疼痛科整體規(guī)劃方案全

1、For pers onal use only in study and research; not for commercial useFor pers onal use only in study and research; not for commercial use疼痛科整體規(guī)劃疼痛已被現代醫(yī)學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。有些慢性疼痛本身還是一種疾?。ㄈ缛嫔窠浲础畎捳詈筮z神經痛 等）。長期的局部疼痛會形成復雜的局部疼痛綜合癥或中樞性疼痛，使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療，導致機體各系統(tǒng)功能失調、免疫力降低而誘發(fā)各種 并發(fā)癥，甚至致殘或危及病人的生命。長期疼痛

2、不僅嚴重影響患者的軀體、心理 和社交功能，而且還影響到其家庭乃至社會。為所有疼痛患者提供治療，是各國 醫(yī)療服務的共同目標。疼痛科的醫(yī)護人員治療各種急性和慢性頑固性疼痛，為患 者創(chuàng)造無痛輕松生活。，診療范圍疼痛門診采用神經阻滯療法、小針刀療法，配合藥物、安科射頻神經調節(jié)神經阻滯、 銀質針軟組織治療、 臭氧氧化療法等治療以下疼痛疾?。?. 頭痛：偏頭痛，頸源性頭痛、肌緊張性頭痛、外傷后頭痛和腰穿后頭痛 等。2. 神經痛：三叉神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛、急性帶狀皰疹、帶狀 皰疹后神經痛、神經病理性疼痛、神經損傷后疼痛、中樞性疼痛、患肢痛、殘端 痛、糖尿病性神經痛、交感神經相關性疼痛、復雜的局部疼

3、痛綜合征等。3. 骨關節(jié)痛：腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關節(jié)炎、足跟痛、顳 下頜關節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關節(jié)炎等。4. 組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、 梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網球肘、軟組織損傷。5. 癌性疼痛：晚期癌癥疼痛、骨轉移性疼痛等。6. 痛經、慢性盆腔痛。7. 非疼痛性疾?。侯B固性呃逆（打嗝）、急性面神經炎（面癱）、面肌痙 攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經功能紊亂等。住院治療以前多是采用CT或C型臂X線影像介入治療， 或用帶專用引導功能的超 聲設備引導。以下疾病：1. 頸、腰椎間盤突出癥。采用 CT或數字顯影C型臂介

4、入下行頸、腰椎間 盤突癥的髓核化學溶解療法、安科射頻微創(chuàng)神經介入鎮(zhèn)疼術、介入下臭氧治療， 可以對高位頸椎間盤突出癥引起的頸源性頭痛、 對低位頸椎間盤突出引起的頸肩 上肢癥狀進行有效的治療、 對有截癱傾向的患者得到早期控制和治愈。 對腰椎間 盤突出癥的患者采用盤外、 盤內髓核化學溶解術或盤內盤外聯合溶解術、 介入下 射頻靶點治療、 介入下脊神經后支射頻治療、 后支酚甘油毀損治療等， 其治療效 果已經得到公認，遠期效果甚至優(yōu)于手術。2. 三叉神經痛：米用藥物和/或安科射頻熱凝術在CT介入下行三叉神經半 月神經節(jié)毀損治療可以有效控制頑固性三叉神經痛。3. 晚期癌癥劇烈疼痛。 對一般藥物控制不太理想的

5、癌癥疼痛采用影像介入 下神經毀損治療可以有效的控制疼痛。4. 帶狀皰疹疼痛和帶狀皰疹后遺神經痛。 采用持續(xù)性神經阻滯治療控制疼 痛和聯合抗病毒治療可有效治療帶狀皰疹的劇烈疼痛， 并能降低帶狀皰疹后遺神 經痛的發(fā)生率。采用影像介入下神經毀損治療對帶狀皰疹后遺神經痛進行有效控 制。5脈管炎、雷諾氏病等交感神經相關性疾病。采用CT影像介入下行交感神經阻滯或射頻毀損治療控制或改善疼痛。6. 椎間孔鏡治療脊柱系疼痛二，主要技術2.1 神經阻滯技術2.2 小針刀只治療技術2.3 銀質針治療技術2.4 臭氧治療技術2.5 射頻治療技術2.6 椎間孔鏡技術三，人員組成a 人員資質：具備麻醉科、骨科、神經內科、

