運動損傷治療中的支具應(yīng)用價值分析

1、    運動損傷治療中的支具應(yīng)用價值分析    蘇鐵柱 華雷 趙盟摘 要：如今，人類更加重視運動，會利用空閑時間進行運動活動，在這個運動過程中，必然會出現(xiàn)各種損傷問題，比如扭傷、骨折、韌帶拉伸等。對運動損傷進行治療時，使用支具能夠固定、保護、穩(wěn)定損傷部位，使之更快痊愈。所以運動項目的推廣，也促進了支具的快速發(fā)展。目前，支具的類型和功能越來越豐富，能夠在很多運動損傷中發(fā)揮具體應(yīng)用效果，為了進一步促進支具的發(fā)展，文章將對其在運動損傷治療中的應(yīng)用價值進行分析。文章主要對支具進行介紹，然后分析了不同類型的支具在運動損傷治療中應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞：運動損傷;治療;支具

2、;應(yīng)用中圖分類號：tq050.4 文獻標識碼：a 文章編號：1001-5922（2021）06-0132-04abstract：nowadays， human beings pay more attention to sports and will use their free time for sports activities. during this exercise， various injuries will inevitably occur， such as sprains， fractures， and ligament stretching. when treating spo

3、rts injuries， the use of a brace can fix， protect， and stabilize the injured part so that it can heal faster. therefore， the promotion of sports has also promoted the rapid development of the brace. nowadays， the types and functions of braces are becoming more and more abundant， which can exert spec

4、ific application effects in many sports injuries. in order to further promote the development of braces， the paper will analyze its application value in the treatment of sports injuries. the paper mainly introduces the brace， and then analyzes the application value of different types of braces in th

5、e treatment of sports injuries.key words：sports injury; treatment; brace; application支具在歷史上已經(jīng)有幾千年的應(yīng)用，充滿智慧的人類在實際的使用過程中，不斷對支具進行改善和設(shè)計，加之其他科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得如今的支具種類非常豐富，能夠符合人類的發(fā)展需要，屬于一種易于接受的醫(yī)療和保健器具1。但是其他的醫(yī)療器械也有著非常大的發(fā)展和應(yīng)用，于是就會忽略支具在醫(yī)療中的應(yīng)用價值，必然就會影響到支具的繼續(xù)創(chuàng)新和發(fā)展。但是在支具發(fā)展過程中，能夠看出其在醫(yī)療中的重要性，能夠在醫(yī)療中發(fā)揮重要的應(yīng)用價值。如今也存在研究者在對支具進行

6、大量研究，對支具進行不斷設(shè)計和創(chuàng)新，使得支具具有更好的舒適性、方便性和智能型等2-3。這種新一代的支具能夠在醫(yī)療中發(fā)揮重要治療效果，尤其是在運動損傷治療中具有很好的應(yīng)用價值。如今，人類對運動更加重視，在運動過程中不可避免的會出現(xiàn)各種損傷，比如腳關(guān)節(jié)扭傷、脫臼等，對于這些損傷進行治療，其中能夠使用支具進行治療康復(fù)，所以將會在一定程度上促使支具的發(fā)展和提高應(yīng)用價值4。所以文章會對支具在運動損傷治療中的應(yīng)用價值進行分析，希望相關(guān)研究者能夠更加重視支具的發(fā)展，提高支具的應(yīng)用效果，能夠在運動損傷治療中發(fā)揮重要意義，讓患者能夠受到更好的治療體驗和治療效果。1 支具的簡介1.1 支具的定義對于支具的定義說法

7、，不同研究者對其有不同的定義，總之，支具就是一種體外支撐裝置，主要應(yīng)用于四肢、骨骼肌、脊柱出現(xiàn)損傷的地方，目的在于降低患處的功能障礙，提高患處的功能，使之能夠正常使用5。隨著支具的不斷發(fā)展，支具的種類有所豐富，其功能變得更加強大，其應(yīng)用范圍也越來越大，能夠根據(jù)患者不同部位的需求進行展開治療方案。比如，對于因為各種原因?qū)е碌墓钦郏芏嗲闆r會因為運動而導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，這種患者可以通過使用支具對骨折處進行保護，然后可以減輕骨折處的負重，從而輔助患者實現(xiàn)更高效的痊愈。還有某些畸形患者，也可以通過使用支具進行矯正，還可以使用支具不讓畸形變得更加嚴重。有研究表明，當駝背不超過40°時，可以

