2015年患者出院指導(dǎo)與隨訪工作反饋記錄

1、膂2015 年年終患者出院指導(dǎo)與隨訪工作羈檢查反饋評(píng)價(jià)記錄羈為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患溝通，我院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦就出院小結(jié)是否規(guī)范、是否體現(xiàn)出院指導(dǎo)及出院患者隨訪情況對(duì)全院臨床科室進(jìn)行全面監(jiān)管，檢查情況匯總?cè)缦拢盒円弧⒖偨Y(jié)分析：袂在醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控辦的監(jiān)管下，我院通過(guò)檢查科室終末病歷、科室記錄本內(nèi)容、現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬，并在科室出院患者隨訪登記檔案中隨機(jī)抽查 50 名患者，按照電話隨訪方式，對(duì)隨訪內(nèi)容、首次隨訪醫(yī)師、是否滿意等具體項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。節(jié)肁 100%肇詢(xún)問(wèn)患者或其家屬50 薃人聿出院指導(dǎo)莃薈 100%羆告知康復(fù)知識(shí)涉及用藥及生活指導(dǎo)50 袈人罿裊 100%50蒞出院隨肅調(diào)

2、查蚆人訪100%肁實(shí)際隨訪50人首次隨訪時(shí)間在1 周以?xún)?nèi)44人88%首次隨訪時(shí)間在1 周以上6人12%對(duì)隨訪內(nèi)容很滿意45人90%對(duì)隨訪內(nèi)容比較滿意5人10%對(duì)隨訪內(nèi)容一般0人0對(duì)隨訪內(nèi)容不滿意0人0%二 、存在問(wèn)題：1、隨機(jī)抽查內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、外科、婦產(chǎn)科各10 名患者，共50人，出院醫(yī)囑內(nèi)容詳實(shí)，涉及生活指導(dǎo)、藥物應(yīng)用、康復(fù)知識(shí)等各方面知識(shí)，有利于患者去所在社區(qū)診所就診時(shí)，為社區(qū)醫(yī)師提供治療建議。4 份不規(guī)范病例中2 份出院醫(yī)囑過(guò)于簡(jiǎn)單，分別為“建議上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療”“建議院外繼續(xù)治療”，1 份出院診斷為“先天性心臟病” ，未涉及先心病分型； 1 份出院醫(yī)囑定期復(fù)診，未寫(xiě)明具體時(shí)限

3、。2、科室出院患者隨訪記錄本中，康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容（包括術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)）過(guò)于簡(jiǎn)單，患方意見(jiàn)填寫(xiě)不全。三 、改進(jìn)措施1、嚴(yán)格要求臨床科室落實(shí)隨訪工作，保證患者診療的持續(xù)性，為患者提供出院后優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、出院指導(dǎo)中，如有檢查項(xiàng)目需要定期復(fù)查，應(yīng)注明復(fù)查時(shí)間；出院醫(yī)囑中應(yīng)向患者詳細(xì)交待用藥情況，若為老年患者，應(yīng)向其家屬面對(duì)面交待用藥情況。3、科室應(yīng)對(duì)隨訪的患者有追蹤，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整記錄患者出院隨訪記錄本。同時(shí)科主任應(yīng)至少每月檢查一次，對(duì)沒(méi)有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行督促，不斷改進(jìn)該項(xiàng)工作；4、出院時(shí)告知患者來(lái)院復(fù)診時(shí)請(qǐng)帶出院記錄。四、取得的成效：1、通過(guò)出院指導(dǎo)和隨訪，可了解出院患者在日常生活及工作中，是否能堅(jiān)持對(duì)自己病情有益的生活習(xí)慣，盡量避免使病情惡化的情況發(fā)生；2、通過(guò)出院指導(dǎo)和隨訪，給病人送去他們急需的康復(fù)指導(dǎo)，讓病人感受到醫(yī)院的關(guān)心，提升了患者對(duì)我院的認(rèn)可度；3、通過(guò)出院指導(dǎo)和隨訪，針對(duì)個(gè)別突出問(wèn)題及時(shí)向病人解釋或表示歉意，力爭(zhēng)得到病人的理解，從而獲得了病人對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度，無(wú)形之中將流失的病人重新?tīng)?zhēng)取回了醫(yī)院；4、通過(guò)出院指導(dǎo)和隨訪，將醫(yī)院的服務(wù)延伸到病人出院之后，聽(tīng)取了廣大病員群眾的意見(jiàn)與建議，獲取了改善醫(yī)院服務(wù)的第一手信息；將得到的信息進(jìn)行分類(lèi)、歸納