呼吸系統(tǒng)急危重癥應(yīng)急預(yù)案及流程.

1、肺心病合并呼吸衰竭應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】持續(xù)低流量吸氧并建立靜脈通路清理呼吸道分泌物，緩解支氣管痙攣心電監(jiān)護(hù)應(yīng)用抗生素，以控制感染備好各種搶救用品和藥品觀察患者的神志、生命體征、尿量和皮膚色澤呼吸頻率、節(jié)律及深淺度使用呼吸興奮劑如有二氧化碳潴留，注意通暢氣道及時(shí)吸出痰液，防止阻塞呼吸道觀察患者有無(wú)肺性腦病先兆患者生命體征平穩(wěn)后，心理護(hù)理，指導(dǎo)患者合理飲食【流程】吸氧清除呼吸道分泌物建立靜脈通路通知醫(yī)生觀察病情健康教育心電監(jiān)護(hù)大咯血應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】囑患者頭低腳高位，輕叩其背部，去除口腔、咽喉血塊給予持續(xù)低、中流量吸氧，建立靜脈通路用止血藥補(bǔ)充血容量，糾正休克，備好呼吸興奮劑、氣管插

2、管等器械臥床休息，心電監(jiān)護(hù)生命體征平穩(wěn)后，做好基礎(chǔ)護(hù)理，使病人清潔口腔床鋪干燥、病室安靜鼓勵(lì)病人咳嗽，將殘留血塊咯出搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程【流程】應(yīng)急搶救通知其他醫(yī)護(hù)人員給藥吸氧、靜脈輸液備好搶救藥品、器械觀察生命體征記錄搶救過(guò)程做好基礎(chǔ)護(hù)理急性肺水腫患者應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】立即通知其他醫(yī)護(hù)人員鎮(zhèn)靜吸氧減少靜脈回流，患者取坐位或臥位，兩腿下垂應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑密切觀察生命體征變化心理護(hù)理?yè)尵冉Y(jié)束6小時(shí)準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程【流程】通知醫(yī)生鎮(zhèn)靜減少靜脈回流吸氧觀察生命體征應(yīng)用血管擴(kuò)張劑生命體征記錄重癥支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】將患者安置在清潔、光線及通風(fēng)好的

3、病房，避免接觸刺激性物品協(xié)助患者取舒適坐位或半臥位，低流量給氧補(bǔ)液，應(yīng)用支氣管解痙藥物，監(jiān)測(cè)血氧飽和度應(yīng)用糖皮質(zhì)激素嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、及氧療效果促進(jìn)排痰，控制感染必要時(shí)機(jī)械通氣心理護(hù)理，健康宣教【流程】給氧通知醫(yī)生建立靜脈通路補(bǔ)充血容量用藥排痰、控制感染觀察生命體征健康教育突然倒地、面色蒼白、口唇及四肢末梢紫紺心搏呼吸驟停搶救程序持續(xù)室顫/室速或復(fù)發(fā)觀察相應(yīng)治療 判斷病人有無(wú)反應(yīng)有反應(yīng)實(shí)行2次人工呼吸判斷循環(huán)有呼吸放置于復(fù)蘇體位（無(wú)外傷）相應(yīng)治療開(kāi)始CPR除顫器顯示室顫/室速電擊除顫首選360J繼續(xù)開(kāi)放氣道、人工呼吸、給予高濃度氧、呼吸支持相應(yīng)治療無(wú)呼吸無(wú)反應(yīng)無(wú)脈搏有脈搏電機(jī)械分離心

4、臟停搏恢復(fù)自主循環(huán)持續(xù)CPR立即氣管內(nèi)插管建立2路靜脈通道繼續(xù)CPR（同左）腎上腺素1mg靜注，每35分鐘一次繼續(xù)CPR（同左）爭(zhēng)取心臟起博腎上腺素1mg靜注，35分鐘重復(fù)/加壓素40U靜脈注射阿托品1mg靜注，35分鐘重復(fù)，不超過(guò)3次。已作氣管內(nèi)插管尚未建立靜脈通道，可作氣管內(nèi)給藥此時(shí)藥物應(yīng)稀釋至510ml除顫（360J）后迅速心臟按壓 缺氧 酸中毒 低血容量 低/高血鉀 低血糖 低體溫尋找原因處理碳酸氫鈉1mol/kg（CPR）有效通氣10分鐘，有代謝性酸中毒或高鉀血癥可達(dá)龍150300mg靜脈注射/利多卡因11.5mg/kg靜推，35分鐘重復(fù)一次 呼叫EMS 呼叫要求除顫 判斷呼吸（開(kāi)放氣道，看、聽(tīng)和感覺(jué)）相應(yīng)治療健康教育：安慰病人家屬。詳細(xì)解釋病情，以減輕其焦慮、恐懼心理復(fù)蘇成功后，根據(jù)猝死病因，指導(dǎo)病人或家屬正確對(duì)待疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下活動(dòng)、飲食及用藥。將緊急搶救時(shí)