【精品文檔-管理學(xué)】我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策_(dá)其它管

1、我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策_(dá)其它管理論文-畢業(yè)論文作者：網(wǎng)絡(luò)收集下載前請(qǐng)注意：1：本文檔是版權(quán)歸原作者所有，下載之前請(qǐng)確認(rèn)。2：如果不曉得侵犯了你的利益，請(qǐng)立刻告知，我將立刻做出處理3：可以淘寶交易，七折時(shí)間：2010-06-10 20:59:10我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)尚處于起步階段，近年來(lái)，在各大城市進(jìn)行了積極的探索與實(shí)踐，取得了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。但在人口眾多，經(jīng)濟(jì)并不十分發(fā)達(dá)的國(guó)家，作為一項(xiàng)涉及面廣，內(nèi)容寵雜的改革，還沒(méi)有形成一個(gè)十分科學(xué)規(guī)范的模式，在前進(jìn)的道路上仍然面臨許多挑戰(zhàn)。澳大利亞是世界上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展比較完善的國(guó)家之一，雖然其社會(huì)制度和衛(wèi)生保健制度與我國(guó)存在很大差異，但對(duì)發(fā)展我國(guó)

2、的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍有許多可供借鑒之處。我們既不應(yīng)完全排斥，也不能全盤照搬照抄，應(yīng)科學(xué)地借鑒其有益經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合中國(guó)國(guó)情，走一條發(fā)展中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特色之路。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的框架與內(nèi)容目前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以公立機(jī)構(gòu)為主，首先是多數(shù)政府舉辦的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型；二是一些企事業(yè)單位舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能的拓展；三是一些政府的二、三級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)的延伸。各種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通常稱為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容目前界定為：向社區(qū)居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體的綜合性衛(wèi)生服務(wù)。但實(shí)際上多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要以醫(yī)療服務(wù)為主，提供的

3、服務(wù)只是常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療，其他功能的開(kāi)展還存在較大差距。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)劃與籌資尚未形成具有法律效力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃體系，有的地區(qū)雖然制訂了當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，但也得不到有效的實(shí)施。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)仍然是條塊分割，隸屬關(guān)系不一，難以形成統(tǒng)一規(guī)范的管理體系。其供方籌資主要有個(gè)途徑：一是地方財(cái)政投入或社會(huì)力量投入；二是有償衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)；三是藥品差價(jià)收入。服務(wù)需方的籌資主要有個(gè)渠道；一是享受公費(fèi)醫(yī)療、老保醫(yī)療或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的部分；二是個(gè)人付費(fèi)。目前，國(guó)家還沒(méi)有建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化投入機(jī)制，各地對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入數(shù)量不足，隨意性大。此外，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率較低，全國(guó)基

4、本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為 億人，覆蓋率僅為()，而且，有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)沒(méi)有納入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資能力十分有限。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)模與政策我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)處于起步階段，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)生與龐大的人口的數(shù)量相比還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。沒(méi)有建立起社區(qū)與大醫(yī)院之間的具有約束力的雙向轉(zhuǎn)診制度。政府衛(wèi)生行政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門缺乏行政、經(jīng)濟(jì)和法律方面的有效強(qiáng)制管理手段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人力資源與物力資源主要由醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員和管理人員組成。醫(yī)、護(hù)、技人員的學(xué)歷、技術(shù)水平較低，絕大多數(shù)沒(méi)有接受過(guò)全科醫(yī)學(xué)的正規(guī)教育，他們?yōu)榫用裉峁﹤€(gè)性化的、綜合性的、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務(wù)的能力較弱，不能很好贏得居民

5、的信任。多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作條件簡(jiǎn)單，設(shè)備有限，經(jīng)費(fèi)來(lái)源不夠充足，客觀上限制了患者就醫(yī)和綜合功能的開(kāi)展。澳大利亞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的啟示與借鑒實(shí)施科學(xué)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃澳大利亞對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行區(qū)域化管理。政府統(tǒng)一規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的布局和籌辦。無(wú)論公立與私立或社區(qū)組織舉辦的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)均納入統(tǒng)一規(guī)劃和管理。凡是州衛(wèi)生部提出符合區(qū)域規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)，政府都納入年度撥款計(jì)劃，而且根據(jù)服務(wù)范圍與人口，每年給予運(yùn)作經(jīng)費(fèi)，而居民所需醫(yī)療保健費(fèi)用，都由政府承擔(dān)。我國(guó)由于多年來(lái)沒(méi)有很好地實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，導(dǎo)致了衛(wèi)生資源配置不盡合理，大、中城市的醫(yī)療資源過(guò)剩，中、小城市特別是農(nóng)村的高水準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生資源不

