常見傳染病的防治知識(2)

1、主要內(nèi)容麻麻 疹疹流行性腮腺炎流行性腮腺炎水水 痘痘手足口病手足口病流流 感感H7N9H7N9 什么叫麻疹什么叫麻疹 由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸道傳染病。 麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。傳播途徑傳播途徑 通過呼吸道分泌物飛沫傳播。麻 疹 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 典型性麻疹 1、前驅(qū)期：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、畏光、流淚、眼結合膜充血，23天左右頰粘膜可見灰白色針尖大小的小點，周邊有毛細血管擴張的麻疹粘膜斑。 2、出疹期：（病后34天）發(fā)熱增高，皮疹陸續(xù)出現(xiàn)， 出疹順序：首先在耳后、發(fā)際、面部 出現(xiàn)23天內(nèi)逐漸遍布全身。皮疹

2、形狀：初呈細小淡紅色斑，直徑24毫米，繼而融合為暗紅色 斑丘疹，壓之退色，無發(fā)疹的皮膚顏色正常。 3、恢復期： 皮疹約于34天內(nèi)出齊發(fā)透，皮疹依出疹先后順序隱退，皮膚呈糠屑狀脫皮并有色素沉著，12周消失，整個病程約10天。成人麻疹較小兒重、發(fā)熱高、皮疹多，但并發(fā)肺炎者少。麻 疹 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 其他類型麻疹 1、輕型：多見于接受過疫苗免疫者。發(fā)熱低，上呼吸道癥狀輕，麻疹粘膜斑不明顯，皮疹少，并發(fā)癥少。目前以輕型患者多見。 2、重型：發(fā)熱高達40以上，中毒癥狀重，伴驚厥，昏迷。皮疹融合呈紫藍色者，常有黏膜出血，如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等，稱為黑麻疹。皮疹少，色暗淡，常為循環(huán)不良表

3、現(xiàn)。此型患兒死亡率高。 3、其他： 無疹型、異型、成人型。麻 疹 并發(fā)癥并發(fā)癥 支氣管肺炎、心肌炎、腦炎、亞急性硬化性全腦炎等 預防措施預防措施 1、被動免疫：在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給于免疫血清球蛋白，預防發(fā)?。?2、主動免疫：采用麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施，其預防效果可達90%。 6歲以前必需完成兩針麻疹疫苗（或麻-風-腮聯(lián)合疫苗）的接種，提高麻疹疫苗接種率，嚴把入學、入園兒童預防接種證查驗制度；麻 疹 預防措施預防措施 3、控制傳染源：做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周； 4、切斷傳染途徑：麻疹患者衣物應在陽光下

4、曝曬，曾住房間宜通風并用紫外線照射，流行季節(jié)中做好宣傳工作，易感兒童盡量少去公共場所。麻 疹主要內(nèi)容麻麻 疹疹流行性腮腺炎流行性腮腺炎水水 痘痘手足口病手足口病流流 感感H7N9H7N9 什么叫流行型腮腺炎什么叫流行型腮腺炎 流行性腮腺炎簡稱流腮。四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，有時亦可累及其他唾液腺。 傳播途徑傳播途徑 人是流腮的唯一宿主，以飛沫傳播為主，污染唾液的衣服、食品、玩具均可傳播，母嬰傳播等。流行型腮腺炎 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1歲以上兒童均為易感人群，15歲以下兒童是主要的易感者，它不僅常

5、在兒童中暴發(fā)或流行，也可在軍隊、大學、醫(yī)院和其它公共機構中暴發(fā)。 一次感染后可獲得持久性的免疫，很少發(fā)生再次感染。 潛伏期830天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39以上。 12天后約有60%病人出現(xiàn)一側腮腺腫大，23天后，約40%-60%病人出現(xiàn)對側腮腺腫大。流行型腮腺炎 并發(fā)癥并發(fā)癥 腦膜腦炎：腮腺炎病毒昰嗜神經(jīng)組織病毒，腦膜腦炎是兒童時期最為常見的并發(fā)癥，男孩較女孩多35倍。 睪丸炎：男性患兒最常見的并發(fā)癥，青春發(fā)育期后的男性發(fā)病率14%35%。 卵巢炎：占青春期后女性患者的5%7