6、神經外科等專業(yè)知識之一和 臨床疼痛診療工作經歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。b 人員組成根據醫(yī)院及科室規(guī)模1、門診人員：醫(yī)師 15 人，護士 3-5 人；2、按病床與門診工作量配備醫(yī)生與護理人員，醫(yī)師與病床比為1:4 ，護士與病床比為 1:10 。四，設備及器具1 、診斷設備及器具：診療床、聽診器、紅外熱像儀2、急救設備：供氧設備、麻醉機、簡易呼吸器，各種型號的喉鏡及氣管內 導管，氧氣面罩；3、監(jiān)測設備：多功能生命監(jiān)測儀；4、治療器具與設備： 神經刺激器、 超短波治療氣戶離子透入治療儀、神 燈、鎮(zhèn)痛注射包、硬膜外腔置管包、硬膜外腔穿剌包、小針刀、銀質針加熱儀；5、微創(chuàng)介入治療設備安科射頻治療系統(tǒng)、 臭氧治

7、療系統(tǒng)、椎間孔徑、彩超、 C 型臂以及其它疼 痛治療設備。五，場地a 門診：具備診室、治療室。治療室： 30100平方米，內設治療臺、 藥品櫥、急救車、無菌物品存放櫥， 治療車，多功能監(jiān)護儀、麻醉機（帶呼吸器）、吸引器，空氣動態(tài)消毒機。b 病房1、治療室：同門診治療室；2、配置間： 8 12 平方米，內設藥櫥、擺藥桌（或臺）；3、物理理療室： 1215 平方米，內置常用理療設備。六，市場切入點在科室分工極細的醫(yī)療領域，疼痛科應牢牢抓住微創(chuàng)無創(chuàng)的方法治療頑固 性及不明原因疼痛的技術特點。 為醫(yī)院和醫(yī)務人員降低風險、 為患者減少痛苦降 低經濟負擔的特點。作為市場切入點。七，成功案例7.1 濮陽某疼

8、痛門診自 2003 年開展疼痛診療， 技術手段由針刀治療， 發(fā)展到針刀加臭氧， 再 到針刀加射頻。診所規(guī)模由租賃 3間房100平方，到自購 2層門面房 1000平方。年營業(yè)收入，由十幾萬發(fā)展到五佰多萬。7.2 安徽宿州某企業(yè)醫(yī)院自 2000 年從康復科分出頸肩腰腿痛科， 技術手段由推拿按摩發(fā)展到小針 刀、銀質針、激光、臭氧、射頻、椎間孔鏡?？剖乙?guī)模由 1 個人的門診，到獨立?？疲?10張病床，到醫(yī)院專門加蓋 了一層樓 50 張病床。年收入從幾萬元發(fā)展到現在的壹仟多萬。7.3 江蘇某三甲醫(yī)院2011 年成立疼痛科，設備初期配套較好，后陸續(xù)增加了椎間孔鏡、紅外 熱像儀。科室規(guī)模由臨時房 300

9、平方到，病房樓 1000 平方左右?？剖沂杖胗?500 多萬到現在的 4000 多萬。八、 全國知名專家技術支持九、科室產品疼痛設備介紹一、疼痛科產品射頻熱凝器：ASA-603TASA-60 仃PASA-6 0仃射頻熱凝器屬于微創(chuàng)治療方法，可根據臨床需要由醫(yī)生控制儀器所發(fā)出的刺 激或毀損電流的大小，選用不同直徑，長短和形狀的穿刺電極針，形成有選擇性 的特異性的精確局限毀損灶。射頻疼痛消融術由于能很好地控制毀損灶與神經的 關系、毀損灶的溫度及范圍，故治療后能消除或減輕疼痛而保持本體感覺、觸覺 和運動功能。新型可彎曲電極，可以通過障礙物穿刺，極大方便了醫(yī)生醫(yī)用紅外熱像儀:紅外熱像儀具有無輻射、無損

10、傷、非接觸性及人性化的特點，全數字控制；操作、 顯示、穩(wěn)定可靠。電動升降支架，自動對焦，可以與醫(yī)院端口連接。醫(yī)用紅外熱成像檢查的一項重要優(yōu)勢是本檢查手段是被動的接收人體所發(fā)出的 熱輻射，檢查過程中不會發(fā)出任何輻射、磁場或射線，對人體無任何的傷害，特 別適用于疾病早早期的跟蹤檢查、治療階段的療效評估以及康復后的復查等需要 頻繁檢查的病患，通過提高檢查頻度更好的控制疾病和療效。C/臭氧治療儀：臭氧治療軟組織及關節(jié)無菌性炎癥， 不僅能迅速止痛，而且在減少組織充血、促 進水腫消散、降低局部溫度和增加關節(jié)運動方面效果顯著。1. 臭氧激活抗氧化酶和清除自由基： 臭氧作為超氧化物能激活抗氧化酶的過度表 達，

