腎的結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)特點(diǎn)PPT課件

1、腎臟的主要功能：腎臟的主要功能： 排出機(jī)體代謝產(chǎn)物和異物；排出機(jī)體代謝產(chǎn)物和異物； 調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡；調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡； 調(diào)節(jié)體液滲透壓、體液量和電解質(zhì)濃度；調(diào)節(jié)體液滲透壓、體液量和電解質(zhì)濃度； 調(diào)節(jié)酸堿平衡；調(diào)節(jié)酸堿平衡； 內(nèi)分泌功能：內(nèi)分泌功能： A.A.腎素腎素：參與動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)：參與動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié) B.B.促紅細(xì)胞生成素促紅細(xì)胞生成素：參與骨髓：參與骨髓RBC生成生成 C.25-VDC.25-VD3 3在近端小管在近端小管1-1-羥化酶羥化酶作用下轉(zhuǎn)作用下轉(zhuǎn) 化成化成1 1，2525二羥二羥VDVD3 3, ,調(diào)節(jié)鈣的吸收和血調(diào)節(jié)鈣的吸收和血 鈣水平鈣水平 D.D.激肽、前列腺素激肽

2、、前列腺素：參與局部或全身血管：參與局部或全身血管 活動(dòng)調(diào)節(jié)活動(dòng)調(diào)節(jié) 第1頁(yè)/共8頁(yè) 腎小球的腎小球的濾過(guò)濾過(guò)尿生成基本過(guò)程尿生成基本過(guò)程 腎小管和集合管腎小管和集合管選擇性重吸收選擇性重吸收 腎小管和集合管的腎小管和集合管的分泌分泌第一節(jié)第一節(jié) 腎的功能解剖和腎血流量腎的功能解剖和腎血流量一、腎的功能解剖一、腎的功能解剖( (一一) )腎單位和集合管腎單位和集合管 腎小球腎小球 腎小體腎小體 腎小囊腎小囊 腎單位腎單位 近端小管近端小管:近曲、近端小管近曲、近端小管 腎小管腎小管 髓袢細(xì)段髓袢細(xì)段:降、升支細(xì)段降、升支細(xì)段 遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管:升支粗段、遠(yuǎn)曲升支粗段、遠(yuǎn)曲 集合管集合管第2頁(yè)/

3、共8頁(yè)( (二二) ) 皮皮 質(zhì)質(zhì) 腎腎 單單 位位 和和 近近 髓髓 腎腎 單單 位位第3頁(yè)/共8頁(yè) ( (三三) ) 球球 旁旁 器器 斑斑第4頁(yè)/共8頁(yè)( (四四) )腎的神經(jīng)支配腎的神經(jīng)支配 腎交感神經(jīng)腎交感神經(jīng) 腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈 腎小腎小管管 球旁球旁細(xì)胞細(xì)胞 調(diào)節(jié)腎血流量；調(diào)節(jié)腎血流量； 調(diào)節(jié)濾過(guò)率、重吸收調(diào)節(jié)濾過(guò)率、重吸收 調(diào)節(jié)腎素的釋放調(diào)節(jié)腎素的釋放NE第5頁(yè)/共8頁(yè)二、腎臟血液循環(huán)的特征二、腎臟血液循環(huán)的特征 (一一) 血供特點(diǎn)血供特點(diǎn) 1. 流量大，但分布不均流量大，但分布不均 1200ml/min 占心輸出量占心輸出量1/51/4 皮質(zhì)皮質(zhì)：94% 分布分布 外髓外髓：5%6

4、% 內(nèi)髓內(nèi)髓： 1% 2. 兩次毛細(xì)血管網(wǎng)兩次毛細(xì)血管網(wǎng) 腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)：腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)： 壓力高，利于濾過(guò)壓力高，利于濾過(guò) 腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)：腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)： 壓力低，利于重吸收壓力低，利于重吸收第6頁(yè)/共8頁(yè)(二二)腎血流量的調(diào)節(jié)腎血流量的調(diào)節(jié) 1. 自身調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié):動(dòng)脈血壓動(dòng)脈血壓80180mmHg范范圍變圍變 動(dòng)時(shí)，腎血流量相對(duì)恒定。動(dòng)時(shí)，腎血流量相對(duì)恒定。 肌源學(xué)說(shuō)肌源學(xué)說(shuō):血管平滑肌緊張性隨灌注壓變血管平滑肌緊張性隨灌注壓變化化 管球反饋管球反饋:小管液流量的變化影響腎血小管液流量的變化影響腎血流流 量和腎小球?yàn)V過(guò)率的現(xiàn)象。量和腎小球?yàn)V過(guò)率的現(xiàn)象。 2. 神經(jīng)體液調(diào)節(jié)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)：緊急狀態(tài)下發(fā)揮作用。緊急狀態(tài)下發(fā)揮作用。 腎交感神經(jīng)興奮腎交感神經(jīng)興奮腎血流量腎血流