年度10月月1日至本年度日至本年度9月月30日至。日至。指標(biāo)解釋：指標(biāo)解釋： 健檔號(hào)：指建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)登記號(hào)，由鄉(xiāng)級(jí)保存。健檔號(hào)：指建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)登記號(hào)，由鄉(xiāng)級(jí)保存。 隨訪時(shí)間：指具體檢查時(shí)間。隨訪時(shí)間：指具體檢查時(shí)間。 結(jié)果：如果正常就在相應(yīng)格子打結(jié)果：如果正常就在相應(yīng)格子打，異常情況填寫(xiě)診斷或轉(zhuǎn)診。同時(shí)在是否高危格子打，異常情況填寫(xiě)診斷或轉(zhuǎn)診。同時(shí)在是否高危格子打 是否高危：如果篩查屬于高危在格子打是否高危：如果篩查屬于高危在格子打。 是否結(jié)案：如果完成早孕檢查，產(chǎn)前是否結(jié)案：如果完成早孕檢查，產(chǎn)前5次檢查，住院分娩及產(chǎn)后次檢

10、查，住院分娩及產(chǎn)后2次訪視屬于系統(tǒng)管理。在次訪視屬于系統(tǒng)管理。在結(jié)案格子寫(xiě)系管，其他劃結(jié)案格子寫(xiě)系管，其他劃 服務(wù)工作內(nèi)容：服務(wù)工作內(nèi)容：孕12周前由孕婦居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)及健康檔案，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。詢問(wèn)和觀察：詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等；觀 察體態(tài)精神等。孕產(chǎn)婦健康狀況整體評(píng)價(jià)，。體格檢查：一般檢查、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎五項(xiàng)。有條件查血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)、抗體檢測(cè)等。 健康指導(dǎo)。同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。高危孕婦篩查：對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)有異常的孕婦，要及

11、時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立高危管理，在2周內(nèi)隨訪結(jié)果。 服務(wù)內(nèi)容齊全無(wú)漏項(xiàng)，填寫(xiě)第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表。 符號(hào)不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目符號(hào)不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目附件附件1 第第1 1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 填表日期填表日期 年年 月月 日日填表孕周填表孕周周周孕婦年齡孕婦年齡丈夫姓名丈夫姓名丈夫年齡丈夫年齡丈夫電話丈夫電話孕孕 次次 產(chǎn)產(chǎn) 次次陰道分娩陰道分娩 次次 剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn) 次次末次月經(jīng)末次月經(jīng) 年年 月月 日日 或不詳或不詳預(yù)預(yù) 產(chǎn)產(chǎn) 期期 年年 月月 日日既往史既往史1 無(wú)無(wú) 2 心臟病心臟病3 腎臟疾病腎臟疾病 4 肝臟疾病肝臟

12、疾病5 高血壓高血壓 6 貧血貧血 7 糖尿病糖尿病 8 其他其他 /家族史家族史1 遺傳性疾病史遺傳性疾病史2 精神疾病史精神疾病史 3 其他其他 /個(gè)人史個(gè)人史1 吸煙吸煙 2 飲酒飲酒 3 服用藥物服用藥物 4 接觸有毒有害物質(zhì)接觸有毒有害物質(zhì) 5 接觸放射線接觸放射線 6 其其他他 /婦科手術(shù)婦科手術(shù)史史1無(wú)有無(wú)有 孕產(chǎn)史孕產(chǎn)史1 流產(chǎn)流產(chǎn) 2死胎死胎 3死產(chǎn)死產(chǎn) 4新生兒死亡新生兒死亡 5出生缺陷兒出生缺陷兒- 身身 高高cm體重體重Kg體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)血壓血壓 / mmHg聽(tīng)聽(tīng) 診診心臟：心臟：1 未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2 異常異常 肺部：肺部： 1 未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2 異常異常 婦

13、科檢查婦科檢查外陰：外陰：1未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常2異常異常 陰道：陰道： 1 未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2 異常異常 宮頸：宮頸：1未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2 異常異常 子宮：子宮： 1 未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2 異常異常 附件附件: 1 未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2 異常異常 輔助檢查輔助檢查血常規(guī)血常規(guī)血紅蛋白值血紅蛋白值 g/L g/L 白細(xì)胞計(jì)數(shù)值白細(xì)胞計(jì)數(shù)值 /L/L血小板計(jì)數(shù)值血小板計(jì)數(shù)值 /L /L 其他其他 。 尿常規(guī)尿常規(guī)尿蛋白尿蛋白 尿糖尿糖 尿酮體尿酮體 尿潛血尿潛血 其他其他 血血型型ABOABORhRh* *血糖血糖* * mmol/L mmol/L肝功能肝功能血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L

14、 U/L 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶血清谷草轉(zhuǎn)氨酶。 U/LU/L 白蛋白白蛋白 g/L g/L 總膽紅素總膽紅素 mol/Lmol/L結(jié)合膽紅素結(jié)合膽紅素 mol/L mol/L 腎功能腎功能血清肌酐血清肌酐 mol/L mol/L 血尿素氮血尿素氮 mmol/L mmol/L 陰道分泌物陰道分泌物* *1 1 未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2 2 滴蟲(chóng)滴蟲(chóng) 3 3 假絲酵母菌假絲酵母菌 4 4其他其他 / / /陰道清潔度：陰道清潔度：1 1 度度 22度度 3 3 度度 4 4 度度乙型肝炎五項(xiàng)乙型肝炎五項(xiàng)乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗體乙型肝炎表面抗體 乙型肝炎乙型肝炎e e抗原抗原 乙型肝