6、%。 胰腺炎：嚴重胰腺炎罕見，輕型及亞臨床型較常見。 其他：心肌炎、腎炎、肝炎、乳腺炎、甲狀腺炎、血小板減少、關節(jié)炎等。流行型腮腺炎 預防措施預防措施 早期發(fā)現(xiàn)病人，早期進行隔離，隔離期限應從發(fā)病始至腮腺腫大完全消退為止約3周；對易感人群實施預防接種接種麻-風-腮三聯(lián)疫苗和麻-腮二聯(lián)疫苗；被污染的用具、玩具應煮沸消毒或在陽光曝曬。流行型腮腺炎主要內(nèi)容麻麻 疹疹流行性腮腺炎流行性腮腺炎水水 痘痘手足口病手足口病流流 感感H7N9H7N9 什么叫水痘什么叫水痘 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩

7、季多發(fā)，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達95%以上，學齡前兒童多見。 傳播途徑傳播途徑 主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。人類是該病毒惟一宿主，患者為惟一傳染源，傳染性強。水 痘 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 潛伏期為1221日，平均14日。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。大多見于110歲的兒童，潛伏期23周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。 預防措施預防措施 控制感染源，隔離患兒至皮疹全部結痂為止，對已接觸的易感兒，應檢疫3周。對免疫功

8、能低下，可使用丙種球蛋白或帶狀皰疹免疫球蛋白肌肉注射。水 痘主要內(nèi)容麻麻 疹疹流行性腮腺炎流行性腮腺炎水水 痘痘手足口病手足口病流流 感感H7N9H7N9 什么叫手足口病什么叫手足口病 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。 傳播途徑傳播途徑 主要包括消化道，呼吸道及接觸傳播。手足口病 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為210天，平均35

9、天。1、普通病例表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。2、重癥病例表現(xiàn)：病情進展迅速（尤其是小于三歲者），在發(fā)病15天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。手足口病 預防措施預防措施 1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手，不要喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。 2、看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。 3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴

10、使用前后應充分清洗。 4、手足口病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被。 5、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒。手足口病 預防措施預防措施 6、學校、幼兒園等單位每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。 7、兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 8、患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當?shù)亟逃托l(wèi)生部門

11、可決定采取托幼機構或小學放假措施。手足口病主要內(nèi)容麻麻 疹疹流行性腮腺炎流行性腮腺炎水水 痘痘手足口病手足口病流流 感感H7N9H7N9 什么叫流感什么叫流感 流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。流感具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴重并發(fā)癥而導致死亡。 傳播途徑傳播途徑 主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。流 感 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 潛伏期一般為17天，多數(shù)為24天：1、單純型流感：表現(xiàn)為突然起病，畏寒高熱，體溫可達3940，多伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身

12、癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。2、肺炎型流感：實質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音。3、中毒型流感：表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等嚴重癥狀。流 感 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)4、胃腸型流感： 除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點，兒童多于成人。23天即可恢復。5、特殊人群流感：兒童流感一般可能表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。 預防措施預防措施1、保持室內(nèi)空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場

13、所。2、咳嗽、打噴嚏時應使用紙巾等，避免飛沫傳播。3、經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。4、流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。流 感 預防措施預防措施5、流感患者應呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失?；颊哂镁呒胺置谖镆獜氐紫?。6、加強戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。秋冬氣候多變，注意加減衣服。7、接種流感疫苗：接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預防流感及其并發(fā)癥的手段。8、抗病毒藥物預防：藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的高合并癥風險人群的緊急臨時預防措施。流 感主要內(nèi)容麻麻 疹疹流行性腮腺炎流行性腮腺炎水水 痘痘手

14、足口病手足口病流流 感感H7N9H7N9 什么叫什么叫H7N9H7N9 H7N9型禽流感是一種新型禽流感，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。 傳播途徑傳播途徑 禽類間可以傳播H7N9型禽流感，目前尚未證實是否具有人傳染人的特性。在禽類流感中， H3、H5、H7、H9可以傳染給人。H7N9 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39 以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。 高危人群高危人群 2013年4月10日，中國官方明確在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類養(yǎng)殖、販運、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。H7N9 預防措施預防措施1、加強體育鍛煉，注意補充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。3、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習