工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書（表格）-五工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證辦

1、全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申 請(qǐng) 書產(chǎn)品類別 企業(yè)名稱 （蓋章） 詳細(xì)地址 郵政編碼 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話 申請(qǐng)日期 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局印制填表說明：1、填寫要實(shí)事求是，不得弄虛作假；2、申請(qǐng)書一律用鋼筆填寫，字跡清晰、工整，不得涂改；3、企業(yè)名稱要與工商行政管理部門核發(fā)的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照名稱相一致；4、產(chǎn)品名稱與型號(hào)規(guī)格按實(shí)施細(xì)則規(guī)定的名稱與品種分類填寫；5、年產(chǎn)量產(chǎn)值、銷售額、繳稅額、利潤均按上年度填寫；6、按實(shí)施細(xì)則要求附齊所需資料； （1） 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件） （2） 申證產(chǎn)品鑒定書或例行（型式）實(shí)驗(yàn)報(bào)告； （3） 換證企業(yè)須附原許可證證書（復(fù)印件）； （4） 法律法規(guī)要求的

2、有關(guān)證明，如環(huán)保、衛(wèi)生等證明（復(fù)印件）；7、填寫附表時(shí)如紙張不夠，可自行附頁；8、申請(qǐng)書封面必須加蓋企業(yè)公章才有效；9、該表一式三份（企業(yè)公章復(fù)印無效）。省、自治區(qū)、直轄市技術(shù)監(jiān)督局受理申請(qǐng)意見 年 月 日 （蓋章）企業(yè)生產(chǎn)條件審 查 結(jié) 論 年 月 日 （蓋章）產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)結(jié) 論 年 月 日 （蓋章）全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證辦公室審批意見 年 月 日 （蓋章）生產(chǎn)許可證證書編號(hào)生產(chǎn)許可證證書有效期 年 月 日至 年 月 日企業(yè)基本情況一覽表附表一企業(yè)基本情況企業(yè)名稱法人代表主管部門營業(yè)執(zhí)照編號(hào)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)企業(yè)總?cè)藬?shù)企業(yè)代碼工程技術(shù)人員數(shù)建廠時(shí)間占地面積建筑面積固定資產(chǎn)（現(xiàn)值）流動(dòng)資金年總產(chǎn)值年銷售額年繳稅金額年 利 潤主導(dǎo)產(chǎn)品名稱申報(bào)產(chǎn)品情產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品鑒定或型式試驗(yàn)單位、時(shí)間項(xiàng)目總投資注冊(cè)商標(biāo)批量投產(chǎn)時(shí)間商標(biāo)注冊(cè)年設(shè)計(jì)能力年 產(chǎn) 量年 產(chǎn) 值年銷售額年繳稅額年 利 潤8企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)骨干人員一覽表附表二序號(hào)姓 名性別年齡職務(wù)職稱文化程度專業(yè)工作年限工作崗位1234567891011121314151617主要生產(chǎn)設(shè)備、工裝明細(xì)表附表三序號(hào)名 稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量完好狀態(tài)使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期購置日期12345678910主要原材料、外構(gòu)件和外協(xié)件明細(xì)表附表四序號(hào)名 稱規(guī)格型號(hào)年需量標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)生 產(chǎn) 單 位12345678910主要檢測(cè)儀器、設(shè)備明細(xì)表附表