隔離技術(shù)講述PPT課件

1、目的要求目的要求理論7-1 隔離區(qū)域的設(shè)置與劃分理論7-2 隔離原則理論7-3 隔離種類及措施理論1-4 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)7-1 口罩、帽子的使用法技術(shù)7-2 手消毒法技術(shù)7-3 避污紙的使用法技術(shù)7-4 穿、脫隔離衣法第1頁/共29頁理論知識理論知識一、隔離區(qū)域的設(shè)置與劃分 （一）隔離區(qū)域的設(shè)置 1、隔離區(qū)域簡稱隔離區(qū)，隔離區(qū)的設(shè)置應(yīng)與普通病區(qū)分開，遠(yuǎn)離食堂、水源及其他公共場所，相鄰病區(qū)樓房間隔約30cm，側(cè)面防護距離約10cm，以防止空氣對流傳播。 2、隔離區(qū)由隔離室和其他輔助房間構(gòu)成。隔離室有單人隔離室與同室隔離室兩種。 第2頁/共29頁理論知識理論知識（二）隔離區(qū)域的劃分 清潔區(qū)(clea

2、n area) 是指未與傳染病病人直接接觸，未被病原微生物污染的區(qū)域。 污染區(qū)(contaminated area) 是指與傳染病病人直接接觸，被病原微生物污染的區(qū)域。 半污染區(qū)(half contaminated area) 是指未與傳染病病人直接接觸，但有可能被病原微生物污染的區(qū)域。第3頁/共29頁一般消毒隔離終末消毒處理1、病房和病室門前2、穿隔離衣前1、隔離標(biāo)志2、消毒腳墊3、隔離衣懸掛架4、洗手設(shè)備5、避污紙物品備齊有計劃并集中進行護理3、物品污染后的處理4、排泄物、分泌物、嘔吐物的處理5、病室空氣及病室家具的消毒 空氣：紫外線、消毒液噴霧家具：消毒液擦拭6、嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度7

3、、解除隔離的條件：傳染性分泌物三次培養(yǎng)陰性是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其所住病房、用物、醫(yī)療器械等進行的消毒處理。理論知識理論知識先消毒后清潔使用污物袋，并作明顯標(biāo)記先消毒后倒入廁所二、隔離原則第4頁/共29頁 傳染病病人污傳染病病人污 染物品消毒法染物品消毒法類類 別別消消 毒毒 方方 法法病室房間病室房間熏蒸熏蒸病室地面、墻壁、家具病室地面、墻壁、家具消毒劑噴灑、擦拭消毒劑噴灑、擦拭金屬、橡膠、搪瓷、玻璃金屬、橡膠、搪瓷、玻璃消毒劑浸泡，煮沸及壓力蒸汽滅菌等消毒劑浸泡，煮沸及壓力蒸汽滅菌等血壓計、聽診器、手電筒血壓計、聽診器、手電筒甲醛熏蒸，環(huán)氧乙烷氣體滅菌，消毒劑擦拭甲醛熏蒸，環(huán)氧乙烷氣

4、體滅菌，消毒劑擦拭 體溫計體溫計1%1%過氧乙酸或過氧乙酸或20%20%碘伏浸泡碘伏浸泡30min30min，連續(xù)兩次，連續(xù)兩次，餐具、茶具、藥杯餐具、茶具、藥杯消毒劑浸泡，煮沸，微波消毒，環(huán)氧乙烷氣體滅菌消毒劑浸泡，煮沸，微波消毒，環(huán)氧乙烷氣體滅菌信件、書報、票證信件、書報、票證甲醛熏蒸，環(huán)氧乙烷氣體滅菌甲醛熏蒸，環(huán)氧乙烷氣體滅菌布類、衣服布類、衣服消毒劑浸泡，環(huán)氧乙烷氣體滅菌，煮沸、高壓蒸汽消毒劑浸泡，環(huán)氧乙烷氣體滅菌，煮沸、高壓蒸汽枕芯、被褥、毛紡織品枕芯、被褥、毛紡織品日光曝曬日光曝曬6h6h以上，環(huán)氧乙烷氣體滅菌以上，環(huán)氧乙烷氣體滅菌排泄物、分泌物排泄物、分泌物排泄物用漂白粉消毒，痰