6、足。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量過(guò)多、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，二者比例嚴(yán)重失調(diào)。要解決這樣的問(wèn)題，首先要加大區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的力度，制定中、長(zhǎng)期的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，實(shí)行衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)化重組，功能調(diào)整，實(shí)施屬地化管理。對(duì)現(xiàn)存的各級(jí)政府舉辦的醫(yī)院和廠企醫(yī)院進(jìn)行重新定位，實(shí)施產(chǎn)權(quán)制度改革，轉(zhuǎn)型和改制一批醫(yī)院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)法律體系澳大利亞建立了完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)法律體系，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各個(gè)方面進(jìn)行法制化管理。如對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資、機(jī)構(gòu)的設(shè)置、人員資格的認(rèn)定、全科醫(yī)師培養(yǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)均有嚴(yán)格的法律規(guī)定。保證了國(guó)家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的強(qiáng)有力的、規(guī)范化的管理。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)

7、生服務(wù)的歷史較短，與之相關(guān)的法律體系還不健全。當(dāng)前，重要的是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金投入、醫(yī)療保險(xiǎn)、合理收費(fèi)、教育培訓(xùn)等政策()。同時(shí)，應(yīng)建立準(zhǔn)入制度、行政管理制度、激勵(lì)機(jī)制以及績(jī)效評(píng)估制度。通過(guò)法律手段確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位和作用，引起社會(huì)的關(guān)注和政府重視。建立有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制澳大利亞于年建立了覆蓋全國(guó)人口的“醫(yī)療照顧制度”，資金來(lái)源于的工資稅。該制度通過(guò)醫(yī)療津貼制度和藥物津貼制度保證居民不會(huì)因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題而不能獲得基本醫(yī)療服務(wù)和基本藥物。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入了全民醫(yī)療照顧制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資金由聯(lián)邦政府掌握，直接撥付給服務(wù)的提供者。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供方是一個(gè)由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及私立機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性

8、社會(huì)組織組成的混合體，多元化的服務(wù)提供方為獲得政府資金而形成競(jìng)爭(zhēng)，必須做好服務(wù)，提高質(zhì)量，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效率。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資體系處于起步階段，應(yīng)實(shí)行國(guó)家、集體和個(gè)人合理負(fù)擔(dān)機(jī)制，同時(shí)，積極推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)程，以作為籌資的補(bǔ)充手段。各級(jí)政府、財(cái)政部門逐步加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度，安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)啟動(dòng)資金，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、人才培養(yǎng)和管理信息系統(tǒng)建設(shè)等方面予以資金支持，根據(jù)實(shí)際界定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的比例關(guān)系，落實(shí)社區(qū)預(yù)防保健人員的基本工資和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。同時(shí)要逐步依法制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資政策，建立和完善籌資體系，并依法執(zhí)行。 !制定科學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生

9、服務(wù)行政管理體制澳大利亞的國(guó)家、州及地區(qū)各級(jí)衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)之間通過(guò)項(xiàng)目管理方法進(jìn)行指導(dǎo)與協(xié)作。國(guó)家設(shè)立不同的項(xiàng)目并配合一定的經(jīng)費(fèi)支持，體現(xiàn)了國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)的總體規(guī)劃及政策導(dǎo)向；各州根據(jù)國(guó)家的要求分別擬定本州的發(fā)展規(guī)劃，并通過(guò)項(xiàng)目合同規(guī)范雙方的行為，這既有國(guó)家的宏觀調(diào)控與指導(dǎo)，又體現(xiàn)了各州的自主權(quán)。這一管理模式對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提供公共衛(wèi)生保健項(xiàng)目具有借鑒意義。我國(guó)的衛(wèi)生投入方式正處在變革之中，已由按人頭撥款過(guò)渡到按項(xiàng)目撥款，但對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入還沒(méi)有建立完善的體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)應(yīng)按服務(wù)項(xiàng)目和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃投入。澳大利亞的經(jīng)驗(yàn)更傾向于按衛(wèi)生服務(wù)的產(chǎn)出多少進(jìn)行投入()。實(shí)施有效的

