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文檔簡介

1、廣州市科技項目驗收申請書廣州市科技創(chuàng)新委員會二0一五年制項目名稱：項目編號:計劃類別：承擔單位（蓋章）：項目經(jīng)費卜達文件編號：中請驗收日期：201年月日項目基本信息項目名稱承擔單位參加單位支持經(jīng)費（萬元）起止時間項日負責人固定電話e-mail手機項目聯(lián)系人固定電話e-mail手機、主要技術指標完成情況合同書預期目標實際完成情況自評完成合同書預期h標 %三、主要經(jīng)濟指標完成情況項目實施中形成的示范基地、中試線、生產(chǎn)線及其規(guī)模等完成情況合同書預期冃標實際完成情況臼評完成合同書預期目標 %五、其它指標完成情況合同書預期日標實際完成情況口評完成合同書預期目標 %六、知識產(chǎn)權指標完成情況（單位：項）項冃

2、總數(shù)發(fā)明專利實用新型軟件版權其它內容說明介同書預 期申請實際申請合同書預 期授權實際授權七、項目執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題及擬說明的情況八、項目經(jīng)費來源及使用情況（萬元）合同約定項目總經(jīng)費其屮新增經(jīng)費項冃實際新增經(jīng)費項目實際新增 經(jīng)費來源類別合同約定實際完成市科技經(jīng)費其它政府部門經(jīng)費自籌經(jīng)費貸款資金其他資金支出科目自籌經(jīng)費自籌經(jīng)費實際支出實際和預算比（）一、基建費二、人員費其中：課題負責人主要研究開發(fā)人員三、設備費1、購置費2、試制費四、能源材料費材料易耗品費2、燃料及動力費五、試驗外協(xié)費六、會議差旅費七、項目管理費八、其它費用合計財務負責人：財務專用章（蓋章）:九、項目組人員名單序號姓名性 別出生 年月技術 職稱文化 程度工作單位主要承擔的工作簽名十、相關附件序號附件名稱數(shù)量1廣州市科技計劃項冃合同書2市科創(chuàng)委項目經(jīng)費下達文件3項目實施工作總結報告4技術指標正而材料（如檢測（驗）報告、用八使用報告等）5項冃經(jīng)費決算表、財政資金支持明細表或專項審計報告6經(jīng)濟指標證明材料（如銷售合同、銷售發(fā)票等）7研制樣機、樣站的圖片和數(shù)據(jù)8建設的示范基地、中試線、生產(chǎn)線一覽表、圖片和數(shù)據(jù)9購置的儀器、設備等固定資產(chǎn)清單10其它相關材料（知識產(chǎn)權、成果、論文、專著、資質、各類證書、許 可證等證明材料復印件）h 、審核意見i項日承擔單位意見簽字：（蓋章）年月日2.組織單位意見簽字： （蓋章）年月日3

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