5、盛于蠟紙盒內(nèi)焚燒排泄物用漂白粉消毒，痰盛于蠟紙盒內(nèi)焚燒剩余食物剩余食物煮沸煮沸30min30min后倒掉后倒掉垃圾垃圾焚燒焚燒第5頁/共29頁理論知識理論知識三、隔離種類及措施 嚴(yán)密隔離 strict solation 呼吸道隔離 respiratory tract isolation 腸道隔離 digestive tract isolation 接觸隔離 contact solation 血液、體液隔離 blood-body liquid isolation 昆蟲隔離 insect isolation 保護性隔離 protective isolation 第6頁/共29頁理論知識理論知識適應(yīng)

6、范圍 烈性傳染病如霍亂、鼠疫等 主要措施 病人安排：單人病室，病人禁止出病室，禁止探訪工作人員接觸病人時要求戴口罩、帽子、穿隔離衣、 褲，必要時戴橡膠手套消毒物包括病人的分泌物、嘔吐物及排泄物等，均 須經(jīng)嚴(yán)格消毒處理室內(nèi)地面及空氣，每日消毒一次 嚴(yán)密隔離 strict solation第7頁/共29頁理論知識理論知識適應(yīng)范圍 呼吸道傳染病如肺結(jié)核、流腦、流感、百日咳、 白喉等 主要措施 病人安排：同一病種住一病室工作人員接觸病人時要求戴口罩、帽子，必要時穿 隔離衣消毒物包括口鼻分泌物室內(nèi)每日空氣消毒一次病人禁止隨地吐痰，外出需戴口罩 呼吸道隔離 respiratory tract isolat

7、ion第8頁/共29頁理論知識理論知識適應(yīng)范圍 腸道傳染病如傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等 主要措施 病人安排：同一病種住一病室，條件有限時可以 床邊隔離，但病人之間不可相互傳遞物品工作人員接觸病人時要求戴口罩、帽子、穿隔離 衣，必要時戴橡膠手套消毒物包括病人的分泌物、排泄物、嘔吐物及剩 余食物病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并無蟑螂、無鼠病人的食具、便器等專用腸道隔離 digestive tract isolation第9頁/共29頁理論知識理論知識適應(yīng)范圍 用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等 主要措施病人安排：同一病種住一病室，病人避免接觸他人工作人員接觸病人時要求戴口罩、帽

8、子，穿隔離 衣，必要時戴橡膠手套，工作人員的手或皮膚有 破損者應(yīng)避免接觸病人被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理接觸隔離 contact solation第10頁/共29頁理論知識理論知識適應(yīng)范圍 用于預(yù)防直接或間接接觸血液或體液傳播的傳染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等 主要措施 病人安排：同一病種住一病室工作人員接觸病人時要求戴口罩、帽子，穿隔離衣，戴橡 膠手套，必要時戴護目鏡。若手被血液或體液污染，應(yīng)立 即用消毒液洗手被血液或體液污染的敷料，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒被血液或體液污染的室內(nèi)物品，立即用5.25%氯酸鈉溶液 消毒清洗防止注射針頭等利器刺傷，病人用過的針頭等應(yīng)放入防水、 防刺破且

9、有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接送焚燒處理 血液、體液隔離 blood-body liquid isolation 第11頁/共29頁理論知識理論知識適應(yīng)范圍 用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、 瘧疾、流行性出血熱、斑疹傷寒等 主要措施病人安排：同一病種住一病室瘧疾病室，應(yīng)有蚊帳及其它防蚊設(shè)施流行性出血熱、斑疹傷寒病人入院時要洗澡、更 衣、滅螨、滅虱，才能住進同種病室 昆蟲隔離 insect isolation第12頁/共29頁理論知識理論知識適應(yīng)范圍 用于抵抗力極低或極易感染的病人，如嚴(yán)重?zé)齻?、?產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷病人等 主要措施病人安排：住單人隔離室工作人員接觸病人時要求穿戴經(jīng)

