關(guān)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查的自查報(bào)告

1、關(guān)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查的自查報(bào)告根據(jù)古城區(qū)統(tǒng)計(jì)局、監(jiān)察局、司法局關(guān)于聯(lián)合開(kāi)展統(tǒng)計(jì)法和統(tǒng)計(jì)違法違紀(jì)行為處分規(guī)定貫徹執(zhí)行情況大檢查的通知（麗政統(tǒng)【XX】32號(hào)），對(duì)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng) XX年衛(wèi)生統(tǒng) 計(jì)基礎(chǔ)工作、數(shù)據(jù)質(zhì)量情況、統(tǒng)計(jì)執(zhí)法情況，進(jìn)行了全面細(xì) 致的自查。結(jié)果顯示，各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)完整，第三季度網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作已經(jīng)全面完成；統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作扎實(shí)，無(wú)違反統(tǒng)計(jì)法和全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作 管理辦法的有關(guān)規(guī)定。具體情況如下：。（一）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。1、年報(bào)。（1）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)屬實(shí)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)都是從基層來(lái)，可靠，真實(shí)準(zhǔn)確，特別是部分醫(yī)院的門診人次以掛號(hào)人員統(tǒng)計(jì)；觀察室人數(shù)和急診死亡人數(shù)

2、統(tǒng)計(jì)以日志為準(zhǔn)；入院和出院人次以住院工作日志統(tǒng)計(jì)，確保數(shù)出有據(jù)，提高了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。（2）人員分類統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確無(wú)誤（不含診所）。由于統(tǒng)計(jì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了 云南省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度， 對(duì)于人員分類統(tǒng)計(jì)口徑等的概念對(duì)答如流。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均屬 實(shí)。無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。2、定期報(bào)表。44各醫(yī)院按照古城區(qū)病案管理系統(tǒng)報(bào)送病案數(shù)據(jù)庫(kù)和 衛(wèi)統(tǒng)4表，中醫(yī)院報(bào)送衛(wèi)統(tǒng) 4表、5表，婦保院報(bào)送衛(wèi)統(tǒng) 表、45表、46表、47表、48表，衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)送各種監(jiān)測(cè) 報(bào)表，都能保質(zhì)保量按時(shí)上報(bào)。（二）數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)情況。根據(jù)XX年的實(shí)際情況，我區(qū)對(duì)“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫(kù)、 衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)療救治專家數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù) 庫(kù)”進(jìn)行了維護(hù)，并建立了

3、XX年的“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況數(shù)據(jù)庫(kù)、出院病人數(shù)據(jù)庫(kù)、基本建 設(shè)投資完成情況數(shù)據(jù)庫(kù)”，各醫(yī)院建立了病案首頁(yè)庫(kù)。數(shù)據(jù) 庫(kù)維護(hù)和建設(shè)準(zhǔn)確完整。在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前又進(jìn)行了維 護(hù)，為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫(kù)打好基礎(chǔ)。（一）統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送情況。不管是年報(bào)還是季報(bào)，首先都是由基層衛(wèi)生組織將報(bào)表 和基層數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)至縣衛(wèi)生局，然后經(jīng)縣衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)人員接 收、審核、匯總、上報(bào)，并打印報(bào)表、備份數(shù)據(jù)庫(kù)兩套，其 中一套上報(bào)市衛(wèi)生局。（二）能正確使用icd 10編碼和手術(shù)編碼。各醫(yī)院的病案管理系統(tǒng)和院內(nèi)管理系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)照，病案 錄入準(zhǔn)確完整，icd 10編碼和手術(shù)編碼使用良好。（三）統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳、統(tǒng)計(jì)分

4、析、資料匯編和簡(jiǎn)報(bào)。按照統(tǒng)計(jì)制度規(guī)定，基層衛(wèi)生組織和縣衛(wèi)生局保留有原 始報(bào)表、原始數(shù)據(jù)庫(kù)、綜合統(tǒng)計(jì)資料和相關(guān)文件，設(shè)臵了統(tǒng) 計(jì)臺(tái)帳。年報(bào)結(jié)束后，各醫(yī)療衛(wèi)生單位都根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行了 統(tǒng)計(jì)分析，各大型醫(yī)院還進(jìn)行了資料匯編，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)地決 策提供了依據(jù)，形成資源共享。（一）無(wú)違反統(tǒng)計(jì)法的有關(guān)規(guī)定，無(wú)虛報(bào)、瞞報(bào)、遲 報(bào)、拒報(bào)、偽造、篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。（二）沒(méi)有擅自制發(fā)統(tǒng)計(jì)調(diào)查表的情況，也沒(méi)有危害國(guó)家 安全，損害公眾利益的統(tǒng)計(jì)調(diào)查行為。（一）衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)庫(kù)不健全。主要 原因是信息統(tǒng)計(jì)人員兼職其他工作，不能全身心投入統(tǒng)計(jì)工 作;部分統(tǒng)計(jì)人員工作責(zé)任心不夠，對(duì)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)法規(guī)和知 識(shí)不了解，對(duì)上報(bào)的數(shù)據(jù)審核把關(guān)不嚴(yán)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)管 理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不過(guò)硬，崗位不穩(wěn)定，統(tǒng)計(jì)資料不健全，統(tǒng) 計(jì)數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確。（二）統(tǒng)計(jì)人員流動(dòng)性大，存在培訓(xùn)不上崗、上崗未培訓(xùn) 的情況，無(wú)法獨(dú)立完成直報(bào)工作。（三）醫(yī)院統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳、統(tǒng)計(jì)