腦電圖與癲癇PPT課件

1、工作原理 腦電圖是應(yīng)用電子放大技術(shù)，將腦部隨時(shí)間變化的生物電活動(dòng)放大100萬倍后描記在紙上，或顯示在示波屏上，借以研究大腦功能有無障礙的一種檢查方法。可以反映腦功能的變化或損傷的程度。第1頁/共33頁基本內(nèi)容周期 周期是一個(gè)波從它離開基線到返回基線所需要的時(shí)間（從一個(gè)波底到下一個(gè)波底）。第2頁/共33頁基本內(nèi)容頻率 頻率是指同一周期的腦波在一秒內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)。 頻率的單位為赫茲（z）第3頁/共33頁第4頁/共33頁基本內(nèi)容波幅 腦波的波幅：代表腦電活動(dòng)的大小，是指波頂?shù)讲ǖ组g的垂直距離。波幅一般用微伏（ uv）為單位，高度1mm表示10uv的電壓。第5頁/共33頁基本內(nèi)容波幅 成人：高波幅1

2、00V，中波幅50100V，低波幅150V，中波幅50150V，低波幅50V。第6頁/共33頁第7頁/共33頁基本內(nèi)容波形第8頁/共33頁第9頁/共33頁四種常見波形 成人睡眠時(shí)可出現(xiàn)，清醒后無此波。 在困倦、缺氧或深度麻醉時(shí)出現(xiàn)。 正常安靜、清醒閉目時(shí)出現(xiàn)。 睜眼視物、突然聽到音響或思考問題 時(shí)出現(xiàn)。第10頁/共33頁正常腦電圖 條件：清醒安靜、閉目、無任何外界刺 激及藥物影響時(shí)。 組成：由 波、 波、低波幅少量波及極少量低波幅 波。 波形：整齊、兩側(cè)基本對(duì)稱、同步。第11頁/共33頁正常腦電圖（一）第12頁/共33頁正常腦電圖（二）第13頁/共33頁正常腦電圖（三）第14頁/共33頁基本內(nèi)

3、容病理波 棘波：上升支陡峭，下降支稍緩，下降到基線以下而后逐漸恢回至基線，時(shí)寬1/501/14s； 尖波：波形與棘波形似，僅時(shí)限為1/141/5s； 棘慢復(fù)合波：由一個(gè)棘波之后跟隨一個(gè)慢波，或在慢波上升支上重有棘波； 尖慢復(fù)合波：由一個(gè)尖波和一個(gè)慢波組成的復(fù)合波； 三相波：沿基線有三次上下的偏轉(zhuǎn)，形成負(fù)正負(fù)三相。第15頁/共33頁棘波第16頁/共33頁小棘波第17頁/共33頁尖波第18頁/共33頁棘慢復(fù)合波第19頁/共33頁尖慢復(fù)合波第20頁/共33頁三相波第21頁/共33頁癲癇腦電圖概念癲癇是反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電而表現(xiàn)為短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的疾病和綜合征，因此當(dāng)病人有二次以上的癇樣發(fā)

4、作而擬診為癲癇時(shí)，就必須尋求腦電圖之支持。第22頁/共33頁臨床應(yīng)用癲癇的腦電圖腦電圖的異常有背景波異常和癇樣放電，但只有癇樣放電，才能確診為癲癇。 臨床上將棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波、多棘-慢波、多棘波統(tǒng)稱為癇性波或癇性放電。第23頁/共33頁癲癇常見波形第24頁/共33頁癲癇的腦電圖 癲癇大發(fā)作：發(fā)作性高波幅慢波、棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波。 失神小發(fā)作：發(fā)作時(shí)腦電圖表現(xiàn)為兩側(cè)對(duì)稱，同步3HZ棘慢波。 局限性癲癇：表現(xiàn)為局限性棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波。 精神運(yùn)動(dòng)性癲癇：有前顳葉棘波灶，棘波常為陰性且波幅最高，一側(cè)或兩側(cè)顳區(qū)出現(xiàn)棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波。第25頁/共33頁第26頁/共33頁第27頁/共33頁第28頁/共33頁第29頁/共33頁第30頁/共33頁癲癇診斷腦電圖 腦電圖是診斷癲癇的最重要的輔助檢查方法。理論上任何一種癲癇發(fā)作都能用腦電圖記錄到發(fā)作或發(fā)作間期的癇樣放電。 常規(guī)頭皮腦電圖僅能記錄到49.