10、認(rèn)證與評(píng)估澳大利亞衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)運(yùn)用比較完善的標(biāo)準(zhǔn)體系對(duì)澳大利亞衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施進(jìn)行非官方認(rèn)證活動(dòng)，其中，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、家庭護(hù)理、日間手術(shù)中心和家庭和社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生認(rèn)證和標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目簡(jiǎn)稱，還有全科醫(yī)療的認(rèn)證，并建立了測(cè)量質(zhì)量的程序與方法，對(duì)全科醫(yī)生職業(yè)注冊(cè)起到導(dǎo)向作用。我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也急需建立質(zhì)量管理和績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行規(guī)范化管理與評(píng)估，更好地發(fā)揮其功能與績(jī)效。實(shí)施綜合的高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)澳大利亞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療與預(yù)防分別由不同的機(jī)構(gòu)提供，不利于綜合連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，造成醫(yī)療預(yù)防相分離。這是中國(guó)應(yīng)吸取的教訓(xùn)()。目前，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要是向社區(qū)居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、

11、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體的綜合性衛(wèi)生服務(wù)，在堅(jiān)持這一綜合服務(wù)主體的前提下，還應(yīng)開(kāi)展多種形式的專業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，如老年護(hù)理院、康復(fù)院及家庭保健服務(wù)等。根據(jù)目前實(shí)際情況，可以采取以醫(yī)療為先導(dǎo)，以疾病控制為內(nèi)容，帶動(dòng)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式()。逐步形成一個(gè)綜合的多元化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。澳大利亞的社區(qū)醫(yī)生對(duì)所從事的工作甚至是農(nóng)村的工作都感到滿意()。人員素質(zhì)水平是贏得信任的重要方面，當(dāng)前的首要任務(wù)是實(shí)行多途徑、多層次的培養(yǎng)方式，應(yīng)以在職培訓(xùn)和轉(zhuǎn)型教育為重點(diǎn)，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，還應(yīng)把全科醫(yī)生的培養(yǎng)工作納入到高等教育計(jì)劃?？茖W(xué)借鑒“守門人”的作用澳大利亞的全科醫(yī)生即“守門人”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著重

12、要作用，主要表現(xiàn)在個(gè)方面：醫(yī)療保健服務(wù)、醫(yī)療資源管理、醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)患信息溝通。()在初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)中，作為最前沿的服務(wù)提供者，為病人提供所需的基本醫(yī)療保健，將大多數(shù)病人的問(wèn)題解決在社區(qū)，守護(hù)著健康的大門；()在醫(yī)療轉(zhuǎn)診系統(tǒng)中作為醫(yī)療服務(wù)的購(gòu)買方，幫助需要看專科醫(yī)生的病人有選擇地聯(lián)系會(huì)診與轉(zhuǎn)診，合理有效地利用衛(wèi)生資源，守護(hù)著調(diào)節(jié)衛(wèi)生資源的大門；()在醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，負(fù)責(zé)向保險(xiǎn)系統(tǒng)登記注冊(cè)，并嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)章制度、公正原則和成本效益原則從事醫(yī)療保健活動(dòng)，與保險(xiǎn)系統(tǒng)共同管理醫(yī)療照顧，在合理控制醫(yī)療費(fèi)用方面發(fā)揮重要作用，守護(hù)著醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的大門；()在診療程序和治療方案的決策中，守門人還是患者的“

13、代理人”，幫助病人做出正確的診療程序和方案，能較好地解決醫(yī)患之間信息不對(duì)稱的問(wèn)題，守護(hù)著患者利益的大門。中國(guó)應(yīng)積極借鑒“守門人”機(jī)制，引入方法，建立有效的雙向轉(zhuǎn)診制度，既有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，也能更科學(xué)合理地控制醫(yī)療費(fèi)用。但也有人建議社區(qū)醫(yī)生應(yīng)成為協(xié)調(diào)人而不應(yīng)該是守門人，應(yīng)把控制醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任交給?？漆t(yī)生。 參考文獻(xiàn)()金永紅健康報(bào)，()()劉吉成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的探討中國(guó)醫(yī)院管理，()：。()張祖蕓，陳晉，陳傳民，等澳大利亞衛(wèi)生保健體系及其對(duì)中國(guó)的啟示.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，()：()劉利群，呂春雷澳大利亞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提供體系及啟示 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，()：()黃錦麥，鐘柏茂，張

