淺談深度燒傷創(chuàng)面美容修復(fù)臨床治療

1、淺談深度燒傷創(chuàng)面美容修復(fù)臨床治療摘要：目的探究深度燒傷創(chuàng)面的美容修復(fù)臨床治 療。方法 選取2012年4月2013年3月我院收治的27例 深度燒傷患者，根據(jù)燒傷創(chuàng)面的部位、大小對(duì)其進(jìn)行臨床美 容修復(fù)治療。治療后26個(gè)月進(jìn)行隨訪調(diào)查。結(jié)果27例深 度燒傷患者經(jīng)臨床治療康復(fù)訓(xùn)練后有效率為96. 29%, 26 個(gè)月隨訪時(shí)患者燒傷部位皮膚恢復(fù)良好。結(jié)論對(duì)深度燒傷 造成的創(chuàng)面及時(shí)進(jìn)行美容修復(fù)治療，創(chuàng)面部位不僅功能較好 的恢復(fù)，還不失美觀，符合美容修復(fù)的條件。關(guān)鍵詞：深度燒傷；美容修復(fù)；臨床治療深度燒傷原因較多，燒傷后創(chuàng)傷面愈合較為困難，易反 復(fù)病發(fā)，阻滯了燒傷患者創(chuàng)面的恢復(fù)功能，極大影響患者正 常的生活

2、和工作1。燒傷可破壞患者皮膚組織的完整性， 在較大程度上影響了患者的美觀。所以，患者對(duì)傷后恢復(fù)提 出了較高的要求。對(duì)深度燒傷患者給予植皮手術(shù)，治療時(shí)可 以將創(chuàng)面的早期處理和后期修復(fù)同時(shí)進(jìn)行，如需達(dá)到這一要 求，就必須借助整形美容理論技術(shù)來進(jìn)行創(chuàng)面的修復(fù)治療 2。選取2012年4月2013年3月我院收治的27例深度 燒傷患者在確保功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上，給予患者創(chuàng)傷部位的美 容修復(fù)，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 一般資料 選取2012年4月2013年3月我院收治 的27例深度燒傷患者。其中，男性患者為16例，年齡為6. 7 56. 4歲，平均年齡為(36. 28±3.

3、69)歲；女性患者為11例， 年齡為5. 259. 9歲，平均年齡為(37. 52±2. 91)歲。27 例患者中，頸部燒傷患者為4例、上肢燒傷患者為11例、 足部燒傷患者為3例、關(guān)節(jié)部位燒傷患者9例。燒傷原因?yàn)?化學(xué)燒傷患者7例，火焰燒傷患者14例，電燒傷患者6例。 患者燒傷創(chuàng)面在腕部為4處、肩部為2處、腋部為1例、上 臂為4處、頭面部為2處、裸關(guān)節(jié)為3處、頸部為2處、關(guān) 節(jié)部位為13處，共31處。燒傷創(chuàng)面總面積為5%40%,深 度燒傷為iitii度患者為0.3%27%。所有患者燒傷原因、燒 傷部位、年齡等對(duì)比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。1.2方法 對(duì)27例深度

4、燒傷患者的創(chuàng)面進(jìn)行處理。在止 血帶下分別將肉芽創(chuàng)面和燒傷創(chuàng)面的肉芽組織纖維基層板、 壞死組織徹底進(jìn)行清除。在深筋膜淺層的燒傷創(chuàng)面運(yùn)用手術(shù) 刀給予修剪，在此期間對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行徹底的止血、消毒、 沖洗，為后續(xù)植皮治療做準(zhǔn)備。在進(jìn)行植皮手術(shù)治療時(shí)，首 選部位為背部、側(cè)胸、腹部、大腿前側(cè)等。當(dāng)患者的創(chuàng)面w10% 時(shí)，運(yùn)用取皮機(jī)對(duì)中厚皮片進(jìn)行切??；創(chuàng)面>10%時(shí)，與滾軸 取皮刀并用進(jìn)行對(duì)中厚皮的切取。對(duì)取皮部位給予注射10 3g/l的腎上腺素，運(yùn)用凡士林包扎覆蓋。對(duì)取皮過深患者運(yùn) 用表層皮片進(jìn)行植皮。植皮結(jié)束后，對(duì)腋部、頸部等部位給 予粗絲線打包固定輔料后，進(jìn)行加壓包扎；四肢部位，術(shù)后 填塞好干紗布和濕紗布后，給予加壓包扎。一般在患者術(shù)后 710d進(jìn)行換藥處理，恢復(fù)較好的給予拆線。待患者病情穩(wěn) 定后給予相應(yīng)的功能康復(fù)訓(xùn)練，定期來院復(fù)查，并給予抗瘢 痕治療。1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：術(shù)后患者植皮成功創(chuàng)面恢復(fù)較好， 無明顯瘢痕，表皮平整無異常，日常生活無障礙。顯效：術(shù) 后患者植皮成功創(chuàng)面恢復(fù)良好，無明顯瘢痕，表皮略不平整, 日常生活基本正常。有效：術(shù)后患者植皮較為成功創(chuàng)面恢復(fù) 一般，有瘢痕，表皮略不平整稍硬，日常生活受到一定阻礙。 無效：術(shù)后患者植皮失敗創(chuàng)面未能有效恢復(fù)，有明顯瘢痕， 表皮出現(xiàn)畸形，肢體功能受到限制，日