泌尿外科平均住院日管理持續(xù)改進PDCA

1、泌尿外科平均住院日管理持續(xù)改進pdca我科月平均住院日參考值為6. 7天；從2016年1月起開始持續(xù)監(jiān)測月平均 住院r,截止2016年6月，我科的實際月平均住院fi情況見下表1。表1： 2016 <1- 1-6月實際平均住院日監(jiān)測（天）月份123456實際月平均住院日6.96.87.07. 16. 56.6用趨勢圖表示見表2：表2： 2016年1-6 j實際平均住院日監(jiān)測（天）平均住院日6.21月2月3月4月5月6月由表可見：截止2016年6月，我科的實際平均住院日廣4月均未達標。因 此，為降低科室實際月平均住院日，我科通過調(diào)研，數(shù)據(jù)收集、總結分析，經(jīng)過 科室討論，提出改進措施，并評估改

2、進效果等，合理使用藥物以達到科室總藥品比率要求。為改善我科實際月平均住院日超標的現(xiàn)狀，現(xiàn)建立pdca質(zhì)量持續(xù)改進循環(huán)。1. 監(jiān)測項目：我科實際刀平均住院日。2. 設立預期口標：平均住院日6. 7天。3. 監(jiān)測結果：2016年1-6月，實際月平均住院fi分別為：6.9、6.8、7.0、7.1、6. 5 6. 64. 實際月平均住院日的原因分析:患者主動耍求增 加住院天數(shù)轉(zhuǎn)科患者多術前檢査陽性率一實際住院日超a標術后創(chuàng)血恢復慢高齡患者數(shù)暈増加泌丿求系感染患 者數(shù)最增加周邊縣城以 及它市患者 增影5、由于監(jiān)測到我科2016年1、2、3、4月實際月平均住院日未達標，現(xiàn)決定對 此項目進行pdca質(zhì)量持續(xù)

3、改進并對改進效果進行持續(xù)監(jiān)測評估。plan計劃:一、改進方案：1、制定各個病種的平均住院日參考值，前列腺增生癥患者盡量控制在10天以內(nèi),結右患者7天以內(nèi)，腫瘤患者10天以內(nèi)。2、本地患者、病種單一、病情輕及青壯年的患者盡量在病情穩(wěn)定后盡快出院。二、時間：2016年5月-2016年6月d0實施：1、盡量按照科室內(nèi)部各病種的平均住院日來管理患者，做好術前術后溝通工作。2、減少本地患者、病種單一、病情輕及青壯年的患者盡量在病情穩(wěn)定后盡快出院的住院日，病情穩(wěn)定后囑其出院后來科室換-藥。check檢查：1、每月進行全科的實際平均住院fi統(tǒng)計，并總結、分析。2、每月根據(jù)實際住院日的反饋結果，分析存在的問題及改進措施。3、通過改進措施的實施，我科的實際住院日逐步好轉(zhuǎn)并基本達到衛(wèi)生部要求。見下表3：表3： 2016年5-6月實際平均住院日監(jiān)測（天）月份1112實際月平均住院6. 56.6act處理：1、標準化：嚴格按照我科室的平均住院日參考值來執(zhí)行。2、持續(xù)監(jiān)測：每刀對實際住院平均住院日進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并督促 整改。小結：通過本次pdca