14、征宇，等.引入市場(chǎng)機(jī)制搞活社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中國(guó)醫(yī)院管理，()() , : ，,(): !工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、 據(jù)悉，通過(guò)推動(dòng)地方立法或黨政制定下發(fā)文件，提供機(jī)制和法律保障，是各地推動(dòng)工資集體協(xié)商工作的共同“法寶”。目前，全國(guó)有13個(gè)?。▍^(qū)、市）以黨委或政府名義下發(fā)文件，推動(dòng)開(kāi)展工資集體協(xié)商工

15、作；23個(gè)?。▍^(qū)、市）人大制定了“集體合同規(guī)定”或“集體合同條例”等地方性法規(guī)。北京市委下發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)工會(huì)工作的意見(jiàn)提出，到2012年，已建工會(huì)企業(yè)集體合同簽訂率達(dá)到95以上，建立工資集體協(xié)商制度的比例達(dá)到75以上的目標(biāo)。 據(jù)了解，各級(jí)工會(huì)積極推進(jìn)工資集體協(xié)商工作，特別是以行業(yè)性工資集體協(xié)商為突破口，破解了工資集體協(xié)商中協(xié)商主體缺位的難點(diǎn)和科學(xué)確定勞動(dòng)定額、工時(shí)工價(jià)的重點(diǎn)問(wèn)題，切實(shí)提高了工作的針對(duì)性和實(shí)效性。上海紡織工會(huì)以完善行業(yè)勞動(dòng)定額標(biāo)準(zhǔn)為切入點(diǎn)，采取借助工會(huì)聯(lián)合會(huì)、行業(yè)三方協(xié)商機(jī)制和行業(yè)工會(huì)主動(dòng)尋找協(xié)商伙伴，使工資集體協(xié)議覆蓋了市紡織行業(yè)絕大部分企業(yè)   相關(guān)的不同等級(jí)潔

16、凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一開(kāi)始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要；為保證準(zhǔn)確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計(jì)算機(jī)程控智能化操作也是設(shè)計(jì)者應(yīng)當(dāng)考慮的確方案之一。經(jīng)濟(jì)觀念：企業(yè)的生命首先在于經(jīng)濟(jì)效益，成006年12月20水)Japan0明日日本行！楽2006年12月1 (水)Receive K今日

17、初漢字見(jiàn)。貰？8.今日勉強(qiáng)年休。休普通平日出來(lái)思、醫(yī)者行。一石二鳥(niǎo)。、英語(yǔ)全同表現(xiàn)、killi濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如

18、潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一開(kāi)始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設(shè)計(jì)主要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)

19、政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一開(kāi)始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋幔锪麇e(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐本過(guò)高、勞動(dòng)生產(chǎn)率低下、產(chǎn)品滯銷或無(wú)利可圖將危害及企業(yè)的生存。當(dāng)前我國(guó)有許

20、多企業(yè)通過(guò)內(nèi)部挖潛，降低成本來(lái)獲得產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)能力。工藝路線、裝置的多個(gè)方案比較、選擇往往最終體現(xiàn)為較低的生產(chǎn)成本與較高的經(jīng)濟(jì)效益。例如中藥材提取液的多效濃縮，其目的就是為了降低加熱蒸汽的單位耗用量，從而降低浸膏產(chǎn)品的動(dòng)力成本。本設(shè)計(jì)的制劑車間是以顆粒劑為范例。顆粒劑是將藥物與適宜的輔料混合而制成的顆粒狀制劑。中國(guó)藥典規(guī)定的粒度范圍是不能通過(guò)的粗粒和通號(hào)篩（0m）的細(xì)粒的總合不能超過(guò)。日本藥方局還收載細(xì)粒劑，其粒度范圍是m顆粒劑即可直接吞服，又可沖入水中飲服。根據(jù)顆粒劑在水中的溶解情況可分類為可溶性顆粒劑，混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。顆粒劑與散劑相比具有以下特點(diǎn)：飛散性、附著性、團(tuán)聚性、吸濕性等

