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文檔簡介

1、結(jié)婚不到半年的小麗很快便驗出懷孕了,意外的驚喜讓全家都開心不已,小麗也儼然成了家里的重點保護(hù)對象。 可這天早晨,小麗上廁所時驚慌地發(fā)現(xiàn)自己出血了,而且奇怪的是感覺和月經(jīng)來時差不多,沒有明顯下腹痛的癥狀,回想起懷孕期間自己幾乎沒有任何孕吐反應(yīng), 小麗不禁懷疑是不是之前的尿檢化驗錯了,自己懷了一次假孕?還是真的發(fā)生自然流產(chǎn)了?帶著疑問,小麗在家人的陪同下來到家附近的鄞州二院專家門診咨詢。婦科門診的葛主任經(jīng)過詳細(xì)的詢問后,立即安排小麗完成了血 HCG孕酮的化驗和彩超檢查。當(dāng)葛主任看完化驗和檢查報告時,她告訴小麗:“你確實懷孕了,只是考慮是一次生化妊娠?!搬t(yī)生,什么是生化妊娠? ”面對焦灼的一家人,葛

2、主任用通俗易懂地方式解釋道生化妊娠是指胚胎已經(jīng)開始著床,滋養(yǎng)外胚層侵入子宮蛻膜層,胚胎分泌的3-HCG進(jìn)入母體血液并達(dá)到可檢測出的水平,只是之后由于某種原因,妊娠沒有繼續(xù),血或尿中的3-HCG只是一過性的升高,稱之為生化妊娠,其實是指妊娠僅進(jìn)行至用生物化學(xué)方法可以檢測到的階段,沒有發(fā)展至 能用超聲診斷出孕囊的階段,可算是早期妊娠丟失(First Trimester Pregnancy Loss , FTPL) 的一種特殊類型。生化妊娠的發(fā)生機(jī)制仍不清楚,可能與胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜、免疫調(diào)節(jié)、促排卵方案等因素有關(guān)。根據(jù)國外的研究(Dickey的研究提示子宮內(nèi)膜厚度0.9cm的生化妊娠的幾率較高)認(rèn)

3、為大部分生化妊娠可能為子宮內(nèi)膜因素所致,可能是源于解剖、免疫或其他原因所致的內(nèi)膜容受性的降低。生化妊娠是壞事?還是好事?對備孕很久的好孕媽媽來說,寶寶自然流產(chǎn)的確可惜,但從某種意義上說,這種自然流產(chǎn)也未必不 是好事,如果是發(fā)育不良的胚胎,自然流產(chǎn)可以減少畸形兒的出生,如果是女性本身的條件不適合孕育,也不能勉強(qiáng)胎兒在里面發(fā)育。主要原因是胚胎發(fā)育不好、染色體不正常。一些婦女在做試管嬰兒時這種情況比較常見。但是大部分婦女因為沒有上醫(yī)院檢查,自己也沒在意,就會把它當(dāng)做月經(jīng)推遲忽略過去,其實已經(jīng)是自然流產(chǎn)了。適齡婦女遇到這樣的情況不要驚恐,這是大自然淘汰的結(jié)果, 一般不會影響下一次的懷孕。如果多次發(fā)生這

4、樣的情況,就要上醫(yī)院做進(jìn)一步檢查了。二。生化妊娠有以下幾個顯著的特點:1、ZZY能測到弱陽,但很難達(dá)到陽,更不可能到強(qiáng)陽。2、B超看不到宮內(nèi)有孕囊。3、血HCG值很低,只能說明是懷孕了,但不能說明是否著床成功。4、一般不會超過 50天便會自然流產(chǎn),會有灰白色膜狀物流出。三。什么叫孕卵著床?卵子受精后,通過輸卵管的蠕動被送到子宮腔。從卵受精至被送至子宮約需34天時間,在子宮腔內(nèi)受精卵還要游離 23天。此過程受精卵不斷地分裂增殖,逐漸形成一個細(xì)胞團(tuán),稱為胚囊或胚泡。大約在受精后78天胚泡已到達(dá)子宮腔內(nèi)的合適位置,并 扎根”于子宮內(nèi)膜之中(醫(yī)學(xué)上稱為植入”),這個過程就叫孕卵著床,即俗稱的 坐胎”胚

5、泡著床后,子宮內(nèi)膜隨著受孕后體內(nèi)激素的變化而發(fā)生相應(yīng)的改變,子宮內(nèi)膜不再剝 脫形成月經(jīng),而是變成蛻膜,把胚泡包裹起來,供給它養(yǎng)分,使它進(jìn)一步發(fā)育生長。以 后隨著胚泡發(fā)育、胎兒生長,胎兒及其附屬物即逐漸占滿整個宮腔。臨床醫(yī)生建議流產(chǎn)者休息 2個月經(jīng)周期或者3個月以上,是為了讓子宮有較長的時間修復(fù), 避免再次流產(chǎn),減少妊娠并發(fā)癥的發(fā)生,降低新生兒發(fā)病率。但伍招娣教授認(rèn)為,如果 自然流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜剝落得比較干凈,不需要做清宮手術(shù),就不會造成子宮損傷,子宮 會很快復(fù)原,不需要等待數(shù)月再懷孕。選取兩組婦女為觀察對象,一組兩次妊娠間隔時間少于3個月,一組的間隔時間稍長,為3-12個月。經(jīng)過觀察,兩組婦女