15、炎乙型肝炎e e抗體抗體- 乙型肝炎核心抗體乙型肝炎核心抗體 梅毒血清學(xué)試驗(yàn)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)* *1 1 陰性陰性 2 2 陽(yáng)性陽(yáng)性 HIVHIV抗體檢測(cè)抗體檢測(cè)* *1 1陰性陰性 2 2 陽(yáng)性陽(yáng)性 B B超超* *總體評(píng)估總體評(píng)估 1 1 未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2 2 異常異常 保健指導(dǎo)保健指導(dǎo)1 1個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生 2 2 心理心理 3 3營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng) 4 4避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響5 5 產(chǎn)前篩查宣傳告知產(chǎn)前篩查宣傳告知 6 6 其他其他 / / / / /轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診 1 1無(wú)無(wú) 2 2有有 原因：原因： 機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室： 下次隨訪日期下次隨訪日

16、期 年年 月月 日日隨訪醫(yī)生簽名隨訪醫(yī)生簽名體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高的平方（m2） 意義：了解孕婦肥胖程度。 1823 正常體重 2328 超重 2832 輕度肥胖 3237 中度肥胖 37 重度肥胖 肥胖對(duì)妊娠影響 （ 妊娠期高血壓疾病、巨大兒等） 履行產(chǎn)前篩查告知義務(wù)？ 目前廣泛應(yīng)用產(chǎn)前篩查的疾病有唐氏綜合征和神經(jīng)管畸形的篩查。 （一）唐氏綜合征（染色體疾病）篩查時(shí)間：分為孕早期篩查和孕中期篩查。孕早期行唐氏綜合征篩查，陽(yáng)性結(jié)果孕婦可以更多考慮.孕中期建議：1620周進(jìn)行唐氏綜合癥篩查。（二）神經(jīng)管畸形篩查篩查時(shí)間：99%神經(jīng)管畸形可通過(guò)妊娠中期超聲檢查診斷。建議：1624周超聲篩查胎

17、兒畸形。 產(chǎn)前診斷的對(duì)象？ 陜西省實(shí)施陜西省實(shí)施辦法辦法第第16條規(guī)定：條規(guī)定： 孕婦有哪些情形之一時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷：孕婦有哪些情形之一時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷： 羊水過(guò)多或過(guò)少；羊水過(guò)多或過(guò)少； 胎兒發(fā)育異常或胎兒可能有畸形；胎兒發(fā)育異?；蛱嚎赡苡谢?； 孕早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)；孕早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)； 曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷的嬰兒；曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷的嬰兒； 年齡超過(guò)年齡超過(guò)35周歲；周歲； 多次流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、原因不明的；多次流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、原因不明的； 省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。 工作要求： 篩

18、查人數(shù)篩查人數(shù)= =總服務(wù)人數(shù)總服務(wù)人數(shù)2020 1.高危孕產(chǎn)婦管理是孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的核心工作，是降低孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 2.由鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)中心）承擔(dān)篩查、必要時(shí)轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)跟蹤管理，對(duì)轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦縣級(jí)負(fù)責(zé)協(xié)助追訪。 3.高危孕產(chǎn)婦一旦確診增加隨訪次數(shù)（2W內(nèi)追訪結(jié)果）。鄉(xiāng)級(jí)上報(bào)鄉(xiāng)級(jí)上報(bào)縣級(jí)追蹤管理縣級(jí)追蹤管理姓姓名名年年齡齡住住址址聯(lián)聯(lián)系系電電話話孕孕產(chǎn)產(chǎn)次次孕孕周周高高危危因因素素評(píng)評(píng)分分接接診診單單位位分分娩娩情情況況第一次第一次第二次第二次第三次第三次日日期期孕孕周周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)歸歸追追訪訪評(píng)評(píng)分分 日日期期孕孕周周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)歸歸追追訪訪評(píng)評(píng)分分 日日期期孕孕周周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)歸歸追追訪訪評(píng)評(píng)分分 填

19、報(bào)人：填報(bào)人： 填表時(shí)間：填表時(shí)間： 。表表7 陜西省高危孕產(chǎn)婦鄉(xiāng)級(jí)轉(zhuǎn)診及縣級(jí)追訪登記表（鄉(xiāng)級(jí)）陜西省高危孕產(chǎn)婦鄉(xiāng)級(jí)轉(zhuǎn)診及縣級(jí)追訪登記表（鄉(xiāng)級(jí)） 年年 月月鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 孕產(chǎn)婦總數(shù)孕產(chǎn)婦總數(shù) 其中新增高危人數(shù)其中新增高危人數(shù) 累計(jì)高危人數(shù)累計(jì)高危人數(shù) 重癥高危應(yīng)上報(bào)人數(shù)重癥高危應(yīng)上報(bào)人數(shù) .說(shuō)明：說(shuō)明：1、此表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)填寫(xiě)，一式兩份，每月在縣參加鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)時(shí)，、此表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)填寫(xiě)，一式兩份，每月在縣參加鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)時(shí)，上報(bào)縣級(jí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保婦幼保健機(jī)構(gòu)一份，留存一份。重癥孕產(chǎn)婦隨時(shí)上報(bào)。用于落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的縣級(jí)動(dòng)態(tài)管理健機(jī)構(gòu)一份，留存一份。重癥孕產(chǎn)婦隨時(shí)上報(bào)。用于落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的縣級(jí)動(dòng)態(tài)管理指導(dǎo)。指導(dǎo)。 2、

