針灸科治療常見意外情況及處理

1、針灸科治療常見意外情況及處理一、暈針現(xiàn)象是在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。原因 多見于初次接受治療的患者，可因精神緊張、體質(zhì)虛弱、過度勞累、饑 餓，或大汗、大瀉、大失血之后，或體位不適，以及施術(shù)手法過重等癥狀 患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心慌氣短、出冷汗、惡心欲嘔、精 神痿倦、血壓下降、脈沉細(xì)。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁、唇 甲青紫，脈細(xì)微欲絕處理 立即停止針刺，將針迅速全部拔出，患者平臥，頭部放低，注意保暖或 通風(fēng)，給飲溫開水或糖水，可漸漸恢復(fù)。重者可加按壓或針刺水溝、素醪、內(nèi)關(guān)、 涌泉，亦可灸白會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，必要時(shí)配合其他急救措施預(yù)防 對(duì)初診、精神緊張、體弱患者，先

2、做好解釋，消除顧慮，同時(shí)選擇舒適 自然能持久的體位，盡量采取臥位，選穴不宜過多，手法宜輕。對(duì)于饑餓、過度 疲勞者，應(yīng)待其進(jìn)食、體力恢復(fù)后再進(jìn)行針刺。醫(yī)生要思想集中，密切觀察患者 的神態(tài)變化，詢問其感覺。一旦有不適，可及早采取措施，防患于未然二、滯針現(xiàn)象：是指在行針或出針時(shí)，醫(yī)者感覺針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難, 而患者則感疼痛的現(xiàn)象原因：患者精神緊張、行針手法過猛，或單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)，體位改變，致局部肌 肉緊張，肌纖維纏繞針體所致癥狀：針在體內(nèi)捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均感困難，若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時(shí)，則患 者痛不可忍處理：體位改變所致者糾正體位；精神緊張、行針過猛者，可延長(zhǎng)留針或在局 部（附近）按揉

3、，或加刺一針，以宣散氣血、緩解痙攣；單捻所致者，須向反方 向?qū)⑨樐砘仡A(yù)防：做好解釋工作，消除顧慮；操作手法宜輕巧、不宜過猛；避免單向捻轉(zhuǎn)。三、彎針現(xiàn)象：指進(jìn)針時(shí)或針刺入臉穴后，針身在體內(nèi)形成彎曲的現(xiàn)象原因：醫(yī)生手法不熟練，用力過猛，或針尖碰到堅(jiān)硬組織；或因患者移動(dòng)體位; 或因針柄受外力碰擊；或因滯針處理不當(dāng)，而造成彎針癥狀：針身彎曲，針柄改變了進(jìn)針刺入時(shí)的方向和角度，提插、捻轉(zhuǎn)及出針均 感困難，而患者感疼痛處理：不得再行手法，慢慢將針拔出；移動(dòng)體位所致者，讓患者慢慢恢復(fù)原體 位，再將針拔出；切忌強(qiáng)行拔針，以免斷針預(yù)防：醫(yī)生施術(shù)手法要熟練，指力要均勻，避免進(jìn)針過猛；選擇適當(dāng)?shù)捏w位， 囑患者留針期

4、間不要隨意改變體位；注意保護(hù)針刺部位，針柄不得受外物碰壓四、斷針現(xiàn)象：是指針身折斷，殘留在患者體內(nèi)的現(xiàn)象原因：針具質(zhì)量不佳，或使用過久，進(jìn)針前失于檢查；針刺時(shí)將針身全部刺入, 行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，致使肌肉強(qiáng)力收縮；或留針時(shí)患者體位改變；或彎針、 滯針時(shí)未及時(shí)正確處理，并強(qiáng)力抽拔；或外物碰壓，均可出現(xiàn)斷針癥狀：針身折斷，或部分針體浮露于皮膚外，或全部沒入于皮膚之下處理：醫(yī)生必須鎮(zhèn)靜，并囑患者不要驚慌，保持原有體位，以防殘端向深層陷 入。若殘端外露，可用手或躡子鉗出。若殘端與皮膚相平或稍低，而可見到殘端 者，可用手指在針旁擠按，使殘端露出皮膚之外，再取出。若斷針完全陷入肌肉, 須在X線定位下，施行手術(shù)取出預(yù)防：施術(shù)前認(rèn)真檢查針具，不符合要求者剔除不用；避免過強(qiáng)的行針；囑患 者不要隨意更換體位；不要將針全部刺入，應(yīng)留部分在體外：及時(shí)處理彎針、滯 針，不可強(qiáng)拉硬拔五、血腫現(xiàn)象：指出針后，針刺部位出現(xiàn)皮下腫塊，呈青紫色或腫脹疼痛的現(xiàn)象原因：針刺時(shí)損傷血管癥狀：出針后，針刺部位腫脹疼痛，皮膚呈現(xiàn)青紫色處理：微量皮下出血的局部小塊青紫，一般