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文檔簡介

1、接吻能傳染疾???論證在很多文學作品之中,吻被賦予了特殊的意義,而由此帶來的文化也使得接吻直接與“浪漫”和“愛情”掛鉤。在一般的親人、愛人之間,接吻一向被認作是表示親密的行為。然而也有人提出疑問,正如其他涉及到體液交換的行為(如性行為、輸血)一樣,接吻是否也可以導致一個人體內的病原體得以傳播到另一個人體內,從而助長某些疾病的蔓延呢?答案是肯定的。盡管和大多數(shù)疾病并沒有關系,但接吻的確能傳播包括皰疹病毒在內的多種病原體,而這些病原體對于免疫系統(tǒng)并不完善的人而言足以致命。?一、接吻涉及的體液交換在一般人看來,接吻純粹是一個儀式性的動作,根本不會傳播任何病原體。不過實際上,絕大多數(shù)接吻都會涉及體液交換

2、,其中最主要的便是唾液。無論是否為深吻,接吻往往都能令雙方的少量唾液(幾毫升左右)發(fā)生交換,而且由于接吻屬于近距離接觸,一方也可能接觸到來自另一方的呼吸道飛沫,這些體液交換都和疾病傳播有關。所幸的是,病毒在唾液中的分布情況并不理想,而單純靠飛沫即可傳播的嚴重傳染病更是罕見(除了近期在非洲瘋狂流行的埃博拉出血熱病毒以外),這使得我們所熟知的大多數(shù)通過體液傳播的病原體,如乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)1和2均不能通過接吻傳播。世界衛(wèi)生組織(WHO)在關于艾滋病的常見問題聲明中指出,“一般接吻不會傳播艾滋病,目前也還沒有發(fā)現(xiàn)由于接吻而通過唾液感染HIV的任何證據(jù)。

3、”大部分病原體(尤其是病毒)之所以不能通過接吻傳播,一個原因是唾液中分布的病原體含量非常有限(例如HIV盡管能分布在絕大多數(shù)體液中,但其在唾液的含量卻相對而言少的可憐),另一個原因就是病原體往往缺乏在非血液環(huán)境下的存活能力(例子同樣是HIV,它在非血液環(huán)境下異常脆弱,直接導致由唾液傳播HIV異常困難)。然而,仍然有少部分病原體能夠突破重重限制,成功利用接吻來進行傳播。它們一般在唾液中具有可觀的分布量,而且能夠克服唾液交換所出現(xiàn)的重重困難。這些病原體中最常見的是Epstein-Barr病毒(EBV)、單純皰疹病毒(HSV)以及部分人類皰疹病毒(HHV)家族的成員。二、傳說中的“接吻病”我們都知道

4、很多疾病由于其傳播方式特點,或是分布地域而被命名(例如梅毒,在西歐的不少國家里,對它的稱謂幾乎每個國家都不同,但都是由其傳播特點而命名的)。而在歐美國家,有一種疾病便得到了“接吻病”的稱謂。顧名思義,這種疾病的主要傳播方式之一肯定是接吻。實際上,“接吻病”正是EBV引發(fā)的傳染性單核細胞增多癥的俗稱,而它盡管對大多數(shù)人而言是一種自限性疾病,但某些特殊人群依然可能會產(chǎn)生嚴重癥狀。EBV是一種十分常見的病毒,根據(jù)流行病學數(shù)據(jù),全球范圍內90%95%的成人都感染過該病毒。而它除了偶爾通過輸血、實體器官或造血干細胞移植來傳播以外,最主要的傳播途徑正是接吻。通過接吻引起的唾液交換,EBV可以輕而易舉地從一

5、個人的唾液到達另一個人的體內,并通過在B淋巴細胞內定植而開始復制。大多數(shù)兒童感染EBV并不會產(chǎn)生癥狀,而傳染性單核細胞增多癥則更多地出現(xiàn)于青少年和成人感染者中。一般在感染EBV數(shù)天后,患者可以出現(xiàn)由免疫系統(tǒng)活躍而引起的發(fā)熱、咽痛、全身不適和淋巴結腫大等癥狀,部分患者的脾會增大(脾功能活躍的標志),也有些患者會出現(xiàn)全身性的皮疹(尤其是在那些把該病當成細菌感染而服用阿莫西林的患者中)。不過所幸傳染性單核細胞增多癥具有自限性,絕大多數(shù)患者在幾日到一個月內即可康復。盡管如此,EBV對某些特殊人群仍具有很大威脅。倘若患者的免疫系統(tǒng)不能成功抑制EBV的活躍(如服用免疫抑制劑、患有血液系統(tǒng)腫瘤),患者體內將

6、發(fā)生持續(xù)性的EBV感染,也就是慢性活動性EBV感染。在絕大多數(shù)情況下,持續(xù)性的EBV感染會嚴重損害患者的造血系統(tǒng),最終導致全身多器官感染,患者最終因淋巴瘤、器官衰竭等原因而死亡。此外,EBV感染已經(jīng)被證明和多種人類癌癥顯著相關,包括Burkitt淋巴瘤(一種高度惡性、常發(fā)生于兒童青少年的淋巴瘤)、鼻咽癌和胃癌。三、接吻帶來的額外危險上面所提到的“接吻病”盡管會引發(fā)不適,但還很少危及感染者的生命。然而一些時候,接吻所傳播的病原體造成的后果可不僅如此。例如家長通過親吻傳播給嬰幼兒的一些病毒,對成年人可能并沒有影響,但卻能引發(fā)嬰幼兒的致命疾病。不少家長都通過親吻孩子來表達自己對孩子的愛,但倘若家長身體不適,哪怕只是嘴角起了小皰,也可能會讓親吻變成“致命的吻”。這是因為不少病毒(例如HSV-1、腸病毒)都可能通過接吻這種親密接觸而傳播,這些病毒一般對成年人不會造成威脅,或是僅引發(fā)幾乎可忽略的癥狀。然而這些病毒對嬰幼兒而言,可謂是極度危險:HSV-1絕大多數(shù)情況下僅能引發(fā)免疫功能正常成年人的口唇皰疹(也就是俗稱的“上火”的核心表現(xiàn)之一),但嬰幼兒感染者卻可能出現(xiàn)死亡率極高的皰疹病毒性腦炎;成人感染腸病毒一般不會有明顯癥狀,但腸病毒引發(fā)的嬰幼兒腦膜炎則可能致命,且并沒有任何有效的治療手段,艾柯病

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