20、數(shù)據(jù)來(lái)源為鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，依據(jù)表、數(shù)據(jù)來(lái)源為鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，依據(jù)表6數(shù)據(jù)匯總結(jié)果。數(shù)據(jù)匯總結(jié)果?！翱h級(jí)追蹤縣級(jí)追蹤管理管理”欄由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)實(shí)際狀況填寫(xiě)并留存。欄由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)實(shí)際狀況填寫(xiě)并留存。 3、轉(zhuǎn)歸指高危因素已解除。、轉(zhuǎn)歸指高危因素已解除。 服務(wù)工作內(nèi)容：服務(wù)工作內(nèi)容：孕孕16162020周、周、21212424周各進(jìn)行周各進(jìn)行1 1次隨訪。次隨訪。詢問(wèn)、觀察：評(píng)估孕婦健康狀況評(píng)估。檢查：一般檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查；識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。健康指導(dǎo)：對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)

21、養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知高危篩查：對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。填寫(xiě)第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表。項(xiàng)項(xiàng) 目目第第2次次第第3次次第第4次次*第第5次次*隨訪日期隨訪日期孕周孕周(周周)主主 訴訴體重體重 （kg）產(chǎn)產(chǎn)科科檢檢查查宮底高度（宮底高度（cm） 腹圍（腹圍（cm） 胎位胎位胎心率（次胎心率（次/分鐘）分鐘） 血壓（血壓（mmHg）/ / / / /血紅蛋白（血紅蛋白（g/L）尿蛋白尿蛋白其他輔助檢查其他輔助檢查* *附件附件2 第第2 25 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表分分 類類1 1未見(jiàn)異常

22、未見(jiàn)異常 2 2異常異常 1 1未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2 2異常異常 1 1未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2 2異常異常 1 1未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2 2異常異常 指指 導(dǎo)導(dǎo)1.1.個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生2.2.膳食膳食3.3.心理心理4.4.運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)5 5 其他其他 1.1.個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生2.2.膳食膳食3.3.心理心理4.4.運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)5.5.自我監(jiān)護(hù)自我監(jiān)護(hù)6.6.母乳喂母乳喂養(yǎng)養(yǎng)7 7其他其他 1.1.個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生2.2.膳食膳食3.3.心理心理4.4.運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)5.5.自我自我監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)6.6.分娩準(zhǔn)備分娩準(zhǔn)備7.7.母母乳喂養(yǎng)乳喂養(yǎng)8 8其他其他 1.1.個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生2.2.膳食膳食3.3.心理心理4

23、.4.運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)5.5.自我自我監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)6.6.分娩準(zhǔn)備分娩準(zhǔn)備7.7.母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)8 8其他其他 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 診診1 1無(wú)無(wú)2有有 原因：原因： 機(jī)構(gòu)及科室機(jī)構(gòu)及科室 1 1無(wú)無(wú) 2有有 原因：原因： 機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室： 1 1無(wú)無(wú)2有有 原因：原因： 機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室： 1 1無(wú)無(wú)2有有 原因：原因： 機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室： 下次隨訪日期下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名隨訪醫(yī)生簽名服務(wù)工作內(nèi)容：服務(wù)工作內(nèi)容： 督促孕2836周、3740周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。 開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。 對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)

24、就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促落實(shí)治療，2周內(nèi)隨訪。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。 孕期保健指導(dǎo)，落實(shí)分娩醫(yī)院。填寫(xiě)第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表。服務(wù)工作內(nèi)容：服務(wù)工作內(nèi)容： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室在得到產(chǎn)婦分娩信息后應(yīng)于出院后37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理。 觀察、詢問(wèn)和檢查：產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。 產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)：對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。 發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。 通過(guò)觀察、詢

25、問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。 填寫(xiě)產(chǎn)后訪視記錄表。隨訪日期隨訪日期年月日年月日體溫體溫一般健康情況一般健康情況一般心理狀況一般心理狀況血壓血壓 / mmHg / mmHg乳乳 房房1 1未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2異常異常 惡惡 露露1 1未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2異常異常 子子 宮宮1 1未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2異常異常 傷傷 口口1 1未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2異常異常 其其 他他分分 類類1 1未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2異常異常 指指 導(dǎo)導(dǎo)1 1個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生2 2心理心理3 3營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)4 4母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)5 5新生兒護(hù)理與喂養(yǎng)新生兒護(hù)理與喂養(yǎng) 6 6其他其他 /轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 診診1 1無(wú)無(wú) 2有有原因：原因： 機(jī)構(gòu)及

26、科室：機(jī)構(gòu)及科室： 下次隨訪日期下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名隨訪醫(yī)生簽名附件附件3 產(chǎn)后訪視記錄表產(chǎn)后訪視記錄表服務(wù)工作內(nèi)容： 產(chǎn)后42天在建檔鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查詢問(wèn)、觀察一般體檢和婦科檢查產(chǎn)褥期健康管理, 進(jìn)行新生兒護(hù)理指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。填寫(xiě)產(chǎn)后42天健康檢查記錄表，做好手冊(cè)結(jié)案。 ：產(chǎn)后產(chǎn)后4242天健康檢查記錄表天健康檢查記錄表 隨訪日期隨訪日期年月日年月日 一般健康情況一般健康情況一般心理狀況一般心理狀況 血血 壓壓 /mmHg 乳乳 房房1未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2異常異常 . 惡惡 露露1未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2異常異常 . 子子 宮宮1未見(jiàn)