8、通過使用支具對其進行矯正。還有某些肌肉癱瘓無力的患者，如果其手部無力，可以通過使用支具對肌肉收縮進行刺激，從而幫助手恢復(fù)拿捏功能。還有某些手腳短缺的殘疾患者，可以使用支具來補足斷肢，從而方面患者的日常生活?？傊Ь咴卺t(yī)療領(lǐng)域中能夠發(fā)揮非常廣泛的作用，具有很好的應(yīng)用價值。1.2 支具佩戴注意事項首先需要按照正確的佩戴方式對支具進行佩戴，即需要嚴格按照佩戴步驟進行，因為如果佩戴方式不正確，將會影響到身體的生長，而且治療效果也會比較差;支具佩戴完成后，患者如果在后期中發(fā)現(xiàn)不舒服的地方，或者出現(xiàn)磨皮、壓迫皮膚的癥狀，不能不重視，需要相醫(yī)院進行反饋和解決，然后及時復(fù)查;支具作為一種損傷治療方式，不同患者

9、可能會出現(xiàn)不一樣的治療效果，比如治療效果較好，沒有任何治療效果，或者治療之后出現(xiàn)惡化，如果出現(xiàn)這種情況，則可能使用支具并不適合該患者，可以考慮一下其他治療方案6。1.3 支具的應(yīng)用價值在運動過程中，存在各種安全問題，所以容易受到損傷。在以前的治療中，患者會使用石膏對患處進行固定數(shù)周，主要目的在于輔助患處的組織修復(fù)和恢復(fù)等，從而使得患處能夠正常使用。使用石膏之后，受傷的關(guān)節(jié)是不能夠活動，當其患處組織恢復(fù)之后，某些關(guān)節(jié)因為長時間沒有活動，所以會造成一些功能障礙，比如關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、粘連等。但是通過使用支具治療患者運動損傷能夠改善運動創(chuàng)傷術(shù)之后的康復(fù)，甚至可以使得患者完全痊愈，并且不會出現(xiàn)任何后遺癥

10、，然后使用支具，還可以增強肌力，使得關(guān)節(jié)處能夠活動，不會像石膏一樣，關(guān)節(jié)完全不能動，這樣就能夠促進關(guān)節(jié)處的血液循環(huán)，能夠縮短治療時間等效果。這些應(yīng)用價值都是通過使用支具所產(chǎn)生的，所以支具在損傷治療中能夠發(fā)揮重要價值，其具體應(yīng)用價值如下：支具能夠?qū)Τ霈F(xiàn)損傷的肢體或者關(guān)節(jié)起到一個固定作用，有助于提高患者的治療效果和速度;支具能夠限制患者患處的活動度，保持患處的穩(wěn)定性，有利于恢復(fù)患處的負荷能力;某些特殊支具安裝到患處，能夠起到助動作用，即有利于調(diào)整正常肌肉的動力作用，從而幫助不能運動的肢體進行活動;支具能夠保護損傷位置，使得損傷位置可以呈現(xiàn)出對線關(guān)系，從而有助于肢體正常功能的發(fā)揮;支具還有利于矯正和

11、預(yù)防畸形?？傊Ь吣軌蛟趽p傷治療中發(fā)揮很多作用，能夠使得損傷位置在最短時間內(nèi)得到較好的治療效果，即支具在損傷治療中具有重要的應(yīng)用價值。2 支具在運動損傷中的應(yīng)用價值隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各種新材料、新工藝的應(yīng)用，使得支具的種類和功能變得更加豐富，如今人類對支具的需求也越來越多。并且運動損傷治療中，還包含很多其他的損傷中，都需要使用到支具，于是支具的應(yīng)用價值將比較長久，并且在國內(nèi)外的醫(yī)療中，對于某些關(guān)節(jié)治療，使用體外支撐裝置屬于一種最為普遍、有效、使用方便的治療方式，其中支具屬于體外支撐裝置，在某些治療中不可或缺。但是人們在使用支具的同時，并沒有非常了解支具的設(shè)計原理、應(yīng)用領(lǐng)域和使用方法等，所