21、均較少；服用方便，根據(jù)需要可制成色、香、味俱全的顆粒劑；必要時(shí)對(duì)顆粒劑進(jìn)行包衣，根據(jù)包衣材料的性質(zhì)可使顆粒具有防潮性、緩釋性或腸溶性待，但包衣時(shí)需注意顆粒大小的均勻性以及表面光潔度，以保證包衣的均勻性；注意多種顆粒的混合物，如各種顆粒的大小或粒密度差異較大時(shí)易產(chǎn)生離析現(xiàn)象，從而導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確。基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病

22、、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一開(kāi)始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定

23、數(shù)量的中間貯罐十分必車間設(shè)計(jì)主要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一

24、開(kāi)始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要；為保證準(zhǔn)確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計(jì)算機(jī)程控智能化操作也是設(shè)計(jì)者應(yīng)當(dāng)考慮的確方案之一。經(jīng)濟(jì)您正瀏覽的文章總裁助理英文簡(jiǎn)歷模板|英文簡(jiǎn)歷由 個(gè)人簡(jiǎn)歷 整理,訪問(wèn)地址為 日本語(yǔ)小文昨日初友達(dá)電話話。何回、二人敬語(yǔ)使実際話二話敬語(yǔ)使俺日本人思。自畫(huà)自賛昔敬語(yǔ)使去年自分相手立場(chǎng)考頑張適切言方話。相手年自分若分別敬語(yǔ)使年同親言方話難。日本人心分。2. 2007年1月 1日 (月)Ake Ome年日本人言。若者

25、省略多。今年友達(dá)下屆、分？外國(guó)人！番組大！3. 20年12月31日 (日)No Drinks日確日本5回連続元旦！。 大初酒全飲。偉？情？ 12時(shí)新宿駅東口（周辺）。人。鳴。 年願(yuàn)！ 4. Fun New Year本楽！長(zhǎng)崎行福島友達(dá)遊毎日忙疲楽。日本語(yǔ)友達(dá)話頑張日本語(yǔ)勉強(qiáng)思。來(lái)年願(yuàn)。年！5. 2006年12月30日(土)Oishii食、一番食嬉！ 弁當(dāng)美味！一昨日竜田弁當(dāng)注文400円！2弱？！日本62006年12月25日 (月)Lagged時(shí)差本當(dāng)！大丈夫思今日朝3時(shí)目覚眠。今時(shí)間観光予定死。疲！Christmas 2006初長(zhǎng)崎來(lái)！長(zhǎng)崎7. 2006年12月2(土)Late Arrival

26、日午後日本著。霧三日間。疲。2十本過(guò)高、勞動(dòng)生產(chǎn)率低下、產(chǎn)品滯銷或無(wú)利可圖將危害及企業(yè)的生存。當(dāng)前我國(guó)有許多企業(yè)通過(guò)內(nèi)部挖潛，降低成本來(lái)獲得產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)能力。工藝路線、裝置的多個(gè)方案比較、選擇往往最終體現(xiàn)為較低的生產(chǎn)成本與較高的經(jīng)濟(jì)效益。例如中藥材提取液的多效濃縮，其目的就是為了降低加熱蒸汽的單位耗用量，從而降低浸膏產(chǎn)品的動(dòng)力成本。本設(shè)計(jì)的制劑車間是以顆粒劑為范例。顆粒劑是將藥物與適宜的輔料混合而制成的顆粒狀制劑。中國(guó)藥典規(guī)定的粒度范圍是不能通過(guò)的粗粒和通號(hào)篩（0m）的細(xì)粒的總合不能超過(guò)。日本藥方局還收載細(xì)粒劑，其粒度范圍是m顆粒劑即可直接吞服，又可沖入水中飲服。根據(jù)顆粒劑在水中的溶解情況可分類

27、為可溶性顆粒劑，混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。顆粒劑與散劑相比具有以下特點(diǎn)：飛散性、附著性、團(tuán)聚性、吸濕性等均較少；服用方便，根據(jù)需要可制成色、香、味俱全的顆粒劑；必要時(shí)對(duì)顆粒劑進(jìn)行包衣，根據(jù)包衣材料的性質(zhì)可使顆粒具有防潮性、緩釋性或腸溶性待，但包衣時(shí)需注意顆粒大小的均勻性以及表面光潔度，以保證包衣的均勻性；注意多種顆粒的混合物，如各種顆粒的大小或粒密度差異較大時(shí)易產(chǎn)生離析現(xiàn)象，從而導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確?；疽蟊仨毨卫螛?shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)要是工藝和

28、裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一開(kāi)始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)