27、異常未見(jiàn)異常 2異常異常 . 傷傷 口口1未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常 2異常異常 . 其其 他他分分 類類1已恢復(fù)已恢復(fù) 2未恢復(fù)未恢復(fù) 指指 導(dǎo)導(dǎo)1性保健性保健2避孕避孕3嬰兒喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)4其他其他 /處處 理理1結(jié)案結(jié)案2轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診原因：原因： 機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室： 隨訪醫(yī)生簽名隨訪醫(yī)生簽名 四、服務(wù)工作流程四、服務(wù)工作流程 工作要求：工作要求： 凡承擔(dān)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)主體的單位均凡承擔(dān)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)主體的單位均要在服務(wù)場(chǎng)所醒目處公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容。要在服務(wù)場(chǎng)所醒目處公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容。接受群眾監(jiān)督，增加群眾對(duì)服務(wù)的滿意度。接受群眾監(jiān)督，增加群眾對(duì)服務(wù)的滿意度。免費(fèi)內(nèi)容免費(fèi)內(nèi)容了解產(chǎn)

28、婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，詢問(wèn)新生兒的基本情況。 免費(fèi)內(nèi)容免費(fèi)內(nèi)容一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白、尿蛋白各一次孕婦健康狀況評(píng)估。孕16-20周孕12周前孕21-24周孕28-36周孕37-40周產(chǎn)婦出院7天內(nèi)產(chǎn)后42天 孕產(chǎn)婦健康管理免費(fèi)服務(wù)流程孕產(chǎn)婦健康管理免費(fèi)服務(wù)流程免費(fèi)服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦免費(fèi)服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健檔案。一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查。孕婦健康狀況評(píng)估。正常： 孕期保健指導(dǎo)免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容督促去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查。.提供健康管理服務(wù)。

29、宣傳告知：實(shí)驗(yàn)室血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)，產(chǎn)前診斷，產(chǎn)前篩查等。異常：異常：高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、登記并上報(bào)，隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，實(shí)施高危管理。免費(fèi)內(nèi)容免費(fèi)內(nèi)容一般體檢和婦科檢查，產(chǎn)婦恢復(fù)情況評(píng)估。 性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。正常：產(chǎn)褥期及新生兒保健指導(dǎo)，一般問(wèn)題處理。異常：登記并轉(zhuǎn)診上級(jí)，落實(shí)治療，隨訪結(jié)果。 五、服務(wù)要求五、服務(wù)要求 （一）開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一）開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。基本設(shè)備和條件。 （二）從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的

30、人（二）從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的職業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)員應(yīng)取得相應(yīng)的職業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。管理工作。 （三）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、三）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)計(jì)生等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。孕產(chǎn)婦人口信息。 （四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)（四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。婦

31、女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。 （五）將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果（五）將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整的記錄在準(zhǔn)確、完整的記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。理。 （六）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、（六）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等）開(kāi)展情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等）開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。 六、督導(dǎo)考核評(píng)估要點(diǎn)六、督導(dǎo)考核評(píng)估要點(diǎn) 按照國(guó)家指導(dǎo)方案要求，依據(jù)省衛(wèi)生 廳下發(fā)的婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目督導(dǎo)評(píng)估方案（試行）實(shí)施督導(dǎo)。 1. 考核

32、重點(diǎn)指標(biāo) 2. 分級(jí)督導(dǎo)重點(diǎn)孕產(chǎn)婦健康管理考核指標(biāo)1. 早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。2. 孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。3. 產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過(guò)產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。 分級(jí)督導(dǎo)重點(diǎn)分級(jí)督導(dǎo)重點(diǎn) 項(xiàng)目 市級(jí)對(duì)縣級(jí) 縣級(jí)對(duì)鄉(xiāng)級(jí) 鄉(xiāng)對(duì)村級(jí) 時(shí)間及抽樣范圍每半年1次，每年覆蓋100%縣。每次抽取10%鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取10%行政村（每次抽樣點(diǎn)不得重復(fù)）每季度1次；每次覆蓋50%鄉(xiāng)鎮(zhèn)，半年覆蓋100%縣，每次抽取不少于10%行政村（每次不重復(fù)）每月1次

33、；每次覆蓋30%以上行政村每季度全覆蓋 評(píng)估內(nèi)容評(píng)估項(xiàng)目任務(wù)進(jìn)度與運(yùn)行質(zhì)量；評(píng)估管理人員掌握項(xiàng)目規(guī)范要求，工作流程與服務(wù)流程的程度；核實(shí)管理機(jī)構(gòu)信息報(bào)表資料來(lái)源，月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)與原始上報(bào)資料是否相符； 是否實(shí)施縣域內(nèi)高危孕產(chǎn)婦及高危體弱兒管理，危重孕產(chǎn)婦及體弱兒轉(zhuǎn)診管理是否落實(shí)；督導(dǎo)考核資料，考核標(biāo)準(zhǔn)，督導(dǎo)反饋意見(jiàn)書(shū)，定期通報(bào)結(jié)果，并有上次督導(dǎo)問(wèn)題糾正改進(jìn)情況。進(jìn)行一定數(shù)量孕產(chǎn)婦和兒童健康服務(wù)滿意度調(diào)查。（現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)或電話調(diào)查）。項(xiàng)目工作資料是否齊全。評(píng)估項(xiàng)目任務(wù)完成進(jìn)度運(yùn)行質(zhì)量查看孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理隨訪服務(wù)登記冊(cè)（臺(tái)賬）。評(píng)估所轄區(qū)應(yīng)服務(wù)人數(shù)的免費(fèi)和主動(dòng)服務(wù)如何落實(shí)。孕產(chǎn)婦及0-6