10、過消毒的口罩、帽子、隔 離衣、手套及拖鞋凡患呼吸道疾病或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接 觸患者未經(jīng)消毒的用物不可帶入隔離室病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒探視者應(yīng)采取相應(yīng)措施 保護性隔離 protective isolation第13頁/共29頁理論知識理論知識四、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（一）概念（二）基本特點即認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚和黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。 1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 2、強調(diào)護患雙方防護，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者

11、。 3、隔離措施的采取，主要根據(jù)傳播途徑不同而采取不同的措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。第14頁/共29頁理論知識理論知識（三）措施戴手套洗手戴口罩、眼罩穿隔離衣或塑料圍裙避免注射器針頭或銳器損傷接種乙肝疫苗廢棄物分類收集處理標(biāo)本的處理第15頁/共29頁技術(shù)技術(shù)7-17-1口罩、帽子的使用口罩、帽子的使用法法一、目的 使用口罩保護病人與自己，避免互相傳染。使用口罩保護病人與自己，避免互相傳染。 使用帽子防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落或被污染。使用帽子防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落或被污染。二、操作規(guī)程 洗手后戴帽子、口罩，帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)，口罩應(yīng)罩住口鼻。洗手后戴帽子、口罩，帽子應(yīng)遮住全

12、部頭發(fā)，口罩應(yīng)罩住口鼻。 口罩用后，及時取下并將污染面向內(nèi)折疊，放入胸前小口袋或小塑料袋內(nèi)?？谡钟煤?，及時取下并將污染面向內(nèi)折疊，放入胸前小口袋或小塑料袋內(nèi)。三、注意事項 帽子、口罩應(yīng)勤換洗，保持清潔。帽子、口罩應(yīng)勤換洗，保持清潔。 戴上口罩后，不可用污染的手觸摸口罩，口罩潮濕或污染后應(yīng)立即更換。戴上口罩后，不可用污染的手觸摸口罩，口罩潮濕或污染后應(yīng)立即更換。 一般情況下，紗布口罩使用一般情況下，紗布口罩使用4 48h8h應(yīng)更換，一次性口罩使用不超過應(yīng)更換，一次性口罩使用不超過4h4h，每次，每次接觸嚴(yán)密隔離的病人后應(yīng)立即更換。接觸嚴(yán)密隔離的病人后應(yīng)立即更換。第16頁/共29頁技術(shù)技術(shù)7-2

13、7-2 手的消毒法手的消毒法一、目的除去手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。除去手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。二、操作規(guī)程1 1、刷手法、刷手法 流水肥皂刷手法流水肥皂刷手法 消毒液浸泡刷手法消毒液浸泡刷手法 1.1.刷洗順序刷洗順序 前臂前臂腕部腕部手背手背手掌手掌手指手指指縫指縫指甲指甲 2.2.刷洗時間刷洗時間 刷洗兩遍，共刷洗兩遍，共2min2min 3. 3.手勢方向手勢方向 手指朝下手指朝下 2 2、洗手法、洗手法 流水肥皂洗手法流水肥皂洗手法 1.1.洗手順序洗手順序 掌心掌心指蹼指蹼手背手背手指手指拇指拇指指尖指尖腕腕上上10cm 10cm 2

14、. 2.洗手方法與時間洗手方法與時間 以環(huán)形動作快速有力的揉搓，每個步驟以環(huán)形動作快速有力的揉搓，每個步驟至少至少5 5次，時間不少于次，時間不少于15s15s第17頁/共29頁3 3、涂擦消毒手法、涂擦消毒手法 用消毒液用消毒液3 35ml5ml涂擦雙手涂擦雙手 涂擦步驟：手掌對手掌涂擦步驟：手掌對手掌手掌對手背手掌對手背手指手指 面相互對擦面相互對擦指尖對手掌指尖對手掌手掌擦手腕，待干手掌擦手腕，待干技術(shù)技術(shù)7-2 手的消毒法手的消毒法第18頁/共29頁三、注意事項 刷手時，站立位置應(yīng)與水池保持一定距離，不使所穿的隔離衣污染水池或濺濕工作服。 在整個刷手過程中，手及臂須低于肘部，使污水流向