11、中和過量的反應性氧化產物（超氧化物歧化酶 -分解超量的過氧化自由基； 過氧化氫酶-分解過氧化氫；谷胱甘肽脫氫酶-分解有機氧化物），清除生理和病 理過程中過多的自由基和過氧化物。2. 臭氧可以抑制無髓損傷感受器纖維，并且通過刺激抑制性中間神經元和釋放腦啡肽等物質達到止痛作用。刺激局部組織產生類似針灸樣的反射療法效果，使體內產生內源性鎮(zhèn)痛物質，緩解疼痛。3. 舒張血管改善組織的微循環(huán)：臭氧可以刺激血管內皮細胞釋放 NO及PDGF等, 而內源性NO可以直接導致血管舒張，從而達到促進炎癥吸收的作用。4. 浸潤注射臭氧的過程，能使病變組織內粘連與攣縮得到松解和疏導。D/椎間孔鏡:通過特殊的外側椎間孔入路

12、途徑，在內窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤 突出組織，比通常的后路手術創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術為了接近 目標點，必然對脊柱穩(wěn)定重要作用的結構造成廣泛破壞，這通常要 求立即進行脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術通過專利的擴孔器和 相應的醫(yī)療儀器，逐漸擴大椎間孔，完全摘除任何突出或脫出的碎 片以及變性的炎性髓核。并可對病變部位進行持續(xù)灌洗消炎，運用 射頻電極修補纖維環(huán)，消融神經致敏組織，阻斷環(huán)狀神經分支，解 除患者軟組織的疼痛。E/激光治療儀半導體激光產品目前在國內醫(yī)院廣泛應用于骨科激光微創(chuàng)治療手術中， 療效 非常好，具有安全、微創(chuàng)，病人痛苦小，恢復快等特點。產品通過了歐盟的 CE 認證，已經成功的進入全球 70

13、多個國家和地區(qū)的醫(yī)療市場。G/疼痛科專用超聲超聲引導技術因其具有可視化、非侵入性、無射線照射、方便攜帶且易教易學， 操作簡單等特點，加上臨床應用方面的發(fā)展，特別在麻醉應用方面，此項技術在 臨床應用取得的成就和應用領域的拓展受到醫(yī)師的重視，已逐漸普及。疼痛科專用彩色超聲主要特點：1、麻醉導航功能。2、具有人機互動性軟件架構的平臺和使用其各種多媒體特性。3、操作方式上采用平板液晶觸控屏操作界面及 Linux操作系統(tǒng)。4、外觀方面。設計無銳利邊緣，非常容易攜帶，另其結實的外殼底部具有 防滑設計。5、軟件升級功能即系統(tǒng)自身可以通過定期升級，使成為具有圖像領先和最 新可用功能的設備，可以通過U盤直網站下

14、載最新更新軟件，進而升級設備系統(tǒng)。6連續(xù)動態(tài)存儲30分鐘，內存大于4G還配備內存擴充卡，2個USB接 口, 方便圖像存儲，過程的留存，更好的保證醫(yī)療安全及學習。F/神經叢刺激器神經叢刺激器具有運動和感覺神經纖維雙重刺激功能，改變了傳統(tǒng)的“異 感法”盲探式操作，精確定位所要阻滯的神經，大大提高麻醉成功率，最大程度減少神經損傷，是神經叢阻滯麻醉的最佳定位產品運動神經纖維刺激脈寬0.1ms混合神經纖維刺激脈寬0.3ms神經叢刺 激器能涵蓋以上兩個脈寬，可以同時完成運動、混合和感覺神經定位，更適合老 年心肺功能差或凝血機制有障礙的四肢患者。H/內熱針治療儀內熱針治療儀通過電子科技手段使針體發(fā)熱均勻，深

15、達底層，無煙霧，易操作， 控溫精確，干凈無污染，免除了病人被艾球落火燙傷的風險， 本儀器是內熱針療 法的創(chuàng)新性劃時代產品，可實現對內熱針的溫度再38° -60°任意調節(jié)。儀器出廠時工作時間默認設置20分鐘，醫(yī)務人員可根據需要設定所需工作時間，儀器 啟動后工作時間為倒計時，工作時間完成后有報警提示音。適用于醫(yī)療單位對患 者進行頸肩腰腿痛時的針灸治療。僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen

16、f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymm0ai6yHeHuac egoB u HHue肉go 員冶hbiucno 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxqe 員 ex.以下無正文僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fu r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l '