失血性休克后解除胃腸脹氣方法的比較

1、失血性休克使胃腸道缺血、缺氧，蠕動減慢，致使腸道菌叢大量繁殖1，病人休克糾正后常出現(xiàn)腸脹氣。為盡快解除病人的胃腸脹氣，我們采用傳統(tǒng)的肛管排氣法(觀察組)與開塞露納肛排氣法(觀察組)進行對比觀察，報告如下。1 資料與方法觀察對象為我院 1996 年 8 月至 1999 年 4 月失血性休克病人 65 例，其中產(chǎn)后大出血 8 例，外科血管、肌肉、皮膚損傷 57 例。入院后 28h 糾正休克，休克糾正后 12d 發(fā)生胃腸脹氣。隨機將0c65f5e 醫(yī)學(xué)雜志 65 例病人分為觀察組 33 例和觀察組 32 例。兩組病人均排除有腹腔臟器的損傷和低鉀性腸麻痹。并對兩組病人相關(guān)因素作了可比性分析，見表1。表

2、 1 兩組病人相關(guān)因素比較(±s)組別例數(shù)年齡(歲)出血量(ml)禁食時間(h)觀察組觀察組t0c65f5e 醫(yī)學(xué)雜志 P333226.84±5.9526.90±5.660.0420.052075.78±2216.632090.63±2234.030.0270c65f5e 醫(yī)學(xué)雜志 0.0524.21±28.7526.91±37.450.3270.05觀察組病人用肛管排氣法排氣2，保留肛管 20min，記錄肛門排氣情況。觀察組病人用開塞露納肛

3、法排氣2，將 20ml 藥液全部擠入直腸內(nèi)，囑病人保留 510min 后排便，記錄肛門排氣情況。0c65f5e 醫(yī)學(xué)雜志 2 結(jié)果標準有效：肛門排氣、排便，病人自覺腹脹減輕。無效：肛門未排氣、排便，病人腹脹無好轉(zhuǎn)。兩組病人肛門排氣效果見表 2。表 2 兩組病人肛門排氣效果比較(例)組別例數(shù)有效無效有效率%觀察組觀察組 333270c65f5e 醫(yī)學(xué)雜志 3126121.2196.88χ2=38.30，P0.01表 2 示，兩組病人排氣效果有顯著性差異，觀察組肛門排氣效果明顯優(yōu)于觀察組。3 討論急性失血性休克，發(fā)病急，休克前病人飲食正常，因休克引起胃腸道缺血等一系列病理變化，腸0c65f5e 醫(yī)學(xué)雜志 道菌叢大量繁殖，使胃腸蠕動減慢，胃腸道有較多積食、積便的情況下，使細菌產(chǎn)氣更多，易迅速發(fā)生嚴重胃腸脹氣。肛管排氣法多因腸內(nèi)大便阻礙，肛管進入肛門的深度有限，使腸內(nèi)氣體僅有少量排出，甚至無排出。開塞露納肛法因高滲透壓刺激腸壁，引起腸蠕動和排便反射，并潤濕大便，使之迅速排出，在排便的同時，也排出了胃腸積氣。胃腸脹氣的減輕，有利于改