6、在再次妊娠后發(fā)生前置胎盤、早產(chǎn)和胎膜早破的風(fēng)險率 并沒有顯著差異,兩組胎兒出生后的情況也大致相同。國內(nèi)婦產(chǎn)科界對于自然流產(chǎn)后再次妊娠的間隔時間,一直沒有明確的結(jié)論。國外的有關(guān) 調(diào)查也認(rèn)為,自然流產(chǎn)后等待再次妊娠的時間會影響女性的心理狀況,如果自然流產(chǎn)后等 待8個月沒有懷孕,妊娠的信心會減退。已有研究表明,自然流產(chǎn)后在3個月內(nèi)再次妊娠, 流產(chǎn)的發(fā)生率為16%-20%,與間隔3個月以上再次妊娠的婦女相比較,自然流產(chǎn)之后隨 時再次懷孕的人,流產(chǎn)的發(fā)生率并沒有明顯增加。他們同時發(fā)現(xiàn),妊娠間隔時間超過1年以上者,流產(chǎn)發(fā)生率反倒明顯高于1年內(nèi)妊娠者。因此,伍教授提出,自然流產(chǎn)后迅速妊娠對婦女的心理健康有益

7、,可以增強(qiáng)懷孕的信心,從而縮短自然流產(chǎn)帶來的傷痛,減少抑郁癥的發(fā)生。所以,自然流產(chǎn)后的婦女如果很希 望有個孩子的話,應(yīng)當(dāng)鼓勵她們盡早懷孕,不需要等待。但是,如果在自然流產(chǎn)后又進(jìn) 行了損傷性的清宮手術(shù)生化妊娠是指精卵已經(jīng)結(jié)合了,但是沒有游到子宮腔內(nèi)著床,或者游回來了沒有成功著床的一種“隱形流產(chǎn)”。也指發(fā)生在妊娠 5周內(nèi)的早期流產(chǎn),血中可以檢測到HCG升高,大于25mlU/mL 或者尿妊娠試驗陽性但超聲檢查看不II孕囊提示受精卵著床失敗又被稱為“亞臨床流產(chǎn)”。生化妊娠的秘密在于,懷孕5周內(nèi)的這種自然流產(chǎn),因為出血時間與來月經(jīng)時間相差不大,所以 經(jīng)常會被誤認(rèn)為是月經(jīng),如果沒有做HCG監(jiān)測,女性朋友根

8、本就不知道身體已經(jīng)有過懷孕的經(jīng)歷。所以,女性朋友在日常生活中要時刻關(guān)注自己的身體變化,在平時的飲食中要加強(qiáng)營養(yǎng),多吃些 魚類、肉類等含蛋白質(zhì)豐富的食物。同時丈夫的營養(yǎng)也要及時跟上,主要調(diào)養(yǎng)精子,多補(bǔ)充精子 生長所需的鋅、硒等營養(yǎng)物質(zhì)。1、受精卵本身有缺陷一般認(rèn)為胚胎染色體異??赡苁菍?dǎo)致生化妊娠的主要原因。懷孕前三個月早期流產(chǎn)中,有超過 50%的流產(chǎn)原因是染色體異常。2、卵巢黃體功能不好黃體不子,導(dǎo)致黃酮分泌不足子宮內(nèi)膜異常影響受精卵在子宮內(nèi)的著床。3、子宮因素子宮發(fā)育不良、子宮粘膜下肌瘤子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連子宮內(nèi)膜結(jié)核等影響著受精卵的著床。4、遺傳因素由于遺傳因素導(dǎo)致染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)

9、致胚胎發(fā)育不良,發(fā)育不良的胚胎會自然流產(chǎn)掉。胚胎發(fā)育不良中,遺傳因素占60%70%O5、外界因素影響女性朋友在不知道自己懷孕的情況下吸煙(包括吸二手煙)、飲酒、接觸化學(xué)性毒物、嚴(yán)重的噪音 和震動、情緒異常激動、高溫環(huán)境等,可導(dǎo)致胎盤和胎兒損傷,造成流產(chǎn)。6、疾病病毒女性朋友懷孕后生病,體內(nèi)感染疾病病毒,病毒會對受精卵寶寶造成影響,影響其發(fā)育,會造成 流產(chǎn)。如何正確避免生化妊娠,讓“它”安全留下?那些渴望孩子的夫妻做足了備孕功課做足卻始終沒有盡如人意,那么就一定要避免好不容易懷上胎寶寶又匆匆自然流產(chǎn)情況的發(fā)生,想要避免生化妊娠,我們應(yīng)該怎么做呢?1. 發(fā)生流產(chǎn)后半年以內(nèi)要避孕,待半年以后再次懷孕,可減少流產(chǎn)的發(fā)生。2. 要做遺傳學(xué)檢查,夫婦雙方同時接受染色體的檢查。3做血型鑒定,包括Rh血型鑒定。4. 有子宮內(nèi)口松弛的,可做內(nèi)口縫扎術(shù)。5. 針對黃體功能不全治療的藥物,使用時間要超過上次流產(chǎn)的妊娠期限,如上次是在孕3月流產(chǎn),

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