34、歲兒童兩個(gè)基本服務(wù)流程，免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容是否公示評(píng)估服務(wù)人員掌握項(xiàng)目規(guī)范，熟悉工作流程與服務(wù)流程免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容核實(shí)信息報(bào)表來(lái)源，月（季）年報(bào)與原始上報(bào)資料是否相符，數(shù)據(jù)來(lái)源真實(shí)，保健檔案填寫(xiě)規(guī)范登記規(guī)范。是否實(shí)施高危孕產(chǎn)婦及高危體體弱兒管理，危重孕產(chǎn)婦及體弱兒及時(shí)轉(zhuǎn)診是否落實(shí)。查看高危孕產(chǎn)婦、高危體弱兒管理隨訪登記轉(zhuǎn)診及縣級(jí)追訪(7)了解督導(dǎo)考核狀況，考核標(biāo)準(zhǔn)，縣對(duì)鄉(xiāng)、鄉(xiāng)對(duì)村兩級(jí)反饋意見(jiàn)書(shū)，定期通報(bào)結(jié)果，上次督導(dǎo)時(shí)整改措施 (8)每鄉(xiāng)隨機(jī)抽取5-10%健康檔案，入戶或電話隨訪，核實(shí)服務(wù)落實(shí)情況及群眾滿意度。查看孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理登記資料月報(bào)表有原始資料。 縣、鄉(xiāng)級(jí)督導(dǎo)反饋意書(shū)，對(duì)上次督導(dǎo)問(wèn)

35、題糾正改正情況七、信息報(bào)表資料七、信息報(bào)表資料 （一）村級(jí)登記資料及報(bào)表（一）村級(jí)登記資料及報(bào)表 表1：陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理 登記冊(cè) （保存） 表2：陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)06歲兒童健康 管理登記冊(cè)（保存） 表3：陜西省孕產(chǎn)婦及兒童基本信息月報(bào)表 （保存并上報(bào)）說(shuō)說(shuō) 明：此表由村醫(yī)填寫(xiě)保存，一式一份，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來(lái)源。明：此表由村醫(yī)填寫(xiě)保存，一式一份，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來(lái)源。指標(biāo)解釋指標(biāo)解釋: 孕早期：指孕早期：指孕孕12周前周前接受檢查的實(shí)際時(shí)間。接受檢查的實(shí)際時(shí)間。 分娩方式：指陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)形式。分娩方式：指陰式產(chǎn)

36、、剖宮產(chǎn)形式。 出生體重：以分娩記錄為準(zhǔn)，以克為單位。出生體重：以分娩記錄為準(zhǔn)，以克為單位。 死胎：指妊娠滿死胎：指妊娠滿28周及以上周及以上(如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）胎兒在宮內(nèi)的死亡。克及以上）胎兒在宮內(nèi)的死亡。 死產(chǎn)：指妊娠滿死產(chǎn)：指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）胎兒在分娩過(guò)程中的死克及以上）胎兒在分娩過(guò)程中的死亡亡 高危孕婦：指妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦。高危孕婦：指妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、

37、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦。孕婦健康管理率：按照規(guī)范要求，在孕期接受孕婦健康管理率：按照規(guī)范要求，在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)。次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)。表表1 陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理登記冊(cè)孕產(chǎn)婦健康管理登記冊(cè) （村級(jí)表）（村級(jí)表） 鄉(xiāng) 村 日日期期孕孕婦婦姓姓名名年年齡齡丈丈夫夫姓姓名名聯(lián)聯(lián)系系電電話話預(yù)預(yù)產(chǎn)產(chǎn)期期建建卡卡日日期期產(chǎn)前檢查時(shí)間產(chǎn)前檢查時(shí)間分娩情況分娩情況 訪訪視視日日期期42天天檢檢查查系系統(tǒng)統(tǒng)管管理理高危高危孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)孕產(chǎn)婦死婦死亡亡（有（有，日期日期）孕孕早早期期第第1次次第第2次次第第3次次第第4次次第第5次次日

38、日期期地地點(diǎn)點(diǎn)分分娩娩方方式式活產(chǎn)活產(chǎn)出出生生體體重重死死胎胎死死產(chǎn)產(chǎn)7天天內(nèi)內(nèi)死死亡亡無(wú)無(wú)有有(因因素素)男男女女 表2： 陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)06歲兒童健康管理登記冊(cè)（村級(jí)表） 鄉(xiāng)鄉(xiāng) 村村 記記錄錄日日期期兒兒童童姓姓名名性性別別出出生生年年月月日日家家長(zhǎng)長(zhǎng)姓姓名名聯(lián)聯(lián)系系電電話話建建卡卡日日期期1歲以內(nèi)兒童督促歲以內(nèi)兒童督促 1-2歲兒童督促歲兒童督促3-6歲兒童督促歲兒童督促高危體弱兒高危體弱兒兒兒童童死死亡亡日日期期訪訪視視日日期期檢檢查查日日期期檢檢查查日日期期檢檢查查日日期期檢檢查查日日期期檢檢查查日日期期檢檢查查日日期期檢檢查查日日期期檢檢查查日日期期檢檢查查日日期期檢檢查查

39、日日期期檢檢查查日日期期檢檢查查日日期期因因素素是是否否管管理理轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)歸歸情情況況轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診診情情況況說(shuō)說(shuō) 明：此表由村醫(yī)填寫(xiě)保存，一式一份。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童健康管理基礎(chǔ)明：此表由村醫(yī)填寫(xiě)保存，一式一份。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童健康管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來(lái)源。數(shù)據(jù)的來(lái)源。統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（3+1）模式統(tǒng)計(jì)，即前一年的）模式統(tǒng)計(jì)，即前一年的10月月1日至本年度日至本年度9月月30日止。日止。指標(biāo)解釋：指標(biāo)解釋：1訪視日期：填寫(xiě)第一次家庭訪視時(shí)間。應(yīng)與新生兒家庭訪視記錄表訪視日期一致。訪視日期：填寫(xiě)第一次家庭訪視時(shí)間。應(yīng)與新生兒家庭訪視記錄表訪視日期一致。2檢查日期：填寫(xiě)第