15、指尖。 不可用污染的手開關(guān)水龍頭。最好使用免觸式水龍頭或腳踏開關(guān)。 洗手后用個人專用毛巾或一次性紙巾擦干，勿用公共手巾擦手。 手刷專用，每天應(yīng)消毒。技術(shù)技術(shù)7-2 手的消毒法手的消毒法第19頁/共29頁技術(shù)技術(shù)7-37-3避污紙的使用法避污紙的使用法一、目的 保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)二、操作規(guī)程 頁面抓取，不可掀頁撕取頁面抓取，不可掀頁撕取第20頁/共29頁技術(shù)技術(shù)7-47-4穿脫隔離衣法穿脫隔離衣法一、目的 保護工作人員和病人 防止交叉感染二、操作規(guī)程第21頁/共29頁 穿隔離衣法 取隔離衣取隔離衣清潔面朝自己清潔面朝自己穿上一袖穿上一袖穿

16、上另一袖穿上另一袖系領(lǐng)扣系領(lǐng)扣扣袖口扣袖口將一將一側(cè)衣邊捏至前面?zhèn)纫逻吥笾燎懊嫱笞×硪贿呁笞×硪贿厡蓚?cè)衣邊對齊將兩側(cè)衣邊對齊向一側(cè)折疊向一側(cè)折疊交叉腰交叉腰帶帶扎起腰帶扎起腰帶 脫隔離衣法 解開袖口解開袖口將衣袖向上拉，塞在上臂衣袖下將衣袖向上拉，塞在上臂衣袖下清洗消毒雙手清洗消毒雙手解領(lǐng)扣解領(lǐng)扣用清用清潔手拉衣袖內(nèi)的清潔面潔手拉衣袖內(nèi)的清潔面用衣袖遮住的手拉另一袖的污染面用衣袖遮住的手拉另一袖的污染面雙手在衣袖內(nèi)雙手在衣袖內(nèi)解開腰帶解開腰帶甩帶甩帶提起衣領(lǐng)，對齊衣邊掛在衣鉤上提起衣領(lǐng)，對齊衣邊掛在衣鉤上 提問： 在穿脫隔離衣的過程中，護士的手何時是清潔的？ 技術(shù)技術(shù)7-4穿脫隔離衣

17、法穿脫隔離衣法第22頁/共29頁穿隔離衣技術(shù)技術(shù)7-4穿脫隔離衣法穿脫隔離衣法第23頁/共29頁脫隔離衣技術(shù)技術(shù)7-4穿脫隔離衣法穿脫隔離衣法第24頁/共29頁三、注意事項技術(shù)技術(shù)7-4穿脫隔離衣法穿脫隔離衣法1隔離衣長短要合適，須全部遮蓋工作服。2隔離衣的內(nèi)面與衣領(lǐng)為清潔區(qū)，外面為污染區(qū)，當(dāng)手被污染時，不可觸及清潔區(qū)。3隔離衣每天更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。第25頁/共29頁本章小結(jié)本章小結(jié) 1隔離是指將傳染病病人和高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸，以達(dá)到控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群的目的。隔離是防止醫(yī)院感染的重要措施，需要隔離的人群是傳染病病人和高度易感者。對傳染病人實施隔離是為了防止傳染病病原體向外傳播；對易感人群實施隔離是為了保護其免受感染。 2隔離區(qū)域可分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。實施隔離時必需遵守隔離原則。 3穿脫隔離衣是隔離的基本技術(shù)，已穿過的隔離衣其衣領(lǐng)和衣服的內(nèi)面視為清潔區(qū)；衣的外面視為污染區(qū)。第26頁/共29頁自我測試自我測試1、傳染病病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是 （）A、庫房 B、病區(qū)內(nèi)走廊 C、病區(qū)外走廊 D、配餐室 E、患者衛(wèi)生間2、接