12、以就會導(dǎo)致某些新型技術(shù)沒有合理科學(xué)的應(yīng)用到支具中，就會影響到支具的繼續(xù)發(fā)展。但是隨著運動創(chuàng)傷不斷增多，提高了人類對這方面的重視程度，促進了運動創(chuàng)傷外科技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生們能夠更好的掌握支具的應(yīng)用效果和性能，對支具有了更好的掌握和了解，使得支具能夠在運動損傷治療中發(fā)揮更好的應(yīng)用價值。發(fā)展至今，支具的種類比較豐富，在運動損傷治療中，比較常用的支具類型有下肢支具、上肢支具、脊柱支具，在這每種支具下又有不同具體功能的支具7。為了分析支具在運動損傷治療中的應(yīng)用價值，文章對幾種不同的支具進行分析，分析其在運動損傷治療中的應(yīng)用價值。2.1 上肢支具在運動項目中，很多運動也會涉及到手部運動，所以在運動過程中就會

13、容易出現(xiàn)運動損傷，其中就可以使用上肢支具進行治療。上肢支具的品種有好幾種，按照作用力的不同，可以將其分為兩類，分別為靜態(tài)支具和動態(tài)支具。兩種不同類型支具的作用不同，前者的主要作用在于將關(guān)節(jié)固定在功能位，防止恢復(fù)期時出現(xiàn)過度運動造成損傷部位不能痊愈;后者的主要作用在于防止關(guān)節(jié)畸形，控制關(guān)節(jié)非生理方向的運動。上肢支具還可以按照患者使用部位的不同，將其分為肘關(guān)節(jié)支具、肩外展支具、腕關(guān)節(jié)和掌、指關(guān)節(jié)支具等，這幾種支具在運動損傷治療中的使用頻率也較高，即為常用的幾種上肢支具。下面將對這幾種常用支具的應(yīng)用價值進行分析。（1）肩外展支具。這種支具在設(shè)計過程中加入了杠桿原理，然后使用萬向軸調(diào)節(jié)，使得肩關(guān)節(jié)功能

14、位、腕關(guān)節(jié)功能為和肘關(guān)節(jié)屈曲保持相應(yīng)的角度。肩外展支具需要能夠承受住上肢的重量，所以會設(shè)置相應(yīng)的支撐點，然后使用尼龍扣帶相連接，從而實現(xiàn)制動和固定的效果。該支具中的萬向軸可以根據(jù)不同患者的治療需求對肩關(guān)節(jié)的位置進行隨意調(diào)整。肩外展支具同樣能夠在運動損傷治療中具有較好的應(yīng)用價值，該支具主要能夠在上肢中的三角肌麻痹、上臂外傷骨折、肩縫修復(fù)成形中使用，還能夠在肩關(guān)節(jié)脫位、骨折、不穩(wěn)定等運動損傷中進行使用，均能夠具有較好的應(yīng)用價值。（2）肘關(guān)節(jié)支具。肘關(guān)節(jié)支具可以分為靜態(tài)肘關(guān)節(jié)支具和動態(tài)肘關(guān)節(jié)支具，其中靜態(tài)肘關(guān)節(jié)支具在運動損傷治療中的應(yīng)用價值表現(xiàn)在矯正、預(yù)防肘部畸形，維持關(guān)節(jié)的功能位，固定制動損傷部位

15、等9。在運動損傷治療中，使用肘關(guān)節(jié)支具的調(diào)節(jié)系統(tǒng)時，其操作方式比較簡單，其主要就是對屈曲范圍進行控制，所以大部分的肘關(guān)節(jié)支具不會具有調(diào)節(jié)系統(tǒng)。動態(tài)肘關(guān)節(jié)支具在運動損傷治療中的應(yīng)用價值主要表現(xiàn)在保持關(guān)節(jié)痙攣、功能位置和不穩(wěn)定等。（3）腕關(guān)節(jié)、掌和指關(guān)節(jié)支具。在運動過程中，如果在掌、指等精細的部位出現(xiàn)損傷，需要使用支具對其進行治療，如今比較常用的支具為制動性支具和功能訓(xùn)練型支具，其中功能訓(xùn)練型支具在運動損傷治療中的應(yīng)用價值主要表現(xiàn)在能夠控制手指、手掌等關(guān)節(jié)的活動范圍，還能夠?qū)ζ涔δ苓M行訓(xùn)練，使其能夠達到快速修復(fù)的效果。隨著各種新型材料的不斷發(fā)展，設(shè)計者們可以對特定的患者進行專門制定，其中同樣會使用