40、一次家庭訪視時(shí)間。應(yīng)與兒童健康檢查記錄表隨訪日期一致。檢查日期：填寫(xiě)第一次家庭訪視時(shí)間。應(yīng)與兒童健康檢查記錄表隨訪日期一致。3高危體弱兒：高危兒指低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒。高危體弱兒：高危兒指低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒。 體弱兒指嬰幼兒健康管理中發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等情況體弱兒指嬰幼兒健康管理中發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等情況表表 3 3：陜西省陜西省孕產(chǎn)婦及兒童基本信息月報(bào)表（村級(jí)）孕產(chǎn)婦及兒童基本信息月報(bào)表（村級(jí)）鄉(xiāng)村（年月）婦幼信息內(nèi)容婦幼信息內(nèi)容人數(shù)（數(shù)量）人數(shù)（數(shù)量）活產(chǎn)數(shù)（男女）活產(chǎn)數(shù)（男女）（ ）孕婦數(shù)孕婦數(shù)產(chǎn)婦數(shù)產(chǎn)婦數(shù)孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦健康管理人數(shù)健康

41、管理人數(shù)葉酸新增應(yīng)服人數(shù)葉酸新增應(yīng)服人數(shù)葉酸新增服用人數(shù)葉酸新增服用人數(shù)新增葉酸服用依從人數(shù)新增葉酸服用依從人數(shù)葉酸發(fā)放數(shù)葉酸發(fā)放數(shù)葉酸庫(kù)存量葉酸庫(kù)存量0 03636 月齡兒童數(shù)月齡兒童數(shù)3 36 6 歲兒童數(shù)歲兒童數(shù)5 5 歲以下兒童死亡數(shù)歲以下兒童死亡數(shù)死亡時(shí)間死亡時(shí)間實(shí)足年齡實(shí)足年齡填表人：填表人：填表時(shí)間：填表時(shí)間：年年月月日日說(shuō)說(shuō)明：明：此表此表一式兩聯(lián)，由村醫(yī)每月填寫(xiě)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)一聯(lián)，保存一一式兩聯(lián)，由村醫(yī)每月填寫(xiě)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)一聯(lián)，保存一聯(lián)。用于村級(jí)婦幼相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)綜合月報(bào)表。聯(lián)。用于村級(jí)婦幼相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)綜合月報(bào)表。統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（3+13+1）模式統(tǒng)計(jì)

42、，即前一年的）模式統(tǒng)計(jì)，即前一年的 1010月月 1 1 日日至本年度至本年度 9 9 月月 3030日止。日止。表中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均為當(dāng)月新增人數(shù)。表中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均為當(dāng)月新增人數(shù)。葉酸服用依從人數(shù)：指實(shí)際服用天數(shù)占應(yīng)服用天數(shù)的葉酸服用依從人數(shù)：指實(shí)際服用天數(shù)占應(yīng)服用天數(shù)的 80%80%的人數(shù)的人數(shù)0 03636 月齡兒童數(shù)來(lái)源于表月齡兒童數(shù)來(lái)源于表 2 2 兒童登記冊(cè)（村級(jí)兒童登記冊(cè)（村級(jí)） 。3 36 6 歲兒童數(shù)來(lái)源于表歲兒童數(shù)來(lái)源于表 2 2 兒童登記冊(cè)（村級(jí)兒童登記冊(cè)（村級(jí)） 。表表 3 3：陜西省陜西省孕產(chǎn)婦及兒童基本信息月報(bào)表（村級(jí)）孕產(chǎn)婦及兒童基本信息月報(bào)表（村級(jí)）鄉(xiāng)鄉(xiāng)村村（年年月）月

43、）婦幼信息內(nèi)容婦幼信息內(nèi)容人數(shù)（數(shù)量）人數(shù)（數(shù)量）活產(chǎn)數(shù)（男女）活產(chǎn)數(shù)（男女）（ ）孕婦數(shù)孕婦數(shù)產(chǎn)婦數(shù)產(chǎn)婦數(shù)健康管理人數(shù)健康管理人數(shù)葉酸新增應(yīng)服人數(shù)葉酸新增應(yīng)服人數(shù)葉酸新增服用人數(shù)葉酸新增服用人數(shù)新增葉酸服用依從人數(shù)新增葉酸服用依從人數(shù)葉酸發(fā)放數(shù)葉酸發(fā)放數(shù)葉酸庫(kù)存量葉酸庫(kù)存量0 03636 月齡兒童數(shù)月齡兒童數(shù)3 36 6 歲兒童數(shù)歲兒童數(shù)5 5 歲以下兒童死亡數(shù)歲以下兒童死亡數(shù)死亡時(shí)間死亡時(shí)間實(shí)足年齡實(shí)足年齡填表人：填表人：填表時(shí)間：填表時(shí)間：年年月月日日說(shuō)說(shuō)明明：此表此表一式兩聯(lián)一式兩聯(lián)，由村醫(yī)每月填寫(xiě)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)一聯(lián)由村醫(yī)每月填寫(xiě)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)一聯(lián)，保存一保存一聯(lián)。用于村級(jí)婦幼相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)綜合

44、月報(bào)表。聯(lián)。用于村級(jí)婦幼相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)綜合月報(bào)表。統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（3+13+1）模式統(tǒng)計(jì)，即前一年的）模式統(tǒng)計(jì)，即前一年的 1010 月月 1 1 日日至本年度至本年度 9 9 月月 3030 日止。日止。表中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均為當(dāng)月新增人數(shù)。表中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均為當(dāng)月新增人數(shù)。葉酸服用依從人數(shù)：指實(shí)際服用天數(shù)占應(yīng)服用天數(shù)的葉酸服用依從人數(shù)：指實(shí)際服用天數(shù)占應(yīng)服用天數(shù)的 80%80%的人數(shù)的人數(shù)0 03636 月齡兒童數(shù)來(lái)源于表月齡兒童數(shù)來(lái)源于表 2 2 兒童登記冊(cè)（村級(jí)兒童登記冊(cè)（村級(jí)） 。3 36 6 歲兒童數(shù)來(lái)源于表歲兒童數(shù)來(lái)源于表 2 2 兒童登記冊(cè)（村級(jí)兒童登記冊(cè)（村