29、行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必車間設(shè)計(jì)主要是工藝和裝備的設(shè)計(jì)，而對(duì)中藥廠工藝與裝備設(shè)計(jì)的基本要求必須牢牢樹(shù)立質(zhì)量、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)三大觀念。質(zhì)量觀念：藥品用于防病、治病，藥品的質(zhì)量關(guān)系到患者的身體健康，而偽劣藥品直接危及用藥者的健康甚至生命，因此我國(guó)政府非常關(guān)注藥品的質(zhì)量，而質(zhì)量的優(yōu)劣首先是設(shè)計(jì)，之后是生產(chǎn)出來(lái)的。因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中第一應(yīng)當(dāng)關(guān)心的是工藝與裝置設(shè)計(jì)能否確保投產(chǎn)后藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，諸如潔凈室的設(shè)置、相關(guān)的不同等級(jí)潔凈區(qū)之間人物流關(guān)系的合理安排、適合于潔凈室的選進(jìn)工藝及機(jī)器設(shè)備的選用等都是首先要考慮

30、的。生產(chǎn)觀念： 工藝與裝置設(shè)計(jì)是否利于生產(chǎn)的組織與運(yùn)行是工藝與裝置設(shè)計(jì)要又一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。從設(shè)計(jì)一開(kāi)始就應(yīng)將方便生產(chǎn)、確保生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行作為要達(dá)到的目標(biāo)加以考慮。例如多效逆流萃取工藝，因?yàn)檩腿∫旱亩啻翁滋?，物流錯(cuò)綜復(fù)雜，在流程設(shè)計(jì)時(shí)考慮一定數(shù)量的中間貯罐十分必要；為保證準(zhǔn)確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計(jì)算機(jī)程控智能化操作也是設(shè)計(jì)者應(yīng)當(dāng)考慮的確方案之一。經(jīng)濟(jì)您正瀏覽的文章總裁助理英文簡(jiǎn)歷模板|英文簡(jiǎn)歷由 個(gè)人簡(jiǎn)歷 整理,訪問(wèn)地址為 日本語(yǔ)小文昨日初友達(dá)電話話。何回、二人敬語(yǔ)使実際話二話敬語(yǔ)使俺日本人思。自畫(huà)自賛昔敬語(yǔ)使去年自分相手立場(chǎng)考頑張適切言方話。相手年自

31、分若分別敬語(yǔ)使年同親言方話難。日本人心分。2. 2007年1月 1日 (月)Ake Ome年日本人言。若者省略多。今年友達(dá)下屆、分？外國(guó)人！番組大！3. 20年12月31日 (日)No Drinks日確日本5回連続元旦！。 大初酒全飲。偉？情？ 12時(shí)新宿駅東口（周辺）。人。鳴。 年願(yuàn)！ 4. Fun New Year本楽！長(zhǎng)崎行福島友達(dá)遊毎日忙疲楽。日本語(yǔ)友達(dá)話頑張日本語(yǔ)勉強(qiáng)思。來(lái)年願(yuàn)。年！5. 2006年12月30日(土)Oishii食、一番食嬉！ 弁當(dāng)美味！一昨日竜田弁當(dāng)注文400円！2弱？！日本62006年12月25日 (月)Lagged時(shí)差本當(dāng)！大丈夫思今日朝3時(shí)目覚眠。今時(shí)間観光予定死。疲！Christmas 2006初長(zhǎng)崎來(lái)！長(zhǎng)崎7. 2006年12月2(土)Late Arrival日午後日本著。霧三日間。疲。2分必要；為保證準(zhǔn)確的多效逆流操作，避免操作者的人為失誤，采用計(jì)算機(jī)程控智能化操作也是設(shè)計(jì)者應(yīng)當(dāng)考慮的確方案之一。經(jīng)濟(jì)您正瀏覽的文章總裁助理英文簡(jiǎn)歷模板|英文簡(jiǎn)歷由 個(gè)人簡(jiǎn)歷 整理,訪問(wèn)地址為 日本語(yǔ)小文昨日初友達(dá)電話話。何回、二人敬語(yǔ)使実際話二話敬語(yǔ)使俺日本人思。自畫(huà)自賛昔敬語(yǔ)使去年自分相手立場(chǎng)考頑張適切言方話。相手年自分若分別敬語(yǔ)使年同親言方話難。日本人心分。2. 2007年1月 1日 (月)