16、到杠桿原理，然后根據(jù)患者的實際情況，制定出最佳的支具。如今，在腕關(guān)節(jié)、掌和指關(guān)節(jié)支具的研究上比較成熟，所以對相關(guān)運動損傷治療效果也會比較好，其應(yīng)用價值也會更好。2.2 下肢支具在運動過程中，尤其是下肢容易受到各種運動損傷，比如膝蓋、腳踝等部位，所以當前在人體下肢中使用到的支具品種比較多，其中使用的下肢支具主要能夠幫助下肢進行承重，將損傷部位進行固定，輔助其快速痊愈，還能夠預(yù)防和矯正畸形。在現(xiàn)代臨床發(fā)展中，運動損傷治療中常常使用的下肢支具品種有足裸真空固定支具、數(shù)字卡盤調(diào)節(jié)式支具和acl/pcl重建專用支具等，每種品種的支具應(yīng)用范圍不一樣，其使用功能也會存在較大差異，所以在使用何種支具時需要根據(jù)

17、實際情況進行選擇。接下來將對這幾種下肢支具的應(yīng)用價值進行分析。（1）數(shù)字卡盤調(diào)節(jié)式支具。數(shù)字卡盤調(diào)節(jié)式支具主要包含3個結(jié)構(gòu)部分，如圖1所示。其中關(guān)節(jié)活動底盤上標記有伸直和彎曲的度數(shù)，所以可以根據(jù)實際情況對支具進行調(diào)整，使之在一個最為合適的度數(shù)上。該支具在設(shè)計過程中將關(guān)節(jié)度數(shù)控制鈕和卡盤內(nèi)彈簧固定栓進行連接，于是使用調(diào)節(jié)盤進行設(shè)置度數(shù)時，設(shè)置完成之后，然后按關(guān)節(jié)度數(shù)控制鈕，即可固定住關(guān)節(jié)活動范圍8。數(shù)字卡盤調(diào)節(jié)式支具的主要應(yīng)用價值在于能夠保證患者正常部分的運動功能，能夠使得患者的肌力增加，還能夠促進滑液循環(huán)代謝，使得軟骨變得更加強動，還能夠防止并發(fā)癥的的發(fā)貨所能。針對該支具的應(yīng)用價值正好可以將其

18、應(yīng)用到膝關(guān)節(jié)運動損傷相對固定，且關(guān)節(jié)部分能夠正常工作的狀態(tài)。總之，在運動損傷治療中使用數(shù)字卡盤調(diào)節(jié)式支具能夠具有較大的應(yīng)用價值。在對數(shù)字卡盤調(diào)節(jié)式支具進行佩戴時，主要的注意事項有：首先應(yīng)該將肢體使用襯墊進行包裹，然后合金鋼架放在腿部的正確位置，然后根據(jù)患者的實際情況將調(diào)節(jié)卡盤放到關(guān)節(jié)線處，將尼龍扣帶進行束緊即可;然后佩戴支具時需要在完成手術(shù)之后進行佩戴，目的在于能夠根據(jù)患者的膝關(guān)節(jié)手術(shù)治療情況，可以對伸直和屈曲度數(shù)進行設(shè)置和調(diào)節(jié)，然后相關(guān)醫(yī)生做好康復(fù)計劃之后，需要根據(jù)不同的計算安排，對卡盤度數(shù)進行調(diào)整，使得膝關(guān)節(jié)能夠逐漸達到最大屈曲度數(shù)，從而促進支具能夠幫助患者快速康復(fù);最后在完成每次的康復(fù)訓(xùn)

19、練之后，不能忘記將卡盤調(diào)節(jié)到原來的伸直度數(shù)和屈曲度數(shù)。數(shù)字卡盤調(diào)節(jié)式支具在運動損傷治療中能夠用于膝關(guān)節(jié)半月板受損的治療中，能夠用于手術(shù)之后的制動中，能夠用于運動造成的韌帶損傷中，能夠用于膝關(guān)節(jié)滑膜病變中，甚至還可以在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療中，所以該支具在運動損傷治療中能夠發(fā)揮比較好的應(yīng)用價值。（2）acl/pcl重建專用支具。在運動過程中，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶出現(xiàn)損傷，這種情況下患者就會造成患者無法正常行動，為了解決這個問題，研究者們制作了一種前交叉韌帶重建專用支具，這個支具正好符合膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的生物力學(xué)特點，這種支具不僅具有普通支具的價值，而且還能夠限制脛骨前移，韌帶在重建過程中就會減