45、級(jí)） 。（二）鄉(xiāng)級(jí)登記資料及報(bào)表（二）鄉(xiāng)級(jí)登記資料及報(bào)表表3：陜西省孕產(chǎn)婦及兒童基本信息月報(bào)表（保存）表4：陜西省孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)隨訪工作記錄表（臺(tái)賬保存）表5：陜西省06歲兒童健康管理服務(wù)隨訪記錄表(臺(tái)賬保存）表6：高危孕產(chǎn)婦管理及隨訪登記冊(cè)（保存）表7：高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及縣級(jí)追訪登記表（保存并上報(bào)）表8：高危體弱兒管理及隨訪登記冊(cè)（保存）表9：高危體弱兒轉(zhuǎn)診及及縣級(jí)追訪登記表（保存并上報(bào)）表10：孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目月報(bào)表 （保存并上報(bào)）表11：孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目季度報(bào)表 （保存并上報(bào)） 上墻資料：孕產(chǎn)婦及上墻資料：孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理服務(wù)免費(fèi)服務(wù)

46、流程歲兒童健康管理服務(wù)免費(fèi)服務(wù)流程表表4： 陜西省孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)隨訪工作記錄表（鄉(xiāng)級(jí)臺(tái)賬）陜西省孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)隨訪工作記錄表（鄉(xiāng)級(jí)臺(tái)賬） 鄉(xiāng)鄉(xiāng) 村村序序號(hào)號(hào)健健檔檔號(hào)號(hào)姓姓名名聯(lián)聯(lián)系系電電話話預(yù)預(yù)產(chǎn)產(chǎn)期期孕孕12周前周前1620周周2124周周2836周周3740周周分娩分娩出院出院7天天產(chǎn)后產(chǎn)后42天天是是否否高高危危是是否否結(jié)結(jié)案案隨隨訪訪日日期期結(jié)結(jié)果果隨訪隨訪時(shí)間時(shí)間結(jié)結(jié)果果隨訪隨訪時(shí)間時(shí)間結(jié)結(jié)果果隨訪隨訪時(shí)間時(shí)間結(jié)結(jié)果果隨訪隨訪時(shí)間時(shí)間結(jié)結(jié)果果日日期期地地點(diǎn)點(diǎn)隨隨訪訪時(shí)時(shí)間間結(jié)結(jié)果果隨隨訪訪時(shí)時(shí)間間結(jié)結(jié)果果 說(shuō)明：此表由鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干登記填寫(xiě)，按村整理保存，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)

47、數(shù)據(jù)來(lái)源說(shuō)明：此表由鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干登記填寫(xiě)，按村整理保存，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)來(lái)源登記及服務(wù)考核的憑據(jù)。登記及服務(wù)考核的憑據(jù)。統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼衛(wèi)生年報(bào)（統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼衛(wèi)生年報(bào)（3+1）模式，即上一年度）模式，即上一年度10月月1日至本年度日至本年度9月月30日至。日至。指標(biāo)解釋：指標(biāo)解釋：健檔號(hào)：指建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)登記號(hào)，由鄉(xiāng)級(jí)保存。健檔號(hào)：指建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)登記號(hào)，由鄉(xiāng)級(jí)保存。 隨訪時(shí)間：指具體檢查時(shí)間。隨訪時(shí)間：指具體檢查時(shí)間。 結(jié)果：如果正常就在相應(yīng)格子打結(jié)果：如果正常就在相應(yīng)格子打，異常情況填寫(xiě)診斷或轉(zhuǎn)診。同時(shí)在是否，異常情況填寫(xiě)診斷或轉(zhuǎn)診。同時(shí)在是否高危格子打高危格子打。

48、 是否高危：如果篩查屬于高危在格子打是否高危：如果篩查屬于高危在格子打。 是否結(jié)案：如果完成早孕檢查，產(chǎn)前是否結(jié)案：如果完成早孕檢查，產(chǎn)前5次檢查，住院分娩及產(chǎn)后次檢查，住院分娩及產(chǎn)后2次訪視屬于次訪視屬于系統(tǒng)管理。在結(jié)案格子寫(xiě)系管，其他劃系統(tǒng)管理。在結(jié)案格子寫(xiě)系管，其他劃 表5： 陜西省06歲兒童健康管理服務(wù)隨訪記錄表登記冊(cè)（鄉(xiāng)級(jí)臺(tái)賬） 鄉(xiāng)鄉(xiāng) 村村 序序號(hào)號(hào)建建冊(cè)冊(cè)日日期期建建檔檔號(hào)號(hào)兒兒童童姓姓名名出出生生年年月月家家長(zhǎng)長(zhǎng)姓姓名名聯(lián)聯(lián)系系電電話話7天內(nèi)天內(nèi)滿月滿月 3月月6月月8月月12月月18月月24月月36月月4-6歲歲入托入托機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)是是否否高高危危體體弱弱兒兒遷遷入入或或遷遷出出訪