20、少其牽拉應(yīng)力，能夠保護受損部位，并且保護移植的韌帶，使得患者能夠獲得更好的治療效果。所以acl/pcl重建專用支具能夠在運動損傷治療中發(fā)揮重要價值。（3）足裸真空固定支具。足裸真空固定支具屬于當代新型下肢支具，該支具主要由兩個部分組成，分別為可固定的真空長靴和作為固定系統(tǒng)的合成硬塑外殼，這種支具在運動損傷中的重要價值表現(xiàn)在具有很好的保濕性能，還有能夠用來清洗的厚絨棉襪，正因為有這種材質(zhì)，所以在使用過程中具有比較好的空氣流通性，所以能夠降低支具內(nèi)部熱量和濕氣的集聚，可以更好的促進患者傷口治療效果。另外，將足裸真空固定支具應(yīng)用于臨床試驗中時，對其抗彎強度進行測試，結(jié)果表明與石膏的彎曲強度差不多。而

21、且使用足裸真空固定支具，與數(shù)字卡盤調(diào)節(jié)式支具一樣其中包含角度調(diào)節(jié)器，所以在使用過程中，能夠根據(jù)患者實際情況，對裸關(guān)節(jié)伸、屈角度進行調(diào)整。該支具在使用過程中會非常方便，比如需要對損傷位置進行檢查，能夠?qū)⒅Ь唠S時取下來，佩戴卸載都會比較便捷。每個患者對真空系統(tǒng)的壓力等會存在差異，該支具在使用過程中，能夠根據(jù)患者需求對其壓力進行調(diào)整，還能夠重新塑性和重新使用。在使用足裸真空固定支具時的操作方式是在使用之前，先將旋轉(zhuǎn)真空包上的充氣閥打開，于是就會打開真空包，然后將真空墊裝到足跟部，就可以將肢體放入其中，最后將真空墊扣好，將前護板放到上面，系緊扣帶即可。需要注意的是為了時支具佩戴更加舒適合理，需要將真空

22、墊達到最好的效果，最好的做法就是讓患者能夠走幾步，使得真空墊能夠很好的貼合足裸，然后在進行抽真空操作。該支具在佩戴時，還可以進行度數(shù)調(diào)整，能夠滿足不同患者在不同的治療階段的治療需求。從上面分析可知，足裸真空固定支具能夠在運動損傷治療中發(fā)揮重要作用，具有廣泛的應(yīng)用價值，比如可以在不同類型的骨折中進行使用，還能夠在裸部韌帶的嚴重撕裂中進行使用，最后還能在足裸軟組織損傷等情況中進行使用?？傊撝Ь邔儆谝环N新型支具，在運動損傷治療中具有重要的應(yīng)用價值。2.3 脊柱支具在運動過程中，運動者可能會出現(xiàn)脊柱損傷，此時進行治療之后可以使用支具進行輔助治療，其主要應(yīng)用價值表現(xiàn)在能夠限制脊柱的異常運動，減輕患者的疼痛感，降低患者椎體的負荷，還能夠穩(wěn)定椎體，避免繼續(xù)惡化10。另外，脊柱支具的品種也有好幾種，每一種支具的具體應(yīng)用價值也會存在差異，常用的脊柱支具有頸椎支具、脊柱側(cè)凸矯形支具和固定性脊柱支具等。在運動過程中，頸椎屬于容易受到損害的位置，所以頸椎支具的應(yīng)用價值更大，其主要價值表現(xiàn)在減輕頸椎部分的負荷，能夠避免椎體等部位對軟組織和神經(jīng)的壓迫，還可以降低患者因為頸椎損傷的疼痛，所以可以達到治療頸椎損傷的效果。使用頸椎支具的主要應(yīng)用范圍有頸椎間盤突出、骨折、韌帶損傷等。3 結(jié)語隨著各種科學(xué)技術(shù)和