49、訪視視日日期期結(jié)結(jié)果果隨隨訪訪日日期期結(jié)結(jié)果果隨隨訪訪日日期期結(jié)結(jié)果果隨隨訪訪日日期期結(jié)結(jié)果果隨隨訪訪日日期期結(jié)結(jié)果果隨隨訪訪日日期期結(jié)結(jié)果果隨隨訪訪日日期期結(jié)結(jié)果果隨隨訪訪日日期期結(jié)結(jié)果果隨隨訪訪日日期期結(jié)結(jié)果果說(shuō) 明：此表由鄉(xiāng)級(jí)專干填寫(xiě)保存，按村分年齡段整理。作為兒童健康管理檔案隨訪記錄臺(tái)賬及服務(wù)考核憑證。統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（3+1）模式統(tǒng)計(jì)，即前一年的10月1日至本年度9月30日止。指標(biāo)解釋：建檔號(hào)：建立兒童保健手冊(cè)登記號(hào)，由鄉(xiāng)級(jí)保存。隨訪日期：填寫(xiě)具體檢查時(shí)間。應(yīng)與兒童健康檢查記錄表隨訪日期一致。結(jié)果：如果正常就在相應(yīng)格子打“” ；異常情況填寫(xiě)診斷或轉(zhuǎn)診。 鄉(xiāng)級(jí)上報(bào)鄉(xiāng)級(jí)上報(bào)縣級(jí)追蹤

50、管理縣級(jí)追蹤管理姓姓名名年年齡齡住住址址聯(lián)聯(lián)系系電電話話孕孕產(chǎn)產(chǎn)次次孕孕周周高高危危因因素素評(píng)評(píng)分分接接診診單單位位分分娩娩情情況況第一次第一次第二次第二次第三次第三次日日期期孕孕周周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)歸歸追追訪訪評(píng)評(píng)分分 日日期期孕孕周周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)歸歸追追訪訪評(píng)評(píng)分分 日日期期孕孕周周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)歸歸追追訪訪評(píng)評(píng)分分 填報(bào)人：填報(bào)人： 填表時(shí)間：填表時(shí)間： 。表表7 陜西省高危孕產(chǎn)婦鄉(xiāng)級(jí)轉(zhuǎn)診及縣級(jí)追訪登記表（鄉(xiāng)級(jí)）陜西省高危孕產(chǎn)婦鄉(xiāng)級(jí)轉(zhuǎn)診及縣級(jí)追訪登記表（鄉(xiāng)級(jí)） 年年 月月鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 孕產(chǎn)婦總數(shù)孕產(chǎn)婦總數(shù) 其中新增高危人數(shù)其中新增高危人數(shù) 累計(jì)高危人數(shù)累計(jì)高危人數(shù) 重癥高危應(yīng)上報(bào)人數(shù)重癥高危應(yīng)上報(bào)人數(shù) .說(shuō)明：說(shuō)明：1、

51、此表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)填寫(xiě)，一式兩份，每月在縣參加鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)時(shí)，、此表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)填寫(xiě)，一式兩份，每月在縣參加鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)時(shí)，上報(bào)縣級(jí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保婦幼保健機(jī)構(gòu)一份，留存一份。重癥孕產(chǎn)婦隨時(shí)上報(bào)。用于落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的縣級(jí)動(dòng)態(tài)管理健機(jī)構(gòu)一份，留存一份。重癥孕產(chǎn)婦隨時(shí)上報(bào)。用于落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的縣級(jí)動(dòng)態(tài)管理指導(dǎo)。指導(dǎo)。 2、數(shù)據(jù)來(lái)源為鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，依據(jù)表、數(shù)據(jù)來(lái)源為鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，依據(jù)表6數(shù)據(jù)匯總結(jié)果。數(shù)據(jù)匯總結(jié)果?！翱h級(jí)追蹤縣級(jí)追蹤管理管理”欄由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)實(shí)際狀況填寫(xiě)并留存。欄由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)實(shí)際狀況填寫(xiě)并留存。 3、轉(zhuǎn)歸指高危因素已解除。、轉(zhuǎn)歸指高危因素已解除。

52、 表表 1010陜西省孕產(chǎn)婦及陜西省孕產(chǎn)婦及 0-60-6 歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目月統(tǒng)計(jì)表（縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)）歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目月統(tǒng)計(jì)表（縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)）年年月月鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣區(qū)）（縣區(qū)）行政村行政村名稱名稱（鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)名）鎮(zhèn)名）活產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)數(shù)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)0-60-6 歲兒童健康管理服務(wù)歲兒童健康管理服務(wù)0-360-36 月齡兒童健康管理月齡兒童健康管理4-64-6歲兒童健康管理歲兒童健康管理新生兒管理新生兒管理滿月滿月-36-36 月齡兒童健康管理月齡兒童健康管理孕婦孕婦數(shù)數(shù)產(chǎn)產(chǎn)婦婦數(shù)數(shù)新建新建檔案檔案數(shù)數(shù)產(chǎn)前產(chǎn)前健康健康管理管理數(shù)數(shù)產(chǎn)后產(chǎn)后訪視訪視人數(shù)人數(shù)應(yīng)家應(yīng)家庭訪庭訪視人視人數(shù)數(shù)家庭訪家庭訪視人數(shù)視人數(shù)應(yīng)服應(yīng)服務(wù)兒務(wù)兒童數(shù)童數(shù)健康健康管理管理人數(shù)人數(shù)聽(tīng)力聽(tīng)力篩查篩查人數(shù)人數(shù)血常血常規(guī)檢規(guī)檢測(cè)人測(cè)人數(shù)數(shù)應(yīng)服應(yīng)服務(wù)兒務(wù)兒童數(shù)童數(shù)健康健康管理管理人數(shù)人數(shù)口腔?？谇槐＝∪藬?shù)健人數(shù)